中医护理学ppt课件.中医基础理论-第四章--病因病机.pptx

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1、学习目标,第一节 病因,病因又称作“致病因素”、“病邪”，是导致人体发生疾病的原因，也是破坏人体相对平衡状态引起疾病发生的原因。外感致病因素 内伤致病因素 继发致病因素 其他致病因素 辨证求因,第一节 病因,一、外感致病因素(一)六淫 六气是指风、寒、暑、湿、燥、火是六种正常的自然界气候。六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感致病因素，又称“六邪”。患病机体,第一节 病因,一、外感致病因素(一)六淫 六淫致病共同特点：,第一节 病因,一、外感致病因素(一)六淫风风为春季的主气，四时皆有。风邪的性质和致病特征：（1）风为阳邪，其性开泄，易犯阳位：（2）风性善行数变：（3）风性主动：（4）风为百病

2、之长：,第一节 病因,一、外感致病因素(一)六淫寒寒是冬季的主气，故冬季多寒病 寒邪的性质和致病特征：（1）寒为阴邪，易伤阳气：（2）寒性凝滞，主痛：（3）寒性收引：（4）寒性清澈：,第一节 病因,一、外感致病因素(一)六淫暑暑邪独见于夏令，暑属外邪，并无内暑暑邪的性质和致病特征：（1）暑为阳邪，其性炎热：（2）暑性升散，易耗气伤津：（3）暑多挟湿：,第一节 病因,一、外感致病因素(一)六淫湿湿为长夏主气。生活工作环境 湿邪的性质和致病特征：（1）湿为阴邪，易伤阳气，易阻气机：（2）湿性重浊：（3）湿性粘滞：（4）湿性趋下，易袭阴位：,第一节 病因,一、外感致病因素(一)六淫燥燥为秋季主气。有

3、温燥、凉燥之分 燥邪的性质和致病特征：（1）燥性干涩，易伤津液：（2）燥易伤肺：,第一节 病因,一、外感致病因素(一)六淫火不受季节气候的限制 火邪的性质和致病特征：（1）火为阳邪，其性炎上：（2）火易伤津耗气：（3）火易生风动血：（4）火易致肿疡：（5）火易扰心神：,第一节 病因,一、外感致病因素（二）疠气疠气是一类具有强烈致病性和传染性的外感致病因素1疠气的性质及其致病特点（1）传染性强，易于流行：（2）发病急骤，病情危笃：（3）一气一病，症状相似：2疠气形成和疫病流行的因素,第一节 病因,二、内伤致病因素（一）七情 七情是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情志变化，是人体对客观外界事

4、物和现象做出的不同的情感反应，是精神活动的表现。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过人体本身的正常调节范围，使脏腑气机紊乱，阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，此时称之为“七情内伤”。,第一节 病因,二、内伤致病因素（一）七情 1七情与脏腑气血的关系 气血是人体精神情志活动的物质基础，情志活动与气血有密切关系。2七情的致病特点（1）直接伤及脏腑：“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“悲伤肺”，“恐伤肾”。情志所伤以心、肝、脾三脏气血紊乱、功能失调为多见,第一节 病因,二、内伤致病因素（一）七情（2）影响脏腑气机：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下惊则气乱，思则气结。”（3）关联病情变化

5、：情绪积极乐观，七情反应适当，则有利于病情的好转乃至痊愈。悲观失望或异常情志波动，可使病情加重或迅速恶化,第一节 病因,二、内伤致病因素（二）饮食1饮食不节（1）饥饱失常：（2）饮食无时：2饮食不洁3饮食偏嗜（1）种类偏嗜：（2）寒热偏嗜：（3）五味偏嗜：,第一节 病因,二、内伤致病因素（三）劳逸1过劳（1）劳力过度：（2）劳神过度：（3）房劳过度：2过逸,第一节 病因,三、继发致病因素（一）痰饮痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。稠浊的为痰，清稀的为饮有形的痰饮无形的痰饮,第一节 病因,三、继发致病因素（一）痰饮1.痰饮的形成肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍2痰饮的致病特

