第六章 抗帕金森病药课件.ppt
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1、第六章 抗帕金森病药,第六章 抗帕金森病药,学习目标1、理解抗帕金森病药作用机制和临床应用2、理解“开-关”现象3、了解卡比多巴的作用原理、临床应用和不良反应,定义 震颤麻痹又称帕金森病,是由于纹状体内缺乏多巴胺所引起,是中枢神经系统锥体外系的疾病。其主要症状表现为震颤、肌强直和运动性功能障碍。,病因,DA(-)Ach(+),正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位,那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡,这是黑质神经元减少的缘故。,一、拟多巴胺类药,(一)多巴胺的前体药,左旋多巴(levodopa,L-DOPA),酪氨酸,L-多巴,多巴胺,NA,酪氨酸羟化酶
2、,多巴脱羧酶,多巴胺羟化酶,囊泡,嗜铬颗粒蛋白ATP,BBB,po吸收迅速胃排空延缓、胃液 H、高蛋白饮食,均F,2.1左右CNS 大部分被外周组织多巴脱羧酶DA,DA被摄取回DA能神经末梢被MAO和COMT代谢由肾排泄,【体内过程】,【药理作用及临床应用】,1.抗帕金森病(PD),(2)改善肌肉强直和运动迟缓肌肉震颤表情言语、书写、吞咽、呼吸,(1)各型PD病人,但对吩噻嗪类等抗精神病药引起的 PD无效,(3)作用较慢,作用持久,2.治疗肝昏迷,【不良反应】,1.胃肠道反应,2.心血管反应,3.不自主异常运动 如张口、咬牙、伸舌、皱眉、头颈部扭动等。还可出现“开-关现象”(onoff phe
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