内分泌科个案病历分享课件.ppt
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1、内分泌个案病历分享,病历介绍,郑青海,男,84岁,入院时间:2017.10.18 5:50,主因:血糖升高50余年,发现昏迷2小时,由急诊平车推入病房。中医诊断:消渴(气阴两虚)厥症(气阴两虚)西医诊断:1.2型糖尿病2.糖尿病酮症酸中毒3.高渗性昏迷4.低血容量性休克5.老年性痴呆6.前列腺增生症7.膀胱造瘘术后既往史:“老年性痴呆”10余年;4年因“前列腺增生症”行膀胱造瘘术,病历介绍,现病史:5天前患者出现精神差,仅可进食少量水,3天患者完全不能进食,给予静点氨基酸等营养支持。2小时前患者意识不清,呼之不应,拨打120,于我院急诊查“血糖:H”,患者家属拒绝查头颅CT,急诊以“2型糖尿病
2、 昏迷待查”收入院。入院症见:昏迷,呼之不应,无尿,15天未排大便。舌质红,苔薄白,脉沉细。病房测随机血糖:H;血酮:5.1mmol/L;体温35.5 脉搏124次/分 呼吸27次/分 血压84/46mmHg 血氧饱和度72%,四肢冰冷,肢体发紫。,D,级护理,告病危,心电监护,鼻导管吸氧,急查静脉血、建立静脉液路,血气分析,静脉液路于7:06分建立成功,静脉血采血量不够,化验部分项目,病历介绍,2.胃管置入,3.气垫床的应用,4.一切创伤操作(气管插管、切开),5.心肺复苏,6.转入ICU治疗,患者家属拒绝,1.抽血,病历介绍,病历介绍,病历介绍,于18日14:00发现患者足跟及骶尾部出现淤
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