气血津液与精神 课件.ppt

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1、第三章,气血津液与精神,第一节 气,一、气的基本概念 气是构成人体和维持人体生命活动的最基 本物质，是具有很强活力的精微物质。,二、气的来源和功能（一）生成之源 先天之气源于先天之精，为气的最原始部分（藏之于肾）水谷之气水谷之精化生 后天之气（有赖脾胃）清气来源于自然界（吸收于肺）,（二）相关脏腑功能 精充则气旺 1.肾为生气之根 精耗则气衰 2.脾胃为生气之源,肺主呼吸之气，吸入自 然界清气、呼出浊气 3.肺为生气之主 肺将清气与水谷之 气结合，生成宗气,（二）气的运动 1.气机的含义：气的运动称为气机,2.气运动的基本形式 升：气自下而上的运行 降：气自上而下的运行 出：气自内向外的运行

2、入：气自外向内的运行,3.气运动的意义 先天之气、谷气、清气的布散全身 精、血、津液在体内的运行 气的运动 是人体生 脏腑经络形体官窍的生理活动 命活动的 根本 人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动“非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏”,人体整个生命活动就是气的升降出入运动的过程,4.脏腑之气的运动规律 气的运动以脏腑经络为活动场所 又是脏腑经络功能活动的具体体现 心肺在上，在上者宜降 肝肾在下，在下者宜升 具体而言 脾胃居中，为升降之枢纽 六腑气机是降中寓升 一般规律:升已而降、降已而升 升中有降、降中有升 整体来看，升降出入必须协调平衡。,脏腑气机升降协调平衡是维持正

3、常生命活动的关键,5.气运动失常的表现形式 气机调畅：气的运动通畅无阻，气的升降出入协调平衡。气机失调：气的运行受阻，升降出入之间失去平衡协调。气滞气的运行不畅，或局部阻滞不通；表现 气逆气的上升太过或下降不及或横行逆乱；气陷气的上升不及或下降太过；气脱气不能内守，而大量外逸；气闭气不能外达，而郁结闭塞于内。,（三）气的功能 1、推动作用 含义：气能激发和促进人体 的生长发育及各脏腑 经络的生理功能。,推动和激发人体脏腑经络 进行正常的生理活动 a 生理体现 气以自身的运动来推动精、血和津液等有形物质的代谢,推动作用人体生命活动的基本保证,脏腑经络组织的生理功能减退 b病理表现 血液、津液的生

4、成运行和排泄障碍 机体的生长发育迟缓或早衰,2、温养作用 气的温煦作用 表 现：维持人体体温的相对恒定，促进脏腑、经络等组织器官的功能活动，以及血 和津液等液态物质的正常循行。病理表现：阳气不足见虚寒性病变畏寒喜 暖、四肢不温、体温低下、脏腑生 理活动减弱、精血津液代谢减弱、运行迟缓等。,气的营养作用 通过行于肌表的卫气，营养体表肌肉皮毛组织。通过经络之气，起到输送营养，濡养组织器官的功效。通过营气化生血液，以营养全身。病理：气虚营养不足皮毛枯槁、脏腑功能活动减弱,3、防御作用 含 义：气的护卫肌表，防御外邪入侵，或外邪入侵后与之抗争，驱邪外出的功能。生理体现：防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病

5、邪。“正气存内，邪不可干”病理表现：易染疾病，病后难愈。“邪之所凑，其气必虚”,4、固摄作用 含 义：指气对于体内血、津液、精液 等液态物质具有约束、统摄，以防止其无故 流失功能。,约束血液，使之循脉而行，防止其逸出脉外。生理表现 固摄汗、尿、唾、涎、胃肠液，调控其分泌量、排泄量和有规 律的排泄，防止体液丢失。固摄精液，防止其妄加排泄。,气不摄血出血病理表现 气不摄津自汗、多尿、流涎、呕吐、泄泻滑脱 气不固精遗精、滑精、早泄,5、气化作用 1.含义：广义是指气的运动而产生的各种变化。狭义是指在气的作用下，气血津液等 不同物质形态之间相互化生，以及物质 与功能之间的相互转化。（新陈代谢及物质能量

