健康教育健康促进课件.ppt

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1、健康教育与健康促进 刘益民,一、健康教育基本概念（一）健康教育的概念（二）健康促进的概念与方法（三）行为的形成和发展的影响因素（四）健康相关行为改变理论知信行，自我效能，行为分阶段改变理论二、健康教育方法（一）健康信息传播：（二）传播的分类及特点（三）传播方法与技巧影响因素（四）健康教育工作方法：定量、定性及干预教育方法（社区诊断）健康教育计划设计、实施及效果评价 行为干预,一、健康教育的基本概念（一）健康教育的概念（二）健康促进的概念与方法（三）行为的形成和发展的影响因素（四）健康相关行为改变理论知信行,1、健康教育是通过信息传播和 行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立正确的健康观

2、念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动过程。,（一）健康教育的概念,2、健康教育的实质,健康教育的实质是一种有计划、有组织、有系统、有评价的 社会教育活动。,3、健康教育的目的和重点,健康教育的目的和重点是改变不良行为，消除或减轻影响健康的危险因素，从而预防疾病的发生，促进健康水平和提高生活质量。,（二）健康促进的概念与方法 概念 五个活动领域 健康促进与健康教育的区别,1、健康促进的概念 健康促进是促使人们维护和提高他们 自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定了个人和社会对健康各自所负 的责任。它以健康教育为基础，其基本内 涵包含了个人和政府行为（社会环境）改 变两个方面，并

3、着重于发挥社会功能。,2、健康促进的五个活动领域,制定健康的公共卫生政策创造支持性环境强化社区的行动发展个人技能调整卫生服务方向,制定健康的公共卫生政策 健康促进的政策由多样而互补的各个方面综合而成，它包括政策、法规、财政、税收和组织改变。涉及各个部门、各级领导。,创造支持性环境 人与自然密不可分，健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。必须提出保护自然，创造良好的环境以及保护自然资源。,强化社区的行动 组织具体而有效的社区行动，包括确定需优先解决的健康问题、做出决策、挖掘社区资源，参与计划的制定和执行，以达到促进健康的目标。这一过程的核心问题是赋予社区以当家做主、积极参与

4、和主宰自己命运的权利。,发展个人技能 通过提供信息、健康教育和帮助人们提高生活技能以支持个人和社会的发展。目的是使群众能更有效地维护自身的健康和他们的生存环境，并做出利于健康的选择。,调整卫生服务方向 卫生部门的作用不仅是提供临床服务与治疗服务，而且必须坚持健康促进的方向。调整卫生服务方向也要求政府、社会团体、卫生部门和专业人员、个人共同分担维护和促进的责任，并立足于把一个完整的人的总需求作主服务对象。,3、健康促进与健康教育的区别,健康促进的概念要比健康教育更为完整，健康教育强调知识、行为的改变，而健康促进是在更大范围内研究健康问题，除教育外，还强调经济、法律、政策、环境等对健康的影响。健康

5、促进是指一切能促使行为和生活条件向着有益于健康改变的教育与生态学支持的综合体，健康促进是健康教育发展的结果，是新的公共卫生方法的精髓，是“21世纪人人享有卫生保健”全球战略的关键要素。,（三）行为的形成和发展的影响因素,1、行为的概念 是具有认知、思维能力、情感、意志等心理活动的人，对内外环境因素作出的能动反应。行为学是健康教育重要基础理论之一。,人类行为构成的五个要素：行为主体 行为客体 行为手段 行为环境 行为结果,人类的行为有本能行为和社会行为两大类:（1）本能行为（3个方面）与生存有关的行为：如摄食、睡眠；与种族保存有关行为：如性行为：攻击与自我防御有关的行为：反抗、妥协、逃避。,(2

