急诊医学标准操作规程SOP资料.doc

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1、青海省人民医院药物临床试验机构急诊医学科中毒专业标准操作规程第一版目 录第一部分 标准操作规程11 (JZYXK-SOP-001-01)-制定标准操作规程的标准操作规程12 (JZYXK-SOP-002-01)-临床取血室消毒的标准操作规程43 (JZYXK-SOP-003-01)-静脉采血的标准操作规程54 (JZYXK-SOP-004-01)-标本分离的标准操作规程75 (JZYXK-SOP-005-01)-皮下、肌内注射的标准操作规程96 (JZYXK-SOP-006-01)-皮内注射的标准操作规程117 (JZYXK-SOP-007-01)-外周静脉留置针的标准操作规程138 (JZY

2、XK-SOP-008-01)-吸氧的标准操作规程159 (JZYXK-SOP-009-01)-静脉注射的标准操作规程1710 (JZYXK-SOP-010-01)-密闭式静脉留置针输液的标准操作规程1911 (JZYXK-SOP-011-01)-血气分析测定的标准操作规程2112 (JZYXK-SOP-012-01)-血压测量的标准操作规程2313 (JZYXK-SOP-013-01)-心肺复苏的标准操作规程2514 (JZYXK-SOP-014-01)-导尿术的标准操作规程2715 (JZYXK-SOP-015-01)-灌肠的标准操作规程2816 (JZYXK-SOP-016-01)-口服药

3、发放的标准操作规程3117 (JZYXK-SOP-017-01)-咽拭子标本采集的标准操作规程3318 (JZYXK-SOP-018-01)-洗胃的标准操作规程3519 (JZYXK-SOP-019-01)-吸痰的标准操作规程3820 (JZYXK-SOP-020-01)-急性有机磷中毒诊治的标准操作规程4021 (JZYXK-SOP-021-01)-急性一氧化碳中毒诊治的标准操作规程4422 (JZYXK-SOP-022-01)-急性酒精中毒诊治的标准操作规程46第二部分 工作程序类操作规程4823 (JZYXK-SOP-023-01)-药物临床试验应急预案和急救的标准操作规程.4824 (

4、JZYXK-SOP-024-01)-受试者急、危、重症时转运ICU的标准操作规程.5325 (JZYXk-SOP-025-01)-专业研究人员培训的标准操作规程5526 (JZYXk-SOP-026-01)-保证质控记录完整和药物临床试验质量控制SOP.5727 (JZYXk-SOP-027-01)-接受监查的标准操作规程5928 (JZYXk-SOP-028-01)-病例报告表记录的标准操作规程6329 (JZYXk-SOP-029-01)-受试者知情同意的标准操作规程6530 (JZYXk-SOP-030-01)-药物临床试验材料准备的标准操作规程6731 (JZYXk-SOP-031-0

5、1)-药物接收、保管、分发、回收、清点和处理SOP.6932 (JZYXk-SOP-032-01)- 试者招募的标准操作规程.75 33 (JZYXk-SOP-033-01)-受试者入选的标准操作规程7734 (JZYXk-SOP-033-01)-设盲、揭盲和破盲的标准操作规程7935 (JZYXk-SOP-035-01)-中止或停止临床试验的标准操作规程8136 (JZYXk-SOP-036-01)-原始资料记录的标准操作规程8437 (JZYXk-SOP-037-01)-试验数据记录的标准操作规程8638 (JZYXk-SOP-038-01)-数据统计的标准操作规程8839 (JZYXk-

6、SOP-039-01)-数据管理人员审核CRF的标准操作规程9040 (JZYXk-SOP-040-01)-受试者化验检查的标准操作规程9241 (JZYXk-SOP-041-01)-受试者检查化验标准操作规程9442 (JZYXk-SOP-042-01)-不良事件和严重不良事件处理的标准操作规程.9643 (JZYXk-SOP-043-01)-严重不良事件报告的标准操作规程9944 (JZYXk-SOP-044-01)-实验室检测及质量控制的标准操作规程10245 (JZYXk-SOP-045-01)-多中心临床试验的标准操作规程10546 (JZYXk-SOP-046-01)-临床试验启动