6、转化）,形式：a-精的生成、精化为气、精化为 髓、精血同源互化、津液与血 同源互化 b-血的化生与其化气生神、津液的化生与其化汗化尿、气的生成与代谢等,（三）气机和气化的关系 气的运动是产生气化过程的根本。气的运动以及气的阴阳双方之间相互作用 是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。气化过程寓有气的运动，气的各种运动形 式正是从气化过程中得以体现。,三、气的分类及其组成、分布与功能 分类依据：根据气的生成来源、分布部位 及功能特点的不同而分。类 别：人身之气、元气、宗气、营 气、卫气、脏腑之气和经络 之气。,元气、宗气、营气、卫气,1.元 气 含 义：是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原

7、动力。又名“原气”、“真气”。,组 成：由肾藏的先天之精所化生，赖脾胃化生的水谷精气培育 和充养。分 布：藏于肾，以三焦为通路，布达周身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。,推动人体的生长发育 和生殖机能 功 能 激发和推动各脏腑、经络、等组织器官的生理活动,2.宗 气 含 义：由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处称为“气海”。,组 成：由脾胃化生的水谷精气 和肺从自然界中吸入的清气，结合散布于心肺的元气而成。分 布：宗气聚于胸中，上出息道，贯注心肺之脉。,上出于肺循喉咙而走息道 司呼吸与呼吸、语言、发声有关生理功能 贯注心脉以行血气 与气血运行、心搏的力量及节律有

8、关,3.营 气 含 义：行于脉中而具有营养作 用的气。又称“营血”、“营阴”。,组 成：脾胃化生的水谷精微。（最精专柔和、最富有营养的部分）分 布：进入脉中，循脉运行全身，内 入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。化生血液（物质基础）生理功能 营运血液（血中之气）营养全身（富有营养）,4.卫气 含 义：行于脉外而具有卫外作用的气。又称“卫阳”。组 成：脾胃化生的水谷精微。（最慓疾滑利的部分）,分 布：循皮肤之中，分肉之间，熏于 肓膜，散于胸腹，内至胸腹脏 腑，外而皮肤肌腠，布散全身。护卫肌表，防御外邪入侵；生理功能 温养脏腑、肌肉、皮毛；调节腠理开合，控制汗液排泄，以维持体温的恒定。,二者皆由

9、水谷精微化生,性质：精纯柔和 分布：行于脉中 营养周身功能 生化血液属性：主内守属阴,性质：膘疾滑利 分布：行于脉外 温养脏腑功能 护卫体表属性：主为外属阳,营气,卫气,营气卫气,二者 运行协调，阴阳相随，内外相贯，往来贯注，并行不悖，营中有卫，卫中有营。,脏腑之气、经络之气 含 义：是构成各脏腑、经络的基本物 质，也是推动和维持各脏腑、经络进行生理活动的物质基础。元气分布到某脏、某腑或某经脉，与水谷精气或自然界清气相抟合，就为某脏、某腑或某经之气。,第二节 血,一、血的基本概念 红色液态物质 是构成人体和维血 循行于脉中 持人体生命活动的 基本物质之一。富有营养,二、血的来源和组成（一）血的

10、来源 水谷精微脾胃为气血生化之源 物质基础 肾精精生髓，髓生血（二）血的组成 血液主要由营气和津液组成。,（三）相关脏腑功能 脾胃：脾胃化生的水谷精微所生成的营 气和津液是血液生成的物质基础 心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与 肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。肝肾：肾精充盈，肝有所养，血有所充，终归于心，化赤为血。,三、血的循行（一）血液循行的基本形式 循行方式：血液运行于脉道之中，循环 不息，灌溉周身。,（二）血液循行的基本条件 气的推动作用使血液运行不息 气的固摄作用控制血液循脉而行 脉道通畅无阻 血液的质量 机体和环境的寒热温凉,（三）相关脏腑功能 心主血脉推动血液