6、)社会行为 是人在社会化过程中为了自身生存和发展而形成的一系列行为。社会行为的涵盖面很广，如职业技能、社会角色、娱乐行为等。,2、行为的发展与影响因素：（1）行为的发展（4个阶段）被动发展阶段(03岁)主动发展阶段(312岁)自主发展阶段(12成年)巩固发展阶段(成年以后),（2）行为形成和发展的影响因素 遗传 环境 学习,遗传因素：“龙生龙，凤生凤，老鼠生儿打地洞”由于基因的复杂性，决定了人类行为复杂性和多样性。,环境因素：自然环境 社会环境 适应环境与改造环境。学习因素：模仿 强化 研究,（四）健康相关行为改变,健康行为 健康相关行为 行为改变与知信行理论 自我效能,1、健康行为 是指人在

7、生理、心理和社 会适应各方面都处在良好状态时的行为表现，是一种理想的行为模式。,2、健康相关行为：指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。分为：健康促进行为个体和群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。危害健康行为是指群体或个体在偏离自身、他人和社会期望的方向上，所表现出客观上不利于健康的一组行为。,3、健康相关行为改变（1）认知理论 认知理论：认知是指人们获得和利用信息的全部过程和活动：包括接收外界信息的刺激；对接受到的信息作出反应，采取适当行动。认知理论认为只有在人们感知信息，认同信息的内容、产生行为意愿，并具有行为所需技能后才能实现。,（2）知信行理论“知信行”是知识、信念、

8、行为的简称。知信行理论认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。（“砍头不要紧，只要”）,（3）健康信念与行为改变“信念是人们采纳有利于健康行为的基础”哪些因素影响人们采纳有利于健康的行为？感知疾病的威胁 感知健康行为的益处和障碍 自我效能 社会人口学因素 提示因素,行为方式：是人们在日常生活中通过丰富 多彩的行为表现出来的有一定人格特征、有结构及规则的和相对稳定的行为格式或模型，是人的行为的定型化。,人的行为方式不同于一般行为，它是随人的自我意识的确定和思维方式的形成而形成的。一个人的行为方式一旦确定，就使其自身行为具有重复性

9、和稳定性特点，即在类似的情景中会有规则地多次出现。,自我效能：是个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为，并取得期望结果。自我效能高的人，更有可能采纳所建议的有益于健康的行为。,二、健康教育方法,（一）健康信息传播（二）传播的分类及特点（三）传播方法与技巧及影响因素（四）健康教育工作方法,（一）健康信息传播,1、传播的基本概念传播：是指人类交换信息的一种社会性的行为。是个人之间、个人与集体之间，传递新闻、事实、意见信息的过程。,（2）传播学 是研究人类一切传播行为和传播发生 发展的规律以及传播与人和社会关系的学问.总言之,是研究如何利用符号进行信息交流的

10、学科.,拉斯维尔五要素传播模式,（3）传 播 模 式,施拉姆循环模式,2、传播的分类及特点（1）人际传播：即面对面进行传播。这是指在个人与个人之间进行的直接信息交流。是最基本的传播形式。,人际传播的特点：属于社会信息传播，是人类社会最普遍、最大量的传播行为；是面对面的信息传播，传者与受传者可以相互交替；信息表达不规范；信息反馈及时，传播效果当即产生。,（2）大众传播：是指通过现代化的大众传播媒介，面对极其广泛的受众所进行的公开信息传播。,大众传播的特点：间接性：需要借助特定的、职业化的传播媒介来传递信息。公开性：信息公开，不具有保密性。单向性：传播模式基本上是信息的单向流动（现代大众传媒越来越

11、重视“互动”）,覆盖面广：受众是大量、隐蔽、分散和各不相同的。信息量大：所传信息由职业传播者把关，经过净化、优化的处理之后，再提供给社会以满足受众的多元需求。可批量化，重复使用传播速度快：传播速度直接受制于现代科技，特别是电子技术的发展速度。如直播缺点：不利互动和评价,（3）组织传播：是指在组织机构之间的交流活动。是有组织、有领导、有一定规模的讯息交流活动。特点：规模较大，对象特定；传者与受传者角色有所规定；信息表达和传播周期较规范；信息反馈比较困难。如：突发事件应急预案、应急指挥系统 军事战略、战争指挥、,（4）自我传播：这是指每个人的自我信息沟通。独自思考、内心冲突、自言自语、自我发泄等都