7、会议的标准操作规程10747 (JZYXk-SOP-047-01)-临床试验的结束会议的标准操作规程10948 (JZYXk-SOP-048-01)-中期协调会议的标准操作规程11149 (JZYXk-SOP-049-01)-临床试验总结 报告撰写的标准操作规程11350(JZYXk-SOP-050-01)-召开临床试验总结会115第三部分 仪器类标准操作规程11751 (JZYXk-SOP-051-01)-12导心电图机的标准操作规程11752 (JZYXk-SOP-052-01)-心电监护仪的标准操作规程11953 (JZYXk-SOP-053-01)-中心负压装置的标准操作规程12254

8、 (JZYXk-SOP-054-01)-简易呼吸器的标准操作规程12555 (JZYXk-SOP-055-01)-紫外线消毒车的标准操作规程12756 (JZYXk-SOP-055-01)-血气分析仪的标准操作规程12957 (JZYXk-SOP-057-01)-呼吸机的标准操作规程13158 (JZYXk-SOP-058-01)-心电除颤仪的标准操作规程13459 (JZYXk-SOP-059-01)-超声雾化器的标准操作规程138 60 (JZYXk-SOP-058-01)-冰箱的标准操作规程14061 (JZYXk-SOP-060-01)-血糖仪的标准操作规程14262 (JZYXk-S

9、OP-061-01)-诺和笔注射器的标准操作规程14463 (JZYXk-SOP-062-01)-离心机的标准操作规程14764 (JZYXk-SOP-063-01)-血压计使用的标准操作规程149第一部分 标准操作规程制定标准操作规程的标准操作规程 SOP题目：制定标准操作规程的标准操作规程SOP编号：QPH-JZYXK -SOP-001-01 页数： 2 页制定人审核人批准人人员何伍建陈真英郗爱旗时间 2013、1、262013、2、152013、3、18适用范围急诊医学科中毒专业药物临床试验颁发日期：2013年3月22日 执行日期：2013年3月29日制定标准操作规程的标准操作规程 目的

10、：建立临床试验制度和标准操作规程的设计和编码规范，保证所有制度和SOP（标准操作规程）的格式统一与规范，以方便文件的识别、查找和管理。统一标准，明确职责，确保临床试验数据完整、准确、真实、可靠。 范围：所有急诊医学科专业所有临床试验管理制度、设计规范、应急预案和SOP的制订和书写。 内容：3.1由本专业的负责人指定本专业人员完成专业的各项制度和SOP的起草或修订。该人员必须参加过GCP的培训，并且具有本专业临床经验，从事临床工作3年以上。3.2起草人或修订人按照GCP的要求，根据本专业的实际情况起草或修订，修订后签字并注明日期。然后由本专业的负责人审核、签字、注明日期后交机构办审核，最后由机构

11、负责人批准、签字并注明日期。3.3文件颁发日期到生效日期中间有至少一周的过渡期，以便相关人员学习掌握新的制度和SOP。3.4格式：所有制度和SOP均按统一格式制订，字体大小及编序方式参照本规程，并应包括以下内容：3.4.1封面页：文件的题目（小二黑体）,表头(单位/部门名称),文件编号、编写者、审核者、批准者签名、颁发及生效日期；修订记录表和修订内容记录表。3.4.2眉和页脚：页眉外侧为文件的题目，页脚外侧标明页码。3.4.3正文：3.5制订该制度/SOP的目的。3.5.1该制度/SOP的使用范围。3.5.2该制度/SOP内容的详细叙述：按操作步骤的先后顺序进行描述。所涉及的专业术语定义、简略

12、语等应注释。如该规程使用了专门的表格或附件，应将其附于该规程的附件项下。3.5.3参考依据：列出制订该管理制度/SOP所参考的主要法规、标准、指南、使用说明书或其他相关内容。3.5.4附件：该管理制度/SOP所用到的各种表格、清单或图表。3.6排版：A4页面，主标题小二黑体，文件表格表头标题小三宋体,表内文字用五号宋体，行距1.5 ；正文文字一律用小四号宋体，行距1.5。A4页面，页边距：上3.6 cm、下2.60cm，左2.70cm、右2.10cm，装订线左0cm；页眉距边界2.6cm，页脚距边界1.7cm，页眉内容用小五号宋体。3.7本专业文件的编码格式为：3.7.1“QPH -JZYXK

