第二章-护士的素质与行为规范课件.ppt

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1、护士素质和行为规范,“您好！请问我能为您效劳吗？”“您好！我能为您做什么？”“喂，你想干嘛？”“喂，干什么你？”,学习目标,解释概念：素质。熟悉：护士应具备的基本素质；护理用语的基本要求和日常护理用语；护士的非语言行为。掌握：护理操作中解释用语的基本内容；护士的着装要求。护士的基本姿态。,素质：人在先天的基础上受后天环境、教育的影响，通过个体自身的认识和社会实践，形成的比较稳定的基本品质。,素质的含义,包括,先天：自然性，与身俱来的特点,后天：社会性，通过不断培养、教育、自我修养、自我磨练获得，包括知识技能、行为习惯、文化涵养、品德特点。,4、心理素质5、身体素质,慎独(guarding)：在

2、独处无人监督时，自己的行为也要谨慎不苟。,第二节 礼仪概述,一、礼仪的概念 二、礼仪的特征 三、礼仪的原则,一、礼仪的概念,礼仪：是礼节、仪式的统称，是人们在社会交往中为了互相尊重在语言、行为方面约定俗成的，要求社会成员共同遵守的准则和规范体系。,一、礼仪的概念,护士礼仪 护理人员在护理实践活动中所应遵守的准则、程序和行为规范的总和。,二、礼仪的特征,1、礼仪的规范性 2、礼仪的限定性 3、礼仪的实践性和操作性 4、礼仪的社会性和普遍性 5、礼仪的民族性和地域差异性 6、礼仪的传统性和发展性 7、礼仪的世界性,三、礼仪的原则,（一）互尊原则（二）自律原则（三）真诚守信原则（四）谦和宽容原则（五

3、）规范适度原则,护士的礼仪规范,一、护士的语言礼仪二、护士的仪态礼仪三、护士的仪容礼仪四、护士的服饰礼仪,一、护士的语言行为 语言是人类特有的交往工具，是信息的第一载体。语言能征服人的心灵。一个人的社会交往能力的高低，主要表现为语言艺术水平的高低。良好的语言可以使敌对的双方化干戈为玉帛，不良的语言可以使好朋友反目成仇。“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。护士在与病人交往中，病人及其亲属对医务人员的语言特别敏感。因此，护士的语言要以文明礼貌为前提，严谨规范为原则，要清晰明了、通俗易懂，要有情感性、规范性、保密性，要体现对病人的尊重、理解和关心。,一、护士的语言礼仪,（一）语言礼仪应遵循的原则 1

4、、运用准确规范的语言 语音清晰，声调优美 语言准确，通俗易懂 语法正确，符合逻辑 2、选择恰当的谈话内容 3、善于引导病人谈话,4.语言的情感性：体现爱心、同情心和真诚相助的情感。5.语言的保密性：既要尊重患者的知情权，又要遵守保护性医疗原则，同时还要尊重患者的隐私权。,6.注意文明礼貌（1）称呼用语：恰当、合理（2）接待用语 来有迎声，问有答声，去有送声（3）操作中的解释用语 全程（操作前、操作中、操作后）进行，明确、鼓励、安慰,运用语言艺术得体正确地表意不是一日之功，它要求行为人能科学地进行语言的文字编排，用适度的语速，适宜的语调向对方传递信息。服务性语言具有商品价值。语言也有质量可言，文

5、质彬彬，谈吐优雅的人在社交中会赢得对方的尊重，其言也善。,例一,“您好，感谢您对我院的信任，请问您此次希望解决哪些问题？好，建议您挂某医师的号，您可先不必请专家帮助，可以先进行一些常规项目的检查，待结果出来有需要时，再挂专家的号，这样可以节省您的经费和时间，好吗？”词汇更换：您有什么病；如果检查结果有问题时；您哪不舒服；都会显示出语言发出者的个人素养和机构服务的整体水平。,护士绝不能讲伤害病人的语言：“你怎么这么烦，就来了？怎么又按铃了？”“你的静脉不好打，老是打不进去，烦死了。”（对产妇）：“叫，叫什么，怕痛就不要生。”护士还要注意自我保护，避免语言不当造成的不必要的麻烦，甚至是医疗纠纷。护

