齿状突骨折病例讨论课件.ppt

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,齿状突骨折病历讨论杜军骨三科滁州市第一人民匿院,患者基本情况性别:男,年龄:61岁,婚姻状况:已姬主诉:摔伤致颈部疼痛、活动受限3天简要病史:患者3天前下楼梯是不慎踩空摔倒,臂部着地,当时未感到明显疼痛不适,晨起后突感颈部及枕后疼痛,伴有轻度头晕症状,颈部僵硬不能活动,活动时及触压时疼痛明显加重,颈部制动时好转,为求进一步诊疗至我院,门诊拍X线及CT示:枢椎齿状突骨皮质不连续,寰枢关节在位,骨折无明显移位,拟“枢椎齿状突骨折”收入科,入院时体格检查T:36,P:80次分,R:20次分,BP:135/70mHg专科检查:步入病房,颈椎生理曲度存在,上颈部棘突及间隙触压痛、叩击痛阳性,颈部椎旁肌肉轻度痙挛,压痛阳性,颈部活动受限,四肢肌张力、肌力正常,感觉、活动及血运正常,生理反射正常,病理反射未引出。,入院时的实验室检查血常规:未见异常肝功能:总胆固醇6.63 mmol/L U/L,同型半胱氨酸307mmo,余指标未见异常肾功能:未见异常其他相关检查未见异常,入院时影像学检查结果颈椎X线显示:枢椎齿状突基底部可见透亮影,骨皮质不连续,骨折端未见明显移位开口位侧位片,