11、在运行的根本动力 肺司呼吸主一身之气，辅心行血 脾主统血脾气统摄，使血不逸出脉外 肝 藏 血调节血量，并防止出血 肝主疏泄调畅气机，确保血液环周不休,四、血的生理功能（一）濡养和滋润全身 意 义：血液含有丰富的营养物质，对 全身各脏腑组织器官起着濡养 和滋润作用，以维持各脏腑组 织器官发挥生理功能，保证了 人体生命活动的正常进行。,生理体现：面色红润、肌肉壮实、皮肤 和毛发润泽、筋骨强劲、感觉 灵敏、运动自如。病理表现：面色萎黄、肌肉瘦削、皮毛枯 槁、筋骨痿软或拘急、四肢麻 木、运动无力失灵。,（二）神志活动的主要物质基础 意 义：人的精神活动必须得到血液的 营养，只有血液充盈，血脉和调 通利

12、，脏腑功能和谐，才能 产生充沛而舒畅的精神情志活动。,生理体现：精力充沛、神志清晰、感觉 灵敏、思维敏捷。病理表现：精神疲惫、健忘、失眠、多 梦、烦躁、惊悸，甚至神志 恍惚、神昏、谵语。,第三节 津液,一、津液的基本概念 含 义：是体内一切正常水液的总称。包 括各脏腑组织器官内的液体及其 正常的分泌物。是构成人体和维持生命活动的基 本物质之一。,二、津液的来源和组成 津液同源于饮食物，由水谷精微所化生。,性状：质地较清晰、流动性大 津 分布：体表皮肤肌肉和孔窍、渗入血脉 作用：滋养 异 液,二者在运行代谢过程中可相互补充相互转化，生理上津液并称，病理上相互影响,性状：质地较稠厚、流动性小 分布

13、：骨节、脏腑、脑、髓 作用：濡润,脾胃运化：胃主受纳腐熟，游 溢精气上输于脾 小肠主液：泌别清浊，吸收水 谷精微 大肠主津：吸收食物残渣中的 水液。,充足的水饮类食物摄入脾胃大小肠消化功能正常,三、津液的代谢（一）津液的生成,（二）津液的输布 脾将津液上输于肺，由肺的宣 降将津液布散全身脾气散精 脾将津液直接向四周布散致全 身各脏腑,肺主宣降、通调水道 肺接受脾转 输来的津液,通过宣发将津液向身体外周体表和上部布散,通过肃降将津液向身体下部和内部脏腑输布，并将代谢后的浊液向肾和膀胱输送,肾气对人体水液输布代谢具有 推动和调控作用 肾主水 经过肾气的蒸化将清者重新吸 收参与水液代谢，浊者化为尿液

14、 排出,肝主疏泄：气机调畅，气行则水行，促进津液的输布环流三焦决渎：三焦通利为津液的正常输 布提供了保证,（三）津液的排泄 汗液 肺气宣发，输精于皮毛，经 气的蒸腾激发形成汗液排出 呼气 肺主呼吸，呼出水气,肺,尿：肾气蒸化，生成尿液，肾气推动激发作用下排出体外 肾气的固摄作用使尿液不会随时 漏出。,粪：大肠传化糟粕，带走一部 分残余水分。,四、津液的功能（一）滋润濡养 布散于体表滋润皮毛肌肉 渗于体内濡养脏腑 输注于孔窍滋润官窍 渗注骨、脑髓充养骨髓、脊髓脑髓、流入关节滋润骨节屈伸,（二）参与血液的生成 津液为血液的重要组成部分，渗入脉 中，化生为血液，滋润濡养全身。津液滑利脉道，调节血液稀