6、士还应注意，不在工作场所，特别是当着病人或病人亲属的面谈论工作之外的事情，以及同事之间的是非短长。,注意,（二）符合礼仪要求的日常护理用语 1打招呼：如“您好、请、请稍候、打搅了、别客气、劳驾、谢谢、对不起、谢谢您的合作”等。对患者的称谓要有区别、有分寸，可视年龄，职业而选择不同的称呼如：老师，同志、小朋友等。可令人感到亲切，融洽，无拘束。不可用床号代替。2介绍用语：如“您好，我叫，是负责您的护士，您有事情请找我”“请允许我为您介绍。”,临床常用的礼貌用语：“您好，请问您有什么需要帮助的吗？”“您好，请问您是要看病吗？您哪里不舒服？”“您请坐下，请您稍等一下，医生马上就来。”“请您稍等一下，检

7、查结果要20分钟才能出来。”“您明白我的意思吗？您看还有哪些方面需要我解释的呢？”“请您把鞋子脱下，躺下来好吗？”“请您把裤子稍微退下来一点，我给您打针。”“您好，我来为您整理一下床铺好吗？”“我把窗户打开透透气，您看行吗？”“您好，我来给您做（治疗、操作），您现在方便吗？”“对不起，这个问题我也不明白，我帮您问问医生好吗？”“对不起，我正在给另一位病人做治疗，请您稍等一下，我马上就来好吗？”“祝贺您康复出院，请您多保重。”“您如果有什么不舒服，请随时与我们联系。”,3接听电话：接电话：接听及时，应对谦和 电话铃响三声之内，必须接起电话。（“铃响不过三”原则）在任何时候接起电话，请一定说：“您

8、好，我是病室，请问您找哪位”。语音清晰，语气亲切友善，语速平稳。接听电话途中有急事需要处理时，一定要告诉对方：“对不起，我现在有急事要处理，请您稍等一下好吗？”或者“我五分钟后再给您回话，好吗？”。当再次与对方 通话时，一定要说：“非常抱歉，让 您久等了。”,打电话：时间适宜，内容简练，表现文明 选择合适的通话时间：双方约定的时间和对方方便的时间。一般情况不要在对方休息的时间内打电话。控制通话时间的长短：“三分钟原则”，通话时间尽量不超过3分钟，如果必须，应先征求一下对方的意见。通话内容简明扼要,4安慰用语：使用安慰用语，声音应温和，表示真诚关怀，要使患者听后感到亲切，获得依靠感和希望感，而且

9、感到合情合理。5迎送：患者入院时：护士应主动热情接待，表示尊重患者，使患者有宾至如归的感觉，主动接过患者携带的物品，礼貌地了解患者的姓名。患者出院时：护士应送到病房门口，用送别的语言与患者告别，如“请多保重，请按时服药，请定期到门诊复查，请走好”等，避免使用“再见，欢迎再来”等话语。给患者以亲切、温暖的感觉，增强其战胜疾病的信心，从而促使患者心身健康早日恢复。6征询意见：“您需要我帮忙吗？我可以看一下伤口吗？”,（三）护理操作中的解释用语 1操作前：解释操作目的、患者应做的准备、操作方法及操作过程中患者可能会出现的反应、应当的承诺、征询患者的意见。2操作中：指导患者配合的方法、鼓励患者坚持、安