13、 -SOP-001(F)-01”，“QPH” 为“青海省人民医院”拼音首字母缩写的大写，“JZYXK”为“急诊医学”拼音首字母缩写的大写，“SOP” 为“标准操作规程”，“001”为本专业某类文件的顺序号，“ (F)”表示该文件属于“第001个文件的相关附件”，“01”为修订的版本号。3.7.2示例：人民医院急诊医学科专业的第一个标准操作规程的第一版的编号为：“QPH-JZYXK-SOP-001-01”。“QPH-JZYXK-SOP-002(F)-003-01”表示该文件是青海省人民医院急诊医学科专业第二个标准操作规程的“第三个附件的第一个版”。药物临床试验急诊医学科专业办公室对通过的文件归档

14、保存。3.7.3专业应在执行中和定期对制度和SOP的适用性和有效性进行系统的检查，定期复查每年1次，对确认不适用的制度和SOP进行修改，并对改版修订原因及修订内容进行记录并存档。3.7.4新的文件通过后，旧的文件同时废除，并统一由专业文件管理员回收，保留一份其余销毁。 参考依据：4.1药物临床试验质量管理规范(2003版)4.2青海省人民医院药物临床试验机构制定标准操作规程的标准操作规程。 附件：无临床取血室消毒的标准操作规程 SOP题目：临床取血室消毒的标准操作规程SOP编号：QPH-JZYXK-SOP-002-01 页数：1 页制定人审核人批准人人员何伍建陈真英郗爱旗时间 2013、1、2

15、62013、2、152013、3、18适用范围急诊医学科中毒专业药物临床试验颁发日期：2013年3月22日 执行日期：2013年3月29日临床取血室消毒的标准操作规程 目的：建立一个临床取血室消毒标准操作规程，以确保临床取血室消毒工作准确无误的进行。 范围：凡在我专业组进行的药品期临床试验，均须按本制度执行。 规程：3.1应用取血室内的床单及被套等床上用品，应在每次采血前用消毒液浸泡1-2小时，清洗、烘干或晒干。3.2取血室每日用消毒液拖地2次，桌面每日湿擦2次，抹布、拖把应专用。3.3取血室应定时通风换气，紫外线空气消毒30分钟，每日两次并做好记录。3.4每月作空气培养1次并记录在案。参考依

16、据：临床护理技术操作执行手册。 附件： 无静脉采血的标准操作规程 SOP题目：静脉采血的标准操作规程SOP编号：QPH-JZYXK-SOP-003-01 页数： 2页制定人审核人批准人人员何伍建陈真英郗爱旗时间 2013、1、262013、2、152013、3、18适用范围急诊医学科中毒专业药物临床试验颁发日期：2013年3月22日 执行日期：2013年3月29日静脉采血的标准操作规程 目的：建立一个静脉采血标准操作规程，以确保静脉采血工作准确无误的进行。 范围：适用于我专业进行的药品临床试验。 规程：3.1 准备工作：3.2个人准备：洗手、戴口罩。3.3 物品准备：一次性注射器，注射盘内放注

17、射用碘酒、酒精、棉签、止血带、小枕、试管（根据需要进行肝素化）、留置针、封管液（可含肝素钠液或生理盐水）及透明敷料。3.4注射器直接抽取法3.4.1 向受试者进行解释，嘱咐其配合采血。3.4.2根据采血设计，先从上肢远端采血，逐渐上移穿刺点。以利于整个试验进行。3.4.3采血过程受试者应平躺或坐立，在穿刺部位下垫一小枕，距穿刺点上方6厘米处扎止血带并嘱受试者握紧拳头。3.4.4用碘酒棉签围绕穿刺点由内向外消毒皮肤一次，酒精棉签脱碘消毒两次。3.4.5左手固定皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成20进针后，抽取静脉血即可。3.4.6采血完毕后，再用一消毒棉签压住穿刺点25分钟止血。3.4.7

18、 取出的血液轻轻地注入相应的试管内。3.5留置针血液抽取法35.1选择血管（需有弹性、粗直、血流丰富的静脉，避开静脉瓣），扎止血带。3.5.2 碘酒消毒皮肤，酒精脱碘。3.5.3检查产品有效期及完整性后打开套管包装，在肝素帽后连接注射器。3.5.4拔出保护套，旋转松动外套管。3.5.5 左手绷紧皮肤，右手持针翼以1530直刺血管。3.5.6注意进针速度要慢，同时注意观察回血，见回血后降低穿刺角度，在进针少许，以确保外套管也在静脉管内。3.6送管方法：3.6.1 针头退出少许，连针带管送入血管。3.6.2右手持住针柄，左手送导管。3.7 撤出针芯，用连接肝素帽的注射器抽取所需血液。3.8抽取血液

19、后应采用正压封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液0.51ml时，一边推封管液一边拔针头，确保留置管内全是封管液，而不是血液。3.8.1 封管液：稀释的肝素液，用量为25ml，抗凝作用可持续12小时以上。3.8.2 肝素液的配置：一支肝素（1.25万）稀释于125-1250ml等渗盐水中。3.9 用无菌透明敷料作闭式固定，固定延长管。3.10 在下一次采血前应用碘酒、酒精棉签消毒肝素帽后用空针在肝素帽出抽出血液，如遇血液流动不畅时，应注意松动无菌敷料，调节针头位置，以利于血液的抽出，抽取血液后，采用肝素液正压封管。 参考依据：临床护理技术操作执行手册 附件： 无标本分离的标准操作规程 S

20、OP题目：标本分离的标准操作规程SOP编号：QPH-JZYXK-SOP-004-01 页数： 1 页制定人审核人批准人人员何伍建陈真英郗爱旗时间 2013、1、262013、2、152013、3、18适用范围急诊医学科中毒专业药物临床试验颁发日期：2013年3月22日 执行日期：2013年3月29日标本分离的标准操作规程 目的：建立一个血清/血浆分离的标准操作规程，以确保标本分离、储存方法准确无误。 范围：适用于我专业进行的药品临床试验。 规程：3.1将全血标本管对称放置在离心机中，注意配平。3.2 室温（18-25），离心10分钟，离心力400g。3.3离心后取出标本管，放在试管架上。3.4

21、 按照采血管上的条码号，在冻存管上标记或粘贴条码号标签贴，以及标本采集日期。3.5 冻存管按顺序摆放在试管架上。3.6 确认冻存管上的条码号和原来采血管条码号一致。3.7 拧开冻存管盖子，用移液管，将标本管中上部的血清/血浆转移至相应的已标记好的无菌冻存管中。3.8 盖好冻存管的盖子，核对条码号是否一致。3.9 将分装号的血清/血浆的冻存管放好，用于标本检测或冻存备份。 参考依据：临床技术操作规范 附件： 无皮下、肌内注射的标准操作规程 SOP题目：皮下、肌内注射的标准操作规SOP编号：QPH-JZYXK-SOP-005-01 页数：2 页制定人审核人批准人人员何伍建陈真英郗爱旗时间 2013

22、、1、262013、2、152013、3、18适用范围急诊医学科中毒专业药物临床试验颁发日期：2013年3月22日 执行日期：2013年3月29日皮下、肌内注射的标准操作规 目的：建立皮下、肌内注射的标准操作程序，确保皮下、肌内注射药物操作的正确性和规范性。 范围：适用于由于治疗需要皮下、肌内注射而进行的操作。 规程：31准备3.1 .1护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩。3.12 用物准备 无菌注射治疗盘，常规皮肤消毒用物，执行单，按医嘱备药。3.13 环境准备 环境安静，整洁，光线充足。3.2配制药品32.1药品核对将药品与执行单核。32.2抽吸药品前一次查对药品及溶媒的名称，剂量，浓度，性

23、质，时间，批号，有效期，给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安瓿并掰开。32.3抽吸药品时 将安瓿药液名称朝上，边抽吸边进行二次查对，即药品的名称，剂量，浓度等。32.4抽吸药品后 抽吸药品后套安瓿，第三次查对药品的名称，剂量等，置于无菌注射治疗盘内。33注射33.1核对携用物至床旁，持执行单核对床号，床头卡，询问患者姓名。首次查对执行单与患者姓名，药品的名称，剂量，浓度是否相符。33.2体位协助患者取适当体位。暴露注射部位，注意保护患者隐私。33.3选择部位皮下注射用常用部位为上臂三角肌下缘，肌内注射常为臀大肌。33.4消毒常规消毒皮肤，范围大于5x5 cm 待干。33.5排气第二次查对药品与患者