15、稠度。,（三）维持机体阴阳平衡 津液是人体阴精的一部分 代谢随着变化自我调节（四）促进废物排泄 通过汗、尿等方式及时排出,（一）气为血之帅 1.气能生血 机理：营气直接参与血的生成，是血液的重要 组成部分；气化作用是血液生成的动力。生理：气充盛则血液充足 病理：气虚亏则血虚 表现：气短乏力、面色无华、头晕目眩、心悸怔忡 治疗：补气生血,第四节 气血津液之间的关系一、气与血的关系,2.气能行血机理：气直接推动血行 气通过促进脏腑功能（心肺肝等）而推动血行。生理：气行则血行病理：气虚、气滞则血瘀；气逆、气陷可出血治疗：补气、行气、降气、升提,3.气能摄血 机理：血液正常循行于脉中离不开气的 固摄作

16、用，主要与脾统血有关。生理：气摄血，防止血液逸出脉外 病理：气不摄血则出血 表现：尿血、便血、崩漏 治疗：健脾益气；大出血时补气摄血,（二）血为气之母 1.血能载气 机理：气必须依附于血而不致散脱，赖血之运载而运行全身 生理：血为气的载体 病理：血不载气；气随血脱 治疗：补气固脱,2.血能养气 机理：气的充盛及其功能发挥离不开 血液的濡养。生理：血足则气旺 病理：血虚则气虚 治疗：养血补气兼顾,二、气与津液的关系,（一）气能生津 机理：气是津液生成的动力，津液的生成 依赖于气的推动和气化作用。生理：气充盛则津液足 病理：气亏虚则津液不足 治疗：益气健脾而生津,二、气与津液的关系,（二）气能行津

17、 机理：津液的输布和排泄，依赖于 气的推动和升降出入运动。生理：气行则水行 病理：气虚、气滞则水停 即“气不化水”治疗：调气为先,（三）气能摄津 机理：气固摄津液，防止其无故流失。生理：维持体内津液代谢平衡 病理：气虚，固摄力量减弱则津液外泄 表现：多汗、多尿、尿频、遗尿、口角流涎 治疗：补气固津,（四）津能载气 机理：气必须依附于有形之津 液，才能存在于体内。生理：津液是气的载体 病理：津停气阻、气随液脱 治疗：益气固脱、补液养津 注意：汗、吐、下，中病即止,（五）津能养气 机理：津液载气的同时给气提供营养；津液受到各脏腑阳气的蒸腾气 化，可化而为气。生理：津充气旺 病理：津液亏耗则气衰少

18、治疗：气阴两补,三、血与津液的关系,津血同源 都来源于脾胃化生的水谷精气 因汗为津液所化，故“汗血同源”,三、血与津液的关系,水谷化生的津液，在心肺 作用下入脉中，与营气结 合化为血 津液是血液化 生的组成部分 分散于肌肉腠理处的津液，不断渗入孙络化生和补充血 以濡润脏腑组织和官窍 脉中津液可渗 出脉外化为津液 弥补脉外津液的不足“夺血者无汗”、“夺汗者无血”。,津血互生,第五节 精,一、精的基本概念 精是构成人体和维持人体生命活动的最本原的物质 狭义之精：肾中所藏的生殖之精。是构成新生命体的胚胎物质。精 广义之精：构成人体并具有重要生理功能的精微 物质，精血津液等。实际上是对生命 结构物质的

19、总称。,生殖之精藏于肾中具有生殖功能和繁 衍生命的精微物质。对父母言是生殖能力 对子代言是狭义之精脏腑之精机体从饮食物中摄取，经过脏腑 生理功能过程所化生的营养物质。脏腑功能活动的产物 功能活动强盛的反映,先天之精禀受于父母的生殖之精，与生 俱来，构成人体胚胎的原基物质。实际上是人类生命的本源，即狭义之精。后天之精是指来源于饮食水谷，经过脾 胃运化而生成的精微物质。亦称“五脏六腑之精”。,二精的生成 先天之精来源于父母，是构 成胚胎的基原物质。来源 后天之精 化生于水谷，使人 出生后赖以维持生命活 动的精微物质,（二）精的贮藏与代谢 1.精的贮藏 先天之精 贮藏于肾 胚胎期 输注于脏腑 剩余部

