中医专业外科学教学大纲及学时计划.doc

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1、中医专业外科学教学大纲及学时计划 单元 内容 参考学时 教学活动 方法与手段 教学目标 一体化 实践 总结 测验 累计 1无菌技术基本操作技术22课件 板图 挂图掌握洗手刷手 戴无菌手套 穿无菌手术衣2围手术期的处理麻醉24课件 板图 挂图掌握术后并发症的处理卫生。了解手术中的无菌原则。掌握麻醉方法。3局部麻醉26课件 板图 挂图4心肺复苏28实验室 模型人要求：单人 双人做心外按压口对口人工呼吸5无菌技术210实验室（外科）6补液212课件 板图 挂图掌握补液的方法及原则7补液214课件 板图 挂图掌握外科休克特点治疗原则8急性器官衰竭216课件 板图 挂图掌握肾衰的临床表现诊断治疗9损伤概

2、述218课件 板图 挂图了解损伤分类 临床表现 治疗原则10其他损伤220胸腹穿刺 水封瓶引流11外科感染222课件 板图 挂图掌握感染的分类12外科感染224课件 板图 挂图掌握特异性感染的特点 治疗原则13肿瘤226课件 板图 挂图掌握肿瘤临床表现 治疗原则14颅内压增高228课件 板图 挂图掌握卢内高压的病因 临床表现 治疗原则15脑损伤230课件 板图 挂图掌握脑挫裂伤的临床表现16乳癌232课件 板图 挂图掌握乳癌的诊断17血气胸23418食管癌236课件 板图 挂图掌握食管癌的临床特点19胃癌238课件 板图 挂图掌握临床诊断治疗20胸腹穿刺240实验室模型人21止血 包扎 固定

3、搬运242实验室模型人22阑尾炎244课件 板图 挂图23复习24624机动248口腔专业外科学教学大纲及学时计划 单元 内容 参考学时 教学活动 方法与手段 教学目标 一体化 实践 总结 测验 累计 1无菌技术基本操作技术22课件 板图 挂图掌握洗手刷手 戴无菌手套 穿无菌手术衣2围手术期的处理麻醉24课件 板图 挂图掌握术后并发症的处理卫生。了解手术中的无菌原则。掌握麻醉方法。3局部麻醉26课件 板图 挂图4心肺复苏28实验室 模型人要求：单人 双人做心外按压口对口人工呼吸5无菌技术210实验室（外科）6补液212课件 板图 挂图掌握补液的方法及原则7补液214课件 板图 挂图掌握外科休克

4、特点治疗原则8急性器官衰竭216课件 板图 挂图掌握肾衰的临床表现诊断治疗9损伤概述218课件 板图 挂图了解损伤分类 临床表现 治疗原则10其他损伤220胸腹穿刺 水封瓶引流11外科感染222课件 板图 挂图掌握感染的分类12外科感染224课件 板图 挂图掌握特异性感染的特点 治疗原则13肿瘤226课件 板图 挂图掌握肿瘤临床表现 治疗原则14颅内压增高228课件 板图 挂图掌握卢内高压的病因 临床表现 治疗原则15脑损伤230课件 板图 挂图掌握脑挫裂伤的临床表现16乳癌232课件 板图 挂图掌握乳癌的诊断17血气胸23418食管癌236课件 板图 挂图掌握食管癌的临床特点19胃癌238课

5、件 板图 挂图掌握临床诊断治疗20胸腹穿刺240实验室模型人21止血 包扎 固定 搬运242实验室模型人22阑尾炎244课件 板图 挂图23复习24624机动248社区医疗专业外科学教学大纲及学时计划 单元 内容 参考学时 教学活动 方法与手段 教学目标 一体化 实践 总结 测验 累计 1. 绪论 1 1 第一章 手术基本知识 无菌术 手术基本技术 围术期处理 技能训练内容： 1. 外科无菌操作常规。 2. 手术室无菌技术（洗手、刷手、穿手术衣、带无菌手套、消毒、铺单） 外科基本技能： 3. 常用外科器械的使用方法。 4. 切开、缝合、止血、打结、分离技术。 5. 拆线方法。 3 4 4 12