10、慰患者 3操作后：询问患者的感觉、交待必要的注意事项、感谢患者的配合。,（给准备做腹腔手术的65岁男性病人插胃管）1、操作前：评估、查对、解释、征得病人同意“老人家，您好，我是护士小，请问您是 床张，张爷爷吗？”（查对无误后）：“医生准备今天上午9点钟给您做 手术，您都准备好了吗？”，“您家里的人来了吗？”，“您还有什么问题吗？”（解释插胃管的原因）：“因为手术要麻醉，用了麻药后，您的胃肠会暂时停止活动，肠内的液体和气体就排不出来，您就会肚子胀，所以要先给您插一根胃管，留在胃内，等您的肠胃恢复活动后才能拔出来。”,插胃管,（介绍插管的过程）：“插胃管就是把一根管子从您的鼻孔里插到胃里去。”（指

11、导配合方法）：“插的过程中您会有一点点不舒服，开始的时候会有点想吐，您不要紧张，只要大口喘气、做深呼吸、向下吞口水，一会儿就会好的，请您放心，我会很小心的。”（征得病人的同意）：“我现在就给您插胃管，可以吗？”（病人同意后开始插管）,2、操作中：指导、鼓励、安慰（安置体位）“您这样睡着舒服吗？”（清洁鼻孔、比量长度）：“我给您检查一下鼻子，请您不要动”，“我先量一下胃管的长度”（开始插管，边插管边指导）：“我现在开始给您插管，请您把头向我这边侧过来一点”，“好的，就这样，很好”，“请您向下吞口水，吞、再吞，对，很好”，“作深呼吸，大口喘气，对，很好，再坚持一下，马上就好了，您配合得很好。”（插

12、管成功后）：“好了，己经插好了，插得很顺利”，“您放松点，现在有点不舒服，您不要紧张，等下就会好的，您好好休息。”（检查、固定胃管）,3、操作后：指导、安慰、致谢“胃管己经固定好了，您现在感觉好些了吗？”“您如果想吐，您就大口喘气，向下吞口水。”“您还有什么问题吗？”“谢谢您配合我，您好好休息，等会手术室的麻醉师会来接您的。祝您手术顺利。”,二、护士的非语言行为,非语言行为：指的不是以自然语言为载体的信息符号，它是以声态、表情、动作及体态为载体来传递信息，交流思想的辅助工具，是一种伴随语言。,方式,倾听：不只是简单的“听”，而要全身心“参与”。目光：护士应注视病人的面部双眼和嘴之间的部位，注视

13、的时间一般为谈话时间的一半左右为宜，以正视为好。,应避免,一直盯着对方失礼或挑衅 从头看到脚审察 斜视对方鄙视 四处张望心不在焉,社交对视（绿色三角）,亲密对视（红色三角）,公务凝视（蓝色三角）,微笑是“世界通用的语言”,把真诚友好的微笑贯穿于护理活动的全过程，是对护理人员面部表情的基本要求。笑容要真诚、适度、合时宜。微笑的基本特征是齿不露、声不出。护士的微笑，是送给病人的一剂良药，能驱散病人心中的愁云，微笑使护士的相貌美变得生动而感人，使护理形象美得以提炼和升华。,面部表情：护士要始终保持职业的“微笑”。,微笑的基本方法是：先要放松自己的面部肌肉，然后使自己的嘴角微微向上翘起，让嘴唇略呈弧形

14、。最后，在不牵动鼻子、不发出笑声、不露出牙齿，尤其是不露出牙龈的前提下，轻轻一笑。,专业性触摸：触摸是一种无声的安慰。,婴儿抚触,皮肤饥饿,动作得体，审时度势,沉默：沉默是一种重要的治疗方式，“此时无声胜有声”。,人际距离：是指人与人之间的空间距离 1亲密区：0.5m以内 2熟人区：0.51.2m 3社交区：1.23.6m 4公众区：3.6m以上,其他：辅助语言、类语言：说话时的音调、节奏、语速、停顿、叹息等。,三、护士的仪表与举止,仪容仪表是一个人内在美的外在表现，可以展示一个人的性格、情趣和文化素养；服饰包括服装和饰品，它显示着一个人的文 化品味、审美意识及生活态度等。仪态和服饰共同形成一