20、分 后天之精 经脾气的转运输送至各 脏腑组织，化为脏腑之 精供给脏腑生理 活动需要,2.精的代谢 脏腑之精，濡养脏腑，并化气以激发、推动和控制和调节 各脏腑的生理功能 形式 生殖之精在先天之精的基础上，得到后天之精的资助所化生。在天癸的促进下，生殖之精而有度 的排泄以维持和调控生殖功能。,三、精的生理功能（一）繁衍生殖 先天之精 合化生成生殖之精 肾精 后天之精 使肾中精气逐渐充盈，天癸按 时至，生殖之精有节律的排泄，即繁衍生殖能力强大。,（二）生长发育 人体之精具有推动和促进生命体及脏腑器官的生长、发育的作用，尤其是先天之精。人体之精由弱小到充盛生长壮老已 人体之精由充盛到衰减,（三）生髓化

21、血 脑为髓之海 充盈：意识清晰、思维敏锐、记忆力强、肾藏精 耳聪目明、反应敏捷、行为灵活精生髓 空虚：意识模糊、思维迟钝、记忆衰退 头晕目眩、智力减退、行动不利 骨者髓之府 盈满：骨骼坚固、四肢有力、运动协调 消减：小儿囟门迟闭、骨软无力 成人骨质脆弱、肢体活动受限、牙齿松动,化血 精足髓充则血旺精生髓髓可转化为血是血液生成的来源之一 精亏则血虚：面色苍白、气短乏力 精神萎靡、智力低下,（四）濡养脏腑 先天之精充足 滋养、濡润脏精腑组织官窍 生理机能正常发挥：精力充沛、呼吸平稳、体温恒定 后天之精旺盛 脉搏和缓有力、行态稳健,先天禀赋不足 肾精亏虚五脏之精也 衰脏腑组织官窍得不 到精的濡养功能

22、不能 正常发挥后天之精化生障碍,肾精有损生长发育迟缓或 早衰早亡 表现 肺精不足呼吸障碍、皮肤 失润无泽枯槁 肝精不足视力模糊、眩晕 拘挛、抽搐,第六节 神,一、神的基本概念神是对人体生命过程和整体生命现象的概括。狭义之神精神、意识、思维活动 一切生理活动、心理活动的主宰广义之神 生命活动外在的体现,二、神机的概念,神机是指神对人体生理功能的调节和控 制作用。广义之神具有主持、调控气机运动过程和脏腑生理功能的作用，从而保障人体生命活动的有序进行，主导生理功能与心理活动的协调统一。,二、人体之神的形成与功能（一）人体之神的形成 精气血津液是产生神的物质基础,父母的生殖之精,神的盛衰为了解脏腑精气

23、充实与否的重要标志,气血等物质的正常运行,脾胃化生的水谷精气,（二）人体之神的功能1、神气含义：是指人体一切生命活动的内在变化和总规律，即广义之神。思考：神气的作用？,神气是人体一切生理功能活动的调控者（1）调节和控制脏腑功能活动:在神气的整合、控制、调节作用下，各组织器官形成一个系统整体。途径是经脉：气血通路、联络组织 传递调控指令的通路,(2)维系机体内外环境的协调统一：神气的主导和调控作用，能调整机体状态（脏腑、经脉、气血津液），重建新的 生理功能状态和心理平衡，适应内外环境的 变动。,(3)主持机体的卫外防御：正气的强弱取决于神气的状态:神气旺盛，精气充足，抗邪能力强盛，是保持健康的根