6、 理论讲授 示教 练习 掌握无菌术概念、手术室无菌技术手术前后的处理 重点部分： 使学生掌握外科无菌操作的常识及手术室的无菌技术，为生产实习做好准备，为今后临床工作奠定基础。 2. 使学生初步掌握外科的基本操作，学会基层医疗单位必须的外科处置。 第二章 麻醉 麻醉前准备 局部麻醉 4 16 掌握局麻的方法和不良反应。 第三章 心肺复苏 心跳呼吸骤停 心肺复苏法 技能训练内容： 现场心肺复苏的步骤 2 4 22 理论讲授 演示 分组模拟现场复苏 重点部分：现场复苏的全部过程。 第四章 全身支持 补液 输血 3 1 26 理论讲授 掌握脱水、低钾、代酸的表现及处理 熟悉输血的并发症。 第五章 休克

7、 概述 外科常见的休克 3 29 理论讲授 休克的诊断、监测、治疗。 第六章 急性器官功能衰竭 急性肾衰 1 30 理论讲授 肾衰少尿期的表现及处理 第七章 损伤 机械性损伤 技能训练内容： 1. 伤口换药。 2. 清创术。 3. 止血法。 4. 包扎法。 2 8 40 理论讲授 演示 分组练习 掌握清创术、换药方法、止血法、包扎法。为今后基层工作奠定基础。 第八章 外科感染 化脓感染 特异性感染 4 44 理论讲授 掌握常见体表感染的诊治（基层医疗单位常见病） 第九章 肿瘤 概述 常见体表肿瘤 2 46 理论讲授 熟悉肿瘤的分类、命名、治疗。掌握临床表现特点、诊断方法及分期、预防。 第十章

8、颅脑疾病 颅内压增高 颅脑损伤 4 50 理论讲授 掌握颅内压增高的病因、表现、紧急处理方法。熟悉常见的各种颅脑损伤。 第十一章 颈部疾病 甲亢外科治疗 甲状腺瘤 2 52 理论讲授 掌握甲亢外科治疗的适应症 第十二章 胸部疾病 乳房疾病 胸部损伤 技能训练内容： 胸穿 2. 气胸、肋骨骨折的急救 4 2 58 理论讲授 示教 分组练习 掌握常见乳房疾病的诊断及治疗 掌握气胸的现场急救及正规处理。 第十三章腹部疾病 腹外疝 腹部损伤 急性腹膜炎 胃、十二指肠疾病 肠疾病（急性肠梗阻、阑尾炎） 直肠肛管疾病 肝疾病 胆道疾病 胰腺疾病 技能训练内容： 1. 腹穿 2. 腰穿 3. 腹部疾病的查体

9、方法 2 2 2 2 5 3 6 4 84 理论讲授 示教 分组练习 掌握腹部常见病的诊断及治疗。 学会腹部查体的技巧 学会腹穿、腰穿的方法。 第十四章 泌尿疾病 泌尿损伤 尿石症 前列腺增生 尿潴留 2 2 2 90 理论讲授 熟悉泌尿系损伤的诊断及处理。掌握尿石症、前列腺增生、尿潴留的病因、临床表现、诊断、治疗。 第十五章 周围血管疾病 单纯性下肢静脉曲张 血管闭塞性脉管炎 4 94 理论讲授 熟悉单纯性下肢静脉曲张、血管闭塞性脉管炎的病因、临床表现、诊断、治疗。 第十六章 运动系统疾病 骨折 关节损伤 手损伤与感染 骨关节感染性疾病 运动系劳损性疾病 腰腿痛与颈肩痛 技能训练内容： 1.

10、 骨科理学检查 2. 关节腔穿刺 3. 常见骨折脱位的手法治疗 4 2 2 2 2 2 6 114 理论讲授 示教 分组练习 学会骨科检查的方法 学会常见骨折的诊断、治疗 脱位的诊断、手法复位方法。 常见骨科疾病的诊治。 电教 在各章节中，根据学校现有电教资源、及多媒体课件组织电化教学。 8 122 电教 多媒体课件 通过电教，了解理论、实践课上不能解决的问题（如手术术式、方法等） 总复习 对以往学过的知识进行归纳总结，进一步提出重点。 4 126 外科综合技能训练 阑尾切除术 需利用连续的 8 学时进行。 通过狗阑尾切除术全面演示和练习手术的各个步骤和环节。把以往学过的外科技能加以整合。融会