12、属于此类。属心理学研究的范畴。特点：传播者与受传者合为一体，往往表现为矛盾的统一；信息不与人分享；人脑内存量的多少决定了自我传播的活跃程度。,（三）传播方法与技巧及影响因素,1、一般人际传播（人际交流）技巧2、几种大众传媒的优缺点比较及选择3、健康传播效果及影响因素,1、一般人际传播（人际交流）技巧,（1）说的技巧 简明信达，使用听者熟悉能懂的语言；语速适中，避免过慢或过快；话语亲切，尊重对方，“听话听声，锣鼓听音”；语言生动，必要时使用图片、模型来辅助谈话；,尽量避免使用专业词汇 适当重复重要的和不易被理解的话；适当停顿，给别人讲话和反馈的机会；注意听者反应，询问对方是否听懂，有没有问题,（

13、2）听的技巧 专注（不走神）不轻易打断对方 适当反应 关注对方,（3）非语言技巧 服饰整洁，仪表端庄、大方；用亲切的目光看着对方表示尊重；类语言：合理改变声调、语速、节奏，恰当使用手势、表情和眼神等肢体语言，“出门看天色，进屋看脸色”“暗送秋波”。,时间语：提前或准时赴约，给人以重视、尊重、信赖感；空间语：保持安静整洁的谈话环境，有利于交流的位置和距离,（4）提问技巧 间断提问。不要一个问题紧接一个问题，给人以压迫感 对敏感性问题尤其要注意提问方式，可从一般性问题入手，不要开门见山，单刀直入。根据需要采用不同提问方式,索究型问题：为了解事物原因进一步的提问。如：“你为什么不准备去医院生孩子呢？

14、”诱导型问题：提问者在问题中表达了自己关于这个问题答案的倾向，给对方以暗示和诱导。如：“进食食盐过多会引起高血压你知道吗？”复合性问题：同时问两个以上问题少用这种提问方式，以免对方难以回答,（5）健康咨询技巧 衣着整洁，仪表端庄 热情、友好、轻松 适当缩小与来访者距离 真诚，给人以信任感 认真倾听，细心观察 面带微笑，身体倾向来访者，眼睛关注对方,从一般问题谈起，逐渐深入到本质；尽量少用封闭式提问，多用开放式提问不轻易打断对方讲话，不做与咨询无关的事使用建议性语言，切忌劝服或过分鼓动。咨询终止时给予对方以表扬和鼓励,2、几种大众传媒的优缺点比较及选择,2、健康传播效果及影响因素（1）健康传播：

15、是传播学的一个分支和部分，是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。健康传播是一般传播行为在医学领域的具体和深化，是健康教育与健康促进的重要手段和策略。,（2）传播效果：是指受传者接受信息后，在情感、思想、态度、行为等方发生的反应。健康传播效果：按达到的难度层次由高到低依次分为4个层次：知晓信息：最低层次。取决于健康信息传播的强度、对比度、重复度、新鲜度等。受传者知晓信息促使有效思考。,信念认同：受传者接受所传播的信息，并对信息中倡导的健康信念理解、认同。这是由认知进而形成一个人的价值观念的基础和先导。只有以受传者

16、个人自己为中心所形成的价值观念才能真正地影响其态度和行为。,态度向有益于健康转变：受传者态度是其行为的先导。健康传播者通过健康信息传播，使受传者获得健康知识，促进态度从不利于健康方面向有利于健康方向转变。,采纳健康的行为和生活方式：这是传播效果的最高层次。受传者在接受健康知识，健康信念认同、态度转变的基础上，改变其原有的不利于健康的行为方式，采纳有利于健康的行为和生活方式，这是健康传播的最终目的。,（3）健康传播效果的影响因素 健康传播者方面当好健康信息的把关人：选择、更新、更新选择合适的传播者：威望越高，效果越好扩大共同经验范围：范围越大，传播效果越好,健康信息方面信息内容的针对性、科学性和

17、指导性使用符号要准确、通用、适合受传者理解与媒体采用；讯息表达形式的设计应根据传播目的和受传者需求；符号和讯息的抽象层次，要适合,（四）健康教育工作方法,1、社区需求评估2、健康教育计划、设计与实施3、健康教育与健康促进计划效 果评价,1、社区需求评估（定性、定量分析）（1）社会诊断 政策环境 社会与经济环境 社会文化环境,健康行为：一个人无论是否处于健康状态，其客观上有利于自身、他人和社会健康的行为均称为健康行为。基本健康行为；预警行为；保健行为；避开环境危险行为；解除不良嗜好行为。,不健康行为（危险行为）：不健康行为属偏离行为。是指产生影响或危害个人、他人乃至社会健康的行为。主要有致病性行

18、为和不良生活方式，如A型行为和抽烟。,致病性行为：是导致特异疾病发生的行为模式。如A型行为是一种好发冠心病的行为模式。不良生活方式：生活方式是指作为社会主体的人，为生存和发展进行的一系列日常活动的行为表现形式，是人一切生活活动的总和。生活方式是一种更为持久的行为模式,不良生活方式是一组习以为常的对健康有害的行为模式，对机体的作用表现为特异性差潜伏期长 协同作用强易变性大广泛存在,2、行为影响因素 倾向因素(动因因素，发生在行为产生前)是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某种行为的因素。包括：,知识：尽管现实生活中有“知而不行”的情 况，但在行为相关的因素中，知识的作 用是肯定而持久的；信念：是

19、对某一现象和事物的存在坚信不疑；态度：是指个体对人或对事物所持有的一种具持久性又有一致性的相对稳定的情感倾向，常常以喜欢不喜欢、积极与消极加以评价。价值观：是指人们认为最重要的信念和标准。如吸烟、饮酒是牺牲健康换快乐还是牺牲快乐换健康？,促成因素（实现因素，发生在行为产生前）是指促使某种行为动机（或愿望）得以实现的因素。,强化因素（加强因素，发生在行为产生后）是强化和激励行为改变的因素。强化因素多来自于与个体行为有直接影响的人，主要来自社会支持、同伴影响和领导、亲属或保健人员的劝告。,3、行为干预 行为干预原理：行为形成、行为促成、行为强化行为干预原理是最重要的行为改变理论。以健康教育为例，卫

20、生宣传只是健康教育的一种手段，而不是健康教育的实质，健康教育实质是一种干预措施。也就是说，健康教育并非仅仅传播卫生知识，它还需要解决其他干扰健康行为习惯建立的影响因素。基于行为学理论，行为干预成为健康教育和健康促进的主要手段之一,健康相关行为改变理论知信行理论（KAP）,知信行模式,（二）影响健康的因素：,生物学因素环境因素卫生服务因素行为与生活方式因素,1、生物学因素,人类死亡的主要原因一是由病原微生物引起的传染病和感染性疾病；一是生物性遗传因素，某些内在的遗传或非遗传的内在缺陷、变异、老化也可导致人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常。,2、环境因素,偏远农村地区，自然环境恶劣，

21、营养匮乏、卫生条件差，导致传染病、寄生虫病和地方病的流行；经济发达地区，乡镇企业和第三产业的迅速发展，带来环境污染。,3、卫生服务因素,它对人类的影响体现在提供和利用两个方面：一方面，卫生服务的范围、内容与质量直接关系到人的生老病死及同此产生的一系列问题，也反映社会公平性；另一方面，对卫生条件的合理利用问题。,4、行为与生活方式因素,生活方式是指在一定环境条件下所形成的生活意识和生活行为习惯的总和。在现代社会，行为与生活方式因素是影响健康的最主要因素。吸烟、酗酒、缺乏锻炼、不良饮食习惯等不良行为和生活方式是致使人群高血压、冠心病、糖尿病、癌症等现代生活方式病的患病率和死亡率不断上升的主要原因。

22、不健康的生活方式与一些传染病如：性病、肝炎等也直接相关。,行为与生活方式因素,WHO在1992年指出：在影响健康的诸多因素中 60%取决于个人的生活方式 17%取决于环境因素 15%取决于生物学因素 8%取决于医疗保健 因些，追求健康的主动权掌握在每个人自己手中！,健康相关因素图示：,小结,1、科学的健康观揭示，维护人体健康是个复杂的系统工程，人体健康受自然环境和社会环境的双重影响，健康、环境和人类发展问题不可分割。2、一方面，发展必须包含生活质量的提高，同时保持环境的可持续发展；,3、另一方面，自身行为和生活方式，对健康更是举足轻重。也就是既重视健康对人的价值，又强调了人对健康的作用。4、这