24、本所在。,(4)神气是治疗取效的内在基础：神气能维系阴阳协调的生理状态，也能使机体从阴阳失调的病理状态重新 回归阴阳和谐均衡的生理状态。治疗取效的内部机制是神气的应答反应，即调节、恢复或重建阴阳均衡的能力。,2、神志,含义:是指人类的感觉、知觉、意识、思维、情绪、情感等心理活动过程，即狭义之神。可分为五神活动和情志反应。五神包括魂、魄、意、志、思、虑、智，都是脏腑生理功能活动的反映，并分属于五脏，统领于心。,魂与生俱来的本能、意识、注意以及逐渐习得的思维、推理、判断等认知过程。“肝藏血，血舍魂”魄与生俱来的各种感觉、反应、反射和行为。“肺藏气，气舍魄”意在心接受刺激或信息之后，对认知对象所形成

25、或产生的表象，存储于感觉记忆和短时记忆的过程，是对感觉信息的初级存贮。“脾藏营，营舍意”志是对客观对象信息的保持或长期存储，即形成长时记忆的过程。将短时记忆的信息经过强化、复述、抽象、编码等深度加工。“肾藏精，精舍志”,思即思考、思维的过程和内容。思维的内容是有关对象的信息，过程就是对对象的属性、状态、运动、特征等信息进行提取、分析、识别等加工，以便形成概念、观念、判断等，是对信息进行深度加工，形成对对象的整体属性和特征的认知结果。虑是在思考或思维的基础上，产生联想、类比、推理的过程。最终形成对未知事物的基本判断。智在形成关于对象的认知、概念、判断的基础上，所采取的相应对策和行为。,3、情志,

26、情志指人类的情绪和情感的外在表现。通常以人的语言、行为、表情、姿态、偏好等方式表现出来，反映人体脏腑、经络、精气血津液状态，是神志活动的一种。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,第七节 精气神的关系,人身三宝：精、气、神。精有形为生命之本原；气无形为生命之动力；神为生命之主导及总体现。三者相互依存、相互为用。,（一）精能化气，精为气生化之源 机理：肾中先天之精化为元气（思考：元气的功能？）生理：精足则气旺 病理：精亏则气衰 表现：少气、乏力、气喘、倦怠懒言 治疗：补气填精,（二）气能生精，气能激发精的化生 机理：气的运行不息促进和激发水谷精 微转化为人体之精，是其化生的动力。生理：气足则精充 病理：气

27、虚则精亏 表现：腰膝酸软、阳痿等 治疗：补气生精,（三）精能化神，精为神的物质基础 机理：精是生命的原基物质，神是生命的 外部表现；神是人体之精的产物，精是神的物质载体。生理：精盛则神旺、精益则神明、精畅则神健 病理：精伤则神失养、精衰则神无所舍 表现：神疲倦怠、精神恍惚、反应迟钝,（四）神能御精，精赖神而内守 机理：神对精起主导、约束作用，正常的 心理活动是维系人体之精固守和充 盈的重要条件。生理：神安则精固 病理：神荡则精失、神伤则精亏、神失则精竭,（五）气能生神，为神之根本,机理：气为脏腑功能和神志活动提供动 力，神随之而生，神也是气机活动 存在的外部表现。生理：气充则神旺、气调则神明病理：气虚则神衰、气逆则神乱、气散则神灭表现：气虚心悸怔忡、意识不清、记忆减退 气逆急躁易怒、失眠、多梦,（6）神为气主，神失则气乱,气的一切运动变化受神的调节和控制。“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱。”,精气神关系形神关系,无形则神无以生，无神则形不可活 形神合一即 精气神合一，是人体生命 的基本特征 形为神之宅，神为形之主,思 考,血的生成和运行与哪几脏有关?各起何作用?气和血在生理方面的关系如何?营气和卫气有何异同?二者在生理上的联系如何?何谓气机?其基本形式是什么?在生理方面如何体现出来?,