24、相符，排尽空气。3.4注射 3.4.1皮下注射：一手绷紧皮肤，一手持注射器食指固定针栓，针头与皮肤呈3040角迅速刺入针头1/22/3，过度消瘦者，捏起局部组织减小穿刺角度。抽吸回血，如无回血可缓慢推注药液。注射毕快速拔针，轻压进针处片刻。3.4.2肌内注射： 绷紧皮肤，持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2.53cm（一般为针梗2/3），抽回血，如无回血缓慢推药。注射毕快速拔针，轻压进针处片刻。3.5核对 第三次确认药品与执行单各项内容准确无误。3.6整理3.6.1整理床单，协助患者取舒适卧位。3.6.2处理物品，分类放置。3.6.3 洗手，处理医嘱，记录。 参考依据：医学临床“三基”

25、训练 护士分册(第四版) 附件： 无皮内注射的标准操作规程 SOP题目：皮内注射的标准操作规程SOP编号：QPH-JZYXK-SOP-006-01 页数： 1页制定人审核人批准人人员何伍建陈真英郗爱旗时间 2013、1、262013、2、152013、3、18适用范围急诊医学科中毒专业药物临床试验颁发日期：2013年3月22日 执行日期：2013年3月29日皮内注射的标准操作规程 目的：建立皮内注射的标准操作程序，确保皮内注射药物操作的正确性和规范性。 范围：适用于由于治疗需要皮内注射而进行的操作。 规程：31准备3.1.1 护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩。3.1.2用物准备 治疗盘：常规皮

26、肤消毒用物一套，75%酒精，1ml注射器（内置皮试液）3.1.3环境准备 环境安静，整洁，光线充足。32操作步骤3.2.1核对：携用物至床旁，持执行单核对床号，床头卡，询问患者姓名。执行单与患者姓名，配制皮试液药品的名称，浓度等是否相符。3.2.2选择部位：取合适体位。暴露并选择穿刺部位，常用前臂掌侧下段1/3处。3.2.3消毒：常规消毒皮肤，范围大于5x5cm，待干。3.2.4 排气：第二次查对皮试药业与患者相符，排尽空气。3.2.5 注射：绷紧皮肤，持注射器针尖斜面向上与皮肤呈5角刺入皮内，待针头注入药液0.1ml使局部形成一皮丘，皮肤变白并显露毛孔。注射完毕，迅速拔针，勿揉，勿按压注射部

27、位。 3.2.6 核对： 第三次确认药品与执行单各项内容准确无误。3.2.7 观察反应：一般20min后观察皮试结果并记录。对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。3.3整理3.3.1整理床单，协助患者取舒适卧位。3.3.2处理用物，分类放置。3.3.3洗手，处理医嘱，记录。 参考依据：医学临床“三基”训练 护士分册(第四版) 附件： 无外周静脉留置针的标准操作规程 SOP题目：外周静脉留置针的标准操作规程SOP编号：QPH-JZYXK-SOP-007-01 页数：1 页制定人审核人批准人人员何伍建陈真英郗爱旗时间 2013、1、262013、2、152013、3、18适用范围急诊医学科

28、中毒专业药物临床试验颁发日期：2013年3月22日 执行日期：2013年3月29日外周静脉留置针的标准操作规程 目的：建立外周静脉留置针的标准操作规程，以确保操作规范。 范围：适用于本专业所有的临床药理试验。 规程：31. 评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力和合作程度、药物性质、过敏史等。观察穿刺的部位、皮肤和血管的情况。告知患者使用静脉留置针的目的，注意事项及配合要点。32.护士准备：衣帽整洁、洗手、带口罩。用物准备：治疗盘（常规皮肤消毒用的一套、输液器、输液贴、留置针、透明贴膜、止血带、锐气收集盒。操作环境应安静、整洁、光线充足。33. 携上述物品至患者旁，核对患者的资料。34.

29、 消毒：准备好透明贴膜和输液贴，患者取舒适体位，选择血管。穿刺处上方约6cm处系止血带，常规消毒皮肤，范围8*8cm，待干。35. 穿刺：取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面。嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈1530度进针，见血后降低角度为10度左右再将留置针推进约0.5cm，保证外套管在静脉内，回撤针芯约0.5cm，将套管针全部送入静脉内，抽出针芯，放于锐器收集盒。36. 固定：松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，用透明辅料妥善固定，注明置管时间。 参考依据：临床护理技术操作执行手册 附件： 无吸氧的标准操作规程 SOP题目：吸氧的标准操作规程SOP编号：QPH-JZ