11、贯通。 中医外科学教学大纲教学内容参考学时累计学时教学方法教学目标理论实践总论第一章 1.介绍中医外科学的起源、形成、发展、成熟。2.讲解历代外科医学的主要学术成就、著述和创造发明。重点介绍陈实功、王维德、高锦庭三大流派的主要学术思想和代表著作。3.强调近年来申医外科学的发展和新成就。22讲授1.了解中医外科在我国历史上对人民健康事业所作出的伟大贡献，为学生树立学习中医外科学的专业思想。2.了解中医外科在世界医学领域中有过领先地位的成就和近年的发展，引导学生为创建中医外科的新成就去探索。第二章 1.介绍中医外科学的范围和特点。2.举例说明中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特

12、征、范围大小、病程长短、传染性进行命名的原则。3.讲解外科基本术语。11讲授1.了解中医外科的范围、特点、疾病命名原则。2.掌握外科基本术语。第三章 1.掌握外科疾病的致病因素及特点。2.掌握外科疾病形成、发展过程中的发病机理。11讲授1.掌握外科疾病的致病因素及特点。2.掌握外科疾病形成、发展过程中的发病机理。第四章 第五章第六章1.辨疮疡阴阳属性可从下述各条辨别： 发病的缓急；病位的深浅；皮肤的颜色；皮肤的温度；肿胀形势；肿胀的范围；肿块的硬度；疼痛的性质；脓液的稀稠；病程的长短；2.辨肿：(1)以肿的性质来辨热、寒、风、湿、痰、气、瘀血、脓肿、实肿、虚肿的临床特点。 (2)以其病位和形色

13、来辨肿的不同表现。3.辨肿块、结节从大小、形态、质地、活动度、位置、界限、疼痛及生长速度等辨肿块、结节的特点。4.辨痛(1)以疼痛原因来辨有热、寒、风、气、湿、痰、化脓、瘀血痛等(2)以疼痛发作情况来辨有卒痛、阵发痛、持续痛。(3)以疼痛性质来辨有刺痛、灼痛、裂痛、钝痛、酸痛、胀痛、绞痛、啄痛、抽掣痛等。(4)疼痛与肿临证中可结合起来辨证。4.辨麻木麻木是由于气血不运或毒邪炽盛，以致经脉阻塞而成。由于病因不同，麻木的情况亦有差异。6.辨脓 脓乃火热蒸酿腐肉而成，气血所化，疮疡出脓是正气载毒外出的现象。 (1)辨成脓特点。 (2)辨成脓的方法有：按触法、透光法、点压法、穿刺法及B超等。 (3)辨

14、脓的部位深浅。 (4)辨脓的形质、色泽、气味。 7.辨溃疡(1)辨溃疡的色泽有阳证溃疡、阴证溃疡、疔疮走黄、有头疽虚陷。(2)溃疡的形态有化脓性溃疡、压迫性溃疡、岩性溃疡、疮痨性溃疡、梅毒性溃疡等。实验: 辨脓的操作方法426讲授实验熟悉外科疾病的辨病程序，提高临床辨病水平。掌握外科疾病阴证阳证的辨证方法。掌握外科疾病阴证阳证的辨证方法。掌握外科疾病上、中、下三部的辨证方法。了解十二经络气血多少与外科疾病的关系。掌握肿、痛、痒、脓、麻木以及肿块、结节、溃疡、出血的辨证特点。第七章 1.重点讲解消、托、补三大法是外科疾病的治疗总则。2.举例说明内治十一法：解表法、通里法、清热法、温通法、祛痰法、

15、理湿法、行气法、和营法、内托法、补益法、调胃法在临证中的具体应用。3.重点讲解外治药物疗法，结合现代研究成果阐明中医外治法的机理。3.介绍临床常用的手术疗法。 4.讲解其他外治方法在外科疾病中的具体应用。实验:1、中医外科的常用治法箍围消散法2、中医外科常用治法透脓祛腐法之药捻法3、中医外科手术疗法开刀法4、中医外科疗法引流法4812讲授实验1.掌握内治消、托、补三大法的概念及适应证。2.熟悉内治十一法的具体运用。3.掌握外用药物疗法的辨证施治特点。4.熟悉中医外科常用的手术治疗方法。5.了解外科其他外治方法。各论第八章 1.介绍疮疡的概念。2.疮疡的成因。强调外感六淫邪毒、情志内伤、饮食不节

16、等导致机体气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，热胜肉腐，肉腐为脓。3.按疮疡的初期、中期 (成脓期)、后期(溃疡期)分述其分期及转归。4.疮疡的特殊形态