15、个人的气质和风度。由于护理工作的特殊性，护士必须具有现代护理职业所要求的仪态和服饰。,护士的仪容仪表,护士的仪容原则：美观、整洁、卫生、得体护士的着装原则：整洁、庄重、大方、适体、方便工作,头面部的修饰 1.面部清洁，有光泽，让人感觉精神焕发，有朝气。青春年少的女孩，不必过多妆扮，应展示自己的朝气与纯真；绝不能浓妆艳抹，以免使病人觉得护士不稳重，失去对护士的信赖。,2.头发干净，梳理整齐，戴好护士帽。,燕尾帽：头发前不遮眉，后不过肩，侧不掩耳；长发要梳理整齐盘于脑后，发饰素雅庄重。燕帽要洁净无皱折，佩戴高低适中（距前额发际5cm左右），两翼翘起。,圆帽：前达眉睫，后遮发际，将头发全部遮住。不能

16、蓬头散发，或长发飘飘，或拖条马尾；帽子上污迹斑斑，帽子歪斜不正。,男护士的要求,男护士不能留长发，留鬓角，发帘也不可过长，以不触及衬衫领口为宜。应当体现男性干练、刚毅、潇洒的一面，也同样应当表达护理专业特有的严谨、圣洁、负责的职业情感。,“授帽仪式”为护生成长为护士的重要标志之一，足可见护士帽在护士的服饰和仪表中的重要。,燕帽,燕帽边缘的彩道多为蓝色，象征严格的纪律，是责任和尊严的标志。含义：横向的蓝色彩道是职务高低的象征。一道横杠是护士长，两道横杠的科护士长，三道横杠是护理部主任。斜行的蓝色彩道是职称高低的标志：一条斜杠表示护师，两条斜杠表示的是主管护师，三条斜杠表示的是主任护师。,圆帽,传

17、统的护士圆帽主要是防止由于头发或头屑造成或可能造成的污染，及保护护理人员免受异物污染。目前国内许多医院的手术室、骨髓移植室、重症监护室等科室的护士均佩戴圆筒帽。,不正确的 戴帽方法：,口罩的正确佩戴,口罩必须遮住鼻子和嘴巴。,着装 护生在练习时间必须着护士服。护士服：应清洁、整齐、平整无皱折、庄重、大方、适体、方便工作。不能有污渍、血迹。衣扣整齐，内衣、袖边、裙摆均不能露在工作服外。夏天内穿白色衬裙，冬天下穿白色工作裤。这样可以体现护士严格的纪律和严谨的工作作风。鞋袜：着白色软底鞋、鞋要保持清洁、规整。饰品：护士不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指和有坠的耳环、手链，工作服外不能佩戴其他饰物。（可

18、戴耳钉),护士服为护士上班着装宜佩戴工作牌应整齐清洁应力求简约端庄,护士鞋 软底、坡跟或平跟、防滑的 护士鞋的选择要注意与服装协调，以白色或乳白色为主，并始终保持护士鞋面的清洁。,护士袜,白色或肉色为宜，袜口不宜露在裙摆或裤脚外边；若着衬裙时袜与裙之间不应有过度，即袜边不外露于裙摆之下；着裙装应穿连裤袜或长筒袜，并配以白色或浅色鞋；切忌穿着挑丝、有洞或线补过的袜子。,与工作有关的饰物,饰物,饰物是一种点缀。但是作为护士，工作时要求不佩戴各种张扬的饰物，如手链、戒指、耳环等。,简洁漂亮的发网使护士更加美丽大方。,护士表,钟表常佩于护士胸前。,胸卡：护士上岗时要佩戴胸卡，并要注意保持整洁、干净。,

19、护士的基本姿态“站有站姿，坐有坐相”。作为女性，尤其是职业女性，举止要文明、优雅、敬人,还要体现活泼、健康,有朝气。要求举止自然、大方要求举止美观、得体、适度要求举止礼让他人，体现出对他人的尊重与友善。,护士的基本仪态包括：,（一）站姿（二）行姿（三）坐姿（四）蹲姿（五）护理工作场景中的行为要求,站 姿,女性正确的站姿：抬头、颈直、下颌微收、目视前方；挺胸、收腹、立腰、提臀、双肩外展；双臂放松，双手自然下垂于身体的两侧，或双手相握于腹部；双腿并拢，脚跟靠紧，脚尖分开呈“”字形，或“丁”“”字形站立，重心落于两腿间,抬头、挺胸、收腹、提臀、脚与肩同宽,男性正确的站姿,不雅的站姿,室内：头顶一本书

20、靠墙站立，脚跟、小腿、臀部、双肩、后脑勺五点紧贴墙面，收腹、平视、面带微笑，每次坚持15分钟也可在室外广场或道路旁人多的地方面带微笑站立,站姿训练,坐姿,正确的坐姿态：在站在基础上抚平衣裙下摆，从左侧入座和离座，落座要轻稳，落坐于椅子的1/2或2/3的位置，上身挺直、坐正，两腿并拢，两脚尖并拢略后收（正坐式）；两腿同时向左或向右放，脚尖略向后收（侧坐式）；左脚垂直地面，右小腿后收，脚尖着地（曲直式）。两手叠放于大腿上。与人交谈时上身稍前倾。要点：背部挺直，腿姿健美,“坐如钟”,正坐式,侧坐式,曲直式,2不雅的坐姿,半躺半坐，前倾后仰，左顾右盼；将两腿伸直翘起或过于分开，翘二郎腿并抖动；用腿勾椅

21、或将腿放在桌子、扶手上或随意脱鞋；将手放在大腿中间或垫在大腿下；脚尖冲着他人，不停抖动等，会给人以轻佻之感；大腿并拢而小腿分开，或双手放于臀下。,走姿,要求：在站姿的基础上行走。上身保持站立的基本姿态。双目平视、挺胸、收腹、背部挺直 双肩放松，两臂自然前后摆动，以胸带步，摆幅不超过30 步履轻盈，步幅适中，直线行进。抢救快步走时，应保持上身平稳，步履轻快有序，使患者和家属感到工作忙而不乱，产生信赖感。,2.不雅行姿,弯腰驼背、大摇大摆或左右晃动脚尖呈“内八”或“外八”字型，脚拖地面忽快、忽慢、方向不定。注意：（1）切忌身体摇摆（2）双手不可乱放（3）有急事莫奔跑（4）同行不要排成行（5）在抢救

22、患者时须快步行走保持上身平稳，步履紧张有序，切忌奔跑，给人慌乱之感。,蹲姿,“蹲姿”是在进行低位操作或低位拾取物品时常用到的动作，蹲姿典雅之美。,蹲的基本方法：单膝点地式双腿交叉式双腿高低式,弯腰拾物,禁忌姿势：臀部翘起面对他人背对他人 双腿平行叉开,端治疗盘：,托盘时双手张开，四指及手掌托于盘底，拇指靠近盘边，双臂内收，双肘曲屈90度，前臂平，治疗盘内侧距胸前5-10cm。双手托盘开门时，应以肘部或肩部将门推开,推护理车：,在端正行姿的基础上，位于车后，双手扶住车缘把手两侧，躯干略向前倾，重心集中于前臂。进出病房时先停车，用手轻轻开门，再把车推至病人床前。,用手掌握病历夹边缘中部，将病历夹斜放在前臂内侧并屈肘，前臂靠近腰部,持病历夹：,护士的行为举止,总的要求：尊重患者，维护患者的利益；尊重习俗，与具体环境相吻合；尊重自我，掌握好分寸。,思考题,1、护士素质的基本内容有哪些？2、护理工作场景中的行为要求有哪些？,下课了,谢 谢！,