人工膝关节置换术护理课件.ppt

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1、人工膝关节置换术护理,课堂目标,?,1,、说出全膝关节置换术的目的，适应,症、禁忌症。,?,2,、描述术前、术后护理,?,3,、概述术后功能锻炼,膝关节组成,?,股骨下端,?,胫骨上端（包括胫骨平台）,?,髌骨,手术目的,?,1,、减轻或消除疼痛,?,2,、矫正畸形,?,3,、保持膝关节无痛的活动度,?,4,、提高步行能力,适应症,?,1,、骨性关节炎,?,2,、类风湿性关节炎,?,3,、创伤性关节炎,?,4,、静止性的感染性关节炎,?,5,、特发性的股骨内髁骨坏死,?,6,其它,禁,忌,症,1,、严重心、肝、肾、神经精神系统疾病，,病情未得到控制或治愈。,2,、牙肿痛、痔疮感染或出血、脚气感

2、染、皮,肤疖肿等感染性疾病，感染未完全治愈。,3,、心理障碍或感到精神上有很大压力。,4,、关节周围肌力不良者。,5,、骨骼发育未成熟者。,6,、不能理解手术介绍，期望值过高，全家反,对,术前护理,?,1,、治疗并存疾病，病情得到控制或治愈后。,?,2,、治疗相关疾病如感冒、坏牙。,?,3,、调整使用抗凝药和类固醇激素药物。,?,4,、心理护理。,?,5,、术前准备,:,备皮，皮试，备血，消毒。,?,6,、外科常规宣教,:,病人自身清洁，防感冒，,戒烟三个月以上，有效咳嗽，训练床上大小,便,。,?,7,、术前功能训练指导。,术后护理,?,1,、体位、生命体征观察。,?,2,、患肢体位、感觉、活

3、动、血运情况、肿胀程,度。（体位：足跟垫高，保持术膝伸直位）,?,3,、输液管、伤口引流管和尿管护理。,?,4,、观察伤口渗血情况。,?,5,、评估伤口疼痛程度。,?,6,、饮食指导。,术后功能锻炼,?,1,、麻醉清醒后行足趾、踝关节的屈伸、旋,转，股四头肌收缩功能锻炼。,?,2,、术后第一天膝关节坐位屈曲，伸直锻炼。,?,3,、根据病人的实际情况从术后第一天开始,在医生的协助下可扶助步器下床站立、行,走。,?,5,、术后第二天在无痛状态下继续进行以上,功能锻炼,?,6,、一周后可指导上下楼梯锻炼。,人工关节的保护,?,1,、不可蹲跪及过度扭曲关节。,?,2,、避免剧烈运动。,?,3,、选择适合运动，如游泳、缓步行等。,?,4,、避免负荷过重，加速关节面磨损。,?,5,、晨起者应避免作“蹲下站立”动作或在半,蹲姿势下作“膝部旋转”。,课堂作业,?,1,、术前功能训练包括哪些动作。,?,2,、术后功能,锻炼方法及进程。,?,3,、术后患肢放置体位。,?,4,、术后如何上下楼梯。,?,5,、简述人工膝关节的保护。,