6、点（1）部位不同，症状各异：（2）症状复杂，变幻多端：（3）重浊粘滞缠绵：,第一节 病因,三、继发致病因素（二）瘀血1瘀血的形成（1）气虚：（2）气滞：（3）血寒：（4）血热：（5）外伤：（6）出血：,第一节 病因,三、继发致病因素（二）瘀血2瘀血的致病特点（1）病位不一，病证各异：（2）瘀血致病共同病症特点：疼痛：肿块：出血：色青紫或暗晦：脉象表现为涩脉或结代脉等。面色黧黑、肌肤甲错、皮肤紫癜、精神神经症状（善忘、狂躁、昏迷）等,第一节 病因,三、继发致病因素（三）结石1结石的形成,第一节 病因,三、继发致病因素（三）结石2结石的致病特点（1）多发于空腔性脏器：（2）病程较长，症状不定：（3

7、）阻滞气机，损伤脉络，易致疼痛和出血：,第一节 病因,四、其他致病因素,第二节 病 机,一、正邪相争(一)正邪相争与发病1.正气不足是发病的内在因素 2.邪气是发病的重要条件 3.正邪相争与发病,第二节 病 机,一、正邪相争(二)正邪盛衰与虚实变化1.虚实病机“邪气盛则实，精气夺则虚”。2.虚实变化,第二节 病 机,一、正邪相争(三)正邪盛衰与疾病转归 1.正胜邪退，疾病好转和痊愈 2.邪胜正衰，疾病恶化甚至死亡 3.邪正相持或正虚邪恋，疾病往往由急性转慢性，或留下后遗症，或成为慢性病缠绵不愈,第二节 病 机,二、阴阳失调(一)阴阳失调与发病生理情况下，阴阳平衡阴阳失调，都会发生疾病,第二节

8、病 机,二、阴阳失调(二)阴阳盛衰与寒热变化阳胜则热(导致实热证)，阴胜则寒(导致实寒证)阴虚则热(导致虚热证)，阳虚则寒(导致虚寒证),第二节 病 机,二、阴阳失调(三)阴阳盛衰与疾病转归阴阳相对的失衡经调整得以重新恢复，疾病则好转和痊愈 亡阴和亡阳，最终导致“阴阳离决，精气乃绝”,第二节 病 机,三、气血津液失常质量变异（如生成不足、疾病消耗、性质改变、功能减退等）运行障碍（如循行阻碍、气化逆乱、升降失度、血液妄行等）相互关系失调（如气与血、津液与气血失调等）,第二节 病 机,三、气血津液失常()气血津液亏损不足 1气虚 临床表现以少气懒言、神疲乏力、脉细软无力等症为重要特点 2血虚 全身

9、性血虚者，常以面色苍白或萎黄，爪甲、唇色淡白无华，肌肉萎缩，形体消瘦等为特征。,第二节 病 机,三、气血津液失常()气血津液亏损不足 3津亏 一系列干燥枯涩的病理状态 炎夏多汗，高热时的口渴引饮，气候干燥季节中常见的口、鼻、皮肤干燥等，均属于伤津 热病后期或久病精血不足等，可见舌质光红无苔，形体瘦削等，均属于液枯,第二节 病 机,三、气血津液失常（二）气血津液运行失常1气机失调(1)气滞：闷、胀、疼痛，常见肺气壅滞、肝气郁结和脾胃气滞等(2)气逆：气逆最常见于肺、胃、肝等脏腑(3)气陷：“中气下陷”。(4)气闭：(5)气脱：,第二节 病 机,三、气血津液失常（二）气血津液运行失常2.血的运行失常,第二节 病 机,三、气血津液失常（二）气血津液运行失常3.津液代谢失常,第二节 病 机,三、气血津液失常（三）气血津液关系失调1气与血关系的失调 气血两虚、气虚血瘀、气滞血瘀、气不摄血、气随血脱 2津液与气、血关系失调 血瘀水停、津亏血瘀、津枯血燥、水停气阻、津气两虚及气随津脱,【思考题】,1.六淫致病共同的特点是什么？2.湿邪的性质和致病特点如何？3.瘀血的致病特点是什么？4.何谓正邪盛衰？正邪盛衰与疾病转归的关系如何？5.何谓气机失调？主要包括哪几种病机变化？,