30、YXK-SOP-008-01 页数：1 页制定人审核人批准人人员何伍建陈真英郗爱旗时间 2013、1、262013、2、152013、3、18适用范围急诊医学科中毒专业药物临床试验颁发日期：2013年3月22日 执行日期：2013年3月29日吸氧的标准操作规程 目的：建立供氧标准操作规程。 范围：所有缺氧患者。 规程:31.操作前准备31.1准备用物：墙式用氧氧气表一套，湿化瓶内放1/3-1/2的湿化液(温开水或遵医嘱用20%-30%的乙醇)；治疗盘内备吸氧管和吸氧延长管各一根，棉签，弯盘，吸氧记录卡和钢笔。31.2向病人解释吸氧的目的。31.3取下墙上中心负压吸引装置专用盖。将流量表接头与墙

31、上氧气接口对齐，用力插入，听到“扑哧”声后，表示流量表已接上。31.4连接吸氧延长管到氧流量表，接上吸氧管，打开氧气开关，检查接头及管道是否漏气，氧气流出是否通畅。关闭备用。32.操作步骤32.1查对、确认受试者，并向受试者解释吸氧的目的。32.2用棉签蘸温开水清洁病人左右鼻腔，打开氧气开关，遵医嘱调节氧流量，将吸氧管与病人鼻腔相连。32.3记录开始用氧时间，观察用氧效果。32.4遵医嘱停止用氧，取出吸氧管，关闭氧气开关，拔出氧气表，分离吸氧管。32.5再次清洁病人左右鼻腔，安置好病人。32.6吸氧管和吸氧延长管毁形丢弃，湿化瓶用1000mg/L有效氯溶液浸泡30min后冲洗干净晾干备用。32

32、.7记录用氧停止时间。 参考依据：医学临床“三基”训练 护士分册(第四版) 附件： 无静脉注射的标准操作规程 SOP题目：静脉注射的标准操作规程SOP编号：QPH-JZYXK-SOP-009-01 页数：2 页制定人审核人批准人人员何伍建陈真英郗爱旗时间 2013、1、262013、2、152013、3、18适用范围急诊医学科中毒专业药物临床试验颁发日期：2013年3月22日 执行日期：2013年3月29日静脉注射的标准操作规程 目的：建立静脉注射的标准操作程序，确保静脉注射药物操作的正确性和规范性。 范围：适用于由于治疗需要静脉注射而进行的操作。 规程：31准备31.1 护士准备 衣帽整洁，

33、洗手，戴口罩。31.2 用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套，药液，输液贴，止血带，小垫枕，一次性垫巾，注射器。 31.3 环境准备 环境安静，整洁，光线充足。32.配制药品32.1药品核对 将药品与执行单核对。32.2抽吸药品前 一次查对药品及溶媒的名称，剂量，浓度，性质，时间，批号，有效期，给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安瓿并掰开。32.3抽吸药品时 将安瓿药液名称朝上，边抽吸边进行二次查对，即药品的名称，剂量，浓度等。32.4抽吸药品后 抽吸药品后套安瓿，第三次查对药品的名称，剂量等，至于无菌注射治疗盘内。33静脉注射33.1 核对 携用物至床旁，持执行单核对床号，床头卡，询问患者姓名

34、。核对药品名称，剂量，浓度，时间等准确无误。33.2 消毒 协助患者舒适体位，暴露注射部位。穿刺处上方约6cm处系止血带，常规消毒皮肤，范围5x5 cm,待干。33.3 排气 第二次查对药品与患者相符，排尽空气。33.4 注射 嘱患者握拳。绷紧皮肤，持注射器。调整针头斜面向上与皮肤呈1530角刺入静脉，见回血后，降低穿刺角度，再顺静脉进针少许，松止血带，松拳，妥善固定。缓慢推药。33.5 观察 注入药物的过程中，观察局部组织有无药液渗出。注射毕，快速拔出针头，轻压穿刺部位35min，勿揉。33.6 核对 注射后第三次确认药品与执行单各项内容准确无误。34整理34.1整理床单，协助患者取舒适卧位