23、种认识必将健康观从被动的治疗疾病转变为积极地预防疾病、预测疾病；从单纯的生理标准扩展到心理、社会标准；从疾病为中心转变为群体的健康为中心。,二、健康教育与健康促进,（一）健康教育,1、什么叫健康教育？健康教育是通过有计划、有组织、有系统、有评价的信息传播和行为干预等社会教育活动，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立正确的健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育过程。,什么叫健康教育？,其目的是促使人们改变不良的行为方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。,什么叫健康教育？,健康教育着眼于行为，强调自觉参与，而不仅是卫生知识的传播和宣传(与卫生宣传相区别)。

24、通过健康教育帮助人们了解哪些行为是影响健康的，自觉地选择有益于健康的行为和生活方式。,2、健康教育具有三个基本特征：,是知（知识）、信（信念和 态度）、行（行为）的统一。知是基础，信是动力，行是目标。,是一个从需求调研、计划、实施到评价的完整的工作过程。流程：特定人群优先健康需求健康教育的策略与方法实施客观评价。,其基本策略是信息传播、行为干预和社区组织。健康教育不仅是教育活动，而且是社会活动，离不开社会的参与支持,（四）开展健康教育与健康促进的意义,1、健康教育是初级卫生保健八大要素之首。阿拉木宣言指出，健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是能否实现初级卫生保健任务的关键

25、。,开展健康教育与健康促进的意义,2、健康教育作为卫生保健的战略措施，已经得到全世界人公认。当今发达国家和我国疾病、死亡谱发生根本性的变化，其主要死因已经不再是传染病病和营养不良，而被慢性病取代，冠心病、肿瘤、中风已成为这些国家的主要死因，这些病多与不良的生活方式、行为（约占50%）、职业和环境困素有关。,开展健康教育与健康促进的意义,要从根本上改变现状，只加强健康教育，促使人们自愿地采纳健康的生活方式与行为，才能降低致病的的危险因素，预防疾病，促进健康。,开展健康教育与健康促进的意义,3、健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。健康教育是改变人们不良的生活方式和行为，减少自

26、身制造的危险因素，是一项一本万利的事。,开展健康教育与健康促进的意义,据美国CDC研究指出，如果男性公民不吸烟，不过量饮酒、采纳合理饮食和进行经常性锻炼，其寿命可延长10年，而全国用于提高临床医疗技术的投资每年数以千亿计，却难以使全国人口的期望寿命增加一年。,开展健康教育与健康促进的意义,显然，只要改变不良的行为和生活方式，将会大大降低有关疾病的发病率和死亡率，并减少医疗费用。对拥有13亿人口的大国，其效益将更大。,开展健康教育与健康促进的意义,4、是促进健康的发展，获得可以达到的最高健康水平。健康促进体现了个体与社会的健康行为。,（五）开展健康教育与健康促进的任务：,健康促进应力求通过三个主

27、要策略促进健康的发展：,1、倡导：健康是社会经济和个人发展的主要资源，也是生活质量的重要部分。政治、经济、社会、文化、环境、行为和生物学因素均可促进健康或损害健康。健康促进行动的目的是通过对健康的支持，使上述因素有利于健康。包括以下三个方面：,（1）倡导政策支持：卫生部门和非卫生部门对健康需求和利于健康的积极行动负有责任；,（2）倡导激发群众对健康的关注，促进卫生资源的合理分配并保证健康作为政治和经济的一部分；,（3）倡导卫生及相关部门去满足群众的需求和愿望；倡导支持环境和提供方便，使群众更容易作出健康选择。,2、促成：健康促进的重点在于实现健康方面的平等。健康促进的行动目标在于缩小目前健康状

