创伤性蛛网膜下腔出血护理查房课件.ppt

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1、创伤性蛛网膜下腔出血-护理查房,创伤性蛛网膜下腔出血癫痫持续状态ICU,知识回顾基本资料病史介绍异常化验护理诊断护理措施并发症健康教育,知识回顾创伤性蛛网膜下腔出血 traumatic subarachnoidhemorrhage,TSAH)定义指颅脑外伤后,脑组织挫裂伤,脑皮层细小血管损伤出血,血液流入蛛网膜下腔。,病因1脑实质或脑室出血2.外伤性硬膜下或硬膜外出血,临床表现创伤性蛛网膜下腔岀血临床表现取决于出血部位及出血量1.轻者在伤后1-2天出现头痛、呕吐、高热、脑膜刺激征,持续1-2周2.重者有意识障碍如躁动不安、恍惚、定向不清、甚至癫痫、昏迷;原有病灶体征加重或出现脑缺血症状和体征3

2、腰穿均为血性脑脊液,颅内压增高,并发症1.再出血2脑血管痉挛:死亡和致残的重要原因3脑积水4.其他:抽搐,低钠血症,心脑综合征和急性肺功能障碍,癫痫4、临床表现:强直阵挛发作是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。全身强直-阵挛发大发作突然意继之先全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体仲展背屈或者前屈口吐白沫或血沫瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。6、癫痫持续状态:癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作,或癲痫发作持续30min以上,不能自行停止。,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺莎7、自知之明是最难得的知识。西班牙8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。塞内加9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。赫尔普斯10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗,