冠脉造影支架术课件.ppt
《冠脉造影支架术课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《冠脉造影支架术课件.ppt(46页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、1,冠脉造影及支架置入术的护理,2,心血管病是全球死亡的首要原因,全死因中心血管疾病死亡占 50%发达国家死亡中近 50%是死于心血管疾病发展中国家死亡中 25%归因于心血管疾病全球死因顺位的前两位均是心血管疾病,3,冠心病的定义,冠心病是指冠状动脉发生严重粥样斑块增生或合并血栓形成造成管腔阻塞,引起冠状动脉供血不足心肌缺血或梗塞的一种心脏病。临床表现有心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭甚至心脏骤停等,4,冠状动脉病变的进展过程,Copyright 1989.Novartis.Reprinted with permission from the Atlas of Human Anatomy,
2、illustrated by Frank H.Netter,M.D.All rights reserved.,5,各种致动脉硬化冠心病危险因素均在上升,6,动脉硬化(冠心病)危险因素,传统危险因素高血压高胆固醇血症吸烟糖尿病家族史等,7,动脉硬化(冠心病)危险因素,冠心病相关的新 危险因子 生活方式改变体力活动减少精神紧张超重环境因素炎症,8,冠心病治疗主要有内科治疗和介入治疗。冠脉支架植入(PCI)是心绞痛和心肌梗塞实施血管再通的重要治疗手段,此项技术开始于上个世纪70年代,我院从2003年开展了此项技术,到目前为止成功完成了冠脉造影1100余例,其中近600例行支架植入术。PCI相比冠脉旁
3、路术,具有创伤小、病人康复快,与药物治疗相比,具有见效快、疗效可靠等优点,9,冠状动脉造影术的发展史,第一阶段:非选择性冠状动脉造影术 采用主动脉根部造影,使左、右冠状动脉同时显影。造影剂不能充分充盈整个冠状动脉血管树使之清晰显影,尤其是远端血管。,10,冠状动脉造影术的发展史,第二阶段:半选择性冠状动脉造影术 改进为主动脉窦(Valsalva)内造影,分别显示左、右冠状动脉。造影结果优于非选择性造影,但仍不能满足临床治疗的需要。,11,冠状动脉造影术的发展史,第三阶段:选择性冠状动脉造影术 1959年Sones利用特制的尖端呈弧形的造影导管,经肱动脉逆行送入主动脉根部进行主动脉造影,无意中将
4、造影剂直接注入右冠状动脉内使其清晰显影;这一偶然事件开创了冠脉介入技术的新纪元。,12,冠状动脉血管造影系统,13,14,冠状动脉常用缩写,左冠状动脉(Left Coronary Artery,LCA);左主干(Left Main,LM);左前降支(Left Anterior Descending,LAD)对角支(Diagonal,D)间隔支(Septal,S)左回旋支(Left Circumflex,LCX)钝缘支(Obtuse Marginal,OM)右冠状动脉(Right Coronary Artery,RCA)后降支(Posterior Descending,PD)左室后支(Poste
5、rior branches of left ventricular,PL),15,冠状动脉血管树解剖示意图,16,冠状动脉示意图,17,冠状动脉血流(TIMI血流)分级法,TIMI 0级:无灌注,即阻塞远端无血流TIMI 1级:部分灌注,造影剂通过阻塞段,但不能 使远端冠状动脉充分显影TIMI 2级:经过3-4个心动周期后,前向造影剂才使 冠状动脉完全显影TIMI 3级:完全灌注,前向造影剂在3个心动周期内 使冠状动脉完全显影,18,经皮冠状动脉腔内成形+支架置入术(PCI),指在冠状动脉造影确诊冠状动脉狭窄75%后根据情况进行的冠状动脉腔内成形术。是经右(左)侧股动脉或桡动脉,在X线透视下将
6、前端带有球囊的导管送至冠状动脉的病变部位,用816个大气压扩张球囊3060秒,将狭窄病变扩张,从而达到改善心肌血供,缓解症状的目的。狭窄病变由气囊扩张后40%的病变会发生再狭窄,部分病人会发生急性冠脉闭塞而导致急性心肌梗塞或死亡。所以在扩张血管完毕后,需再用冠脉内支架将病变永久撑开。在发病12小时内接受血管成形术为紧急PCI,经内科积极治疗23天后再行PCI称延缓PCI,19,冠 脉 造 影,左冠状动脉,右冠状动脉,20,导丝进入过程,21,支架送入,22,支架植入,23,冠脉造影异常及支架植入图1,24,冠脉造影异常及支架植入图2,25,冠脉造影异常及支架植入图3,26,冠脉造影异常及支架植
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 造影 支架 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-4000406.html