35、。34.2处理物品，分类放置。34.3洗手，处理医嘱，记录。 参考依据：医学临床“三基”训练 护士分册(第四版) 附件： 无密闭式静脉留置针输液的标准操作规程 SOP题目：密闭式静脉留置针输液的标准操作规程SOP编号：QPH-JZYXK-SOP-010-01 页数：2 页制定人审核人批准人人员何伍建陈真英郗爱旗时间 2013、1、262013、2、152013、3、18适用范围急诊医学科中毒专业药物临床试验颁发日期：2013年3月22日 执行日期：2013年3月29日密闭式静脉留置针输液的标准操作规程 目的：建立密闭式静脉留置针输液的标准操作程序，确保密闭式静脉留置针输液操作的正确性和规范性。

36、 范围：适用于由于治疗需要密闭式静脉留置针输液而进行的操作。 规程：31准备31.1 护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩。31.2 用物准备 治疗盘内备常规皮肤消毒用物一套、输液器、液体、输液贴、密闭式留置针、透明贴膜、止血带、执行单。另备锐器收集盒。31.3 环境准备 环境安静，整洁，光线充足。32.配液32.1药品核对：液体配制前将液体、药品分别于执行单核对。32.2抽吸药品前：抽吸药品前进行一次查对，包括液体及药品名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安钵并掰开。32.3抽吸药品时：将安钵药液名称朝上，边抽吸变核对第二次，即药品的名称、剂量、浓度等。32

37、.4抽吸药品后：抽吸药品后进行第三次查对药品的名称、剂量等。32.5加药：查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无混浊、沉淀，贴输液瓶签，注明配液时间，签全名。32.6连接输液器：检查输液器完整性及有效期，并与液体连接。33.静脉输液33.1核对：携用物至床旁。持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。33.2挂液：一次查对执行单与患者姓名、药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上，连接留置针，初次排气。33.3消毒：准备好输液贴及透明贴膜，患者取舒适体位，选择血管。穿刺处上方6cm出系止血带，常规消毒皮肤，范伟8*8cm，待干。33.4排气：第二次查对药品与患

38、者相符后，排气。33.5穿刺：取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面。嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一只手持针斜面向上与皮肤呈15-30度进针，见回血后减低角度为10左右再将留置针推进约0.5cm，将套管针全部送入静脉内，抽出针芯，放于锐器盒内。33.6固定：松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，用透明贴膜妥善固定，注明置管时间。33.7调节滴速：第三次查对药品与执行单内容相符后执行人签字。根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节滴速，一般成人40-60滴/分，老人和儿童20-40滴/分。34.整理34.1整理床单，协助患者取舒适卧位。34.2处理物品，分类放置。34.3洗手，处理医嘱，记录。 参考依

39、据：医学临床“三基”训练 护士分册(第四版) 附件： 无血气分析测定的标准操作规程 SOP题目：血气分析测定的标准操作规程SOP编号：QPH-JZYXK-SOP-011-01 页数： 1 页制定人审核人批准人人员何伍建陈真英郗爱旗时间 2013、1、262013、2、152013、3、18适用范围急诊医学科中毒专业药物临床试验颁发日期：2013年3月22日 执行日期：2013年3月29日血气分析测定的标准操作规程 目的：建立血气分析的标准操作程序，确保血气分析操作的正确性和规范性，保证血气分析结果的真实可靠。 范围：疑有代谢性及呼吸性代谢紊乱者。 规程：31用具准备血气分析专用注射器、一次性无

40、菌手套、无菌医用脱脂棉、复合碘消毒棉签。32操作步骤32.1标本采集前的注意事项：3.2.1.1受试者应保持情绪稳定，禁止剧烈运动，在安静状态下采集动脉血。确保采血的动脉没有输液。3.2.1.2吸氧者若病情允许应停止吸氧30 分钟后再采血，否则应标记给氧浓度与流量。3.2.2采血部位选择：采用动脉血进行检测。桡动脉最理想，其次为股动脉。32.3选择穿刺部位，触及桡动脉或股动脉搏动后，用复合碘消毒棉签行皮肤消毒。32.4操作者戴无菌医用手套。32.5助手固定患者肢体。32.6再次确定采血处动脉搏动位置。左手固定患者肢体，右手持针，桡动脉 20刺入，股动脉垂直刺入动脉搏动处，直至有动脉血顺利流出。32.7拔出针头，采血处用复合碘消毒棉签消毒，无菌医用脱脂棉压迫，直至止血。32.8采血后以专用橡皮塞隔绝空气。立即送检。 参考依据：医学临床“三基”训练 医师分册(第四版)，诊断学(第七版) 附件： 无血压测量的标准操作规程 SOP题目：血