28、况的差别，并保障同等机会和资源，以促使所有人能充分发挥健康潜能，这些包括给群众以正确的观念、知识和技能，促使他们能够明智、有效地预防疾患和解决个人和集体的健康问题。,在选择健康措施时能获得支持环境的稳固基础、知识、生活技能以及机会。除非人们有可能控制这些决定健康的条件，否则不能最充分地发挥他们的健康潜能。在这方面男女应该平等享有。,3、协调：健康的必要条件和前景不可能仅有卫生部门承诺，更为重要的是健康促进需要协调所有相关部门的行动，包括政府、卫生和其它社会经济部门、非政府志愿者组织、地区行政机构、工矿企业和新闻媒介部门。社会各界人士作为个人、家庭和社区参与。各专业与社会团体以及卫生人员的主要责

29、任在于协调社会不同部门共同参与卫生工作。发展强大的联盟和社会支持体系以保证更广泛、更平等地实现健康目标。,由此可见，健康促进是通过倡导、促成、协调和多部门的行动“促进人民提高（控制）和改善自身健康的过程。健康促进是一个动力学和发展的概念。它包括群众通过他们每天的生活（如学校、工作场所、城市等）以促进所有人民达到最高限度的身体、精神健康和社会的良好适应。”,三、健康教育与健康促进学相关理论,行为学、传播学、教育学构成健康教育三大理论支柱，并由此形成了健康教育三大主要工作手段：健康传播、教育培训、行为干预。,（二）教育学基本理论（三）传播学基本理论（另作专题讨论）,四、健康教育的职责和具体工作,（

30、一）健康教育的工作职责 卫生部在各级疾病预防控制机构的工作职责规定中，将健康教育的主要职责概括为三点：1、制定实施辖区健康教育与健康促进规划、计划；2、根据辖区主要公共卫生问题开展一般人群、高危人群等分类健康传播和行为干预；3、开展健康传播材料的设计、制作与传播效果评价。,（二）基层健康教育要开展的具体工作,1、健康教育网络建设。包括队伍组织、专业知识和技能培训、网络动员、网络应急能力等。,2、以社区为重点开展防病健康教育活动及重要卫生日宣传活动。（1）开展艾滋病、结核病、乙肝等多种传染病、地方病及慢性非传染性疾病防制的健康教育和健康促进活动；（2）组织城市社区居委会开展艾滋病防治宣传活动；（

31、3）继续做好学校结核病健康促进活动；,（4）制定并实施各卫生日及主题月宣贯活动计划；（5）组织辖区所有医疗单位、社区卫生服务中心和社区卫生服务站，结合自身工作特点，积极参与或开展社区专题卫生日的健康教育与宣传咨询活动。,3、亿万农民健康促进行动。包括行动核心信息传播，农民基本卫生知识知晓率和行为形成率分别达到新指标体系规定的指标，争创“行动”示范区（市、县）；,4、相约健康社区行活动。以“健康活动社区行”活动为载体，突出健康教育在社区卫生服务“六位一体”（预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导）中的地位，完善社区卫生服务功能，以解决社区主要卫生问题、满足社区基本卫生需求为目的，融六个方

32、面于一体。,5、学校健康教育组织开展健康促进学校创建活动。6、医院健康教育 开展健康促进医院创建活动。,7、行业健康教育。包括：工矿企业、公共场所的健康教育和健康促进。8、宣传阵地建设 每个医院门诊和病房都要有宣传栏；有条件的村、街道、社区也应建立宣传栏和读报栏。9、健康教育资料征订发行工作 种类要齐，覆盖率要高，发放有记录，记录要与实际情况相符。,10、控烟活动加强控烟能力建设，协助当地政府严格贯彻执行颁发的各项禁烟规定。积极创建“无吸烟单位”。开展预防吸毒、酗酒等成瘾行为的知识普及活动和行为干预工作。,11、对基层工作的指导了解辖区基层单位存在的健康问题并积极帮助其解决。对基层开展健康教育情况进行了督导，主要督导农民健康教育、节日宣传活动情况、卫生报刊等宣传资料订阅发行情况、宣传阵地建设的使用情况，督导有记录。,12、健康教育与健康促进活动的评价与总结。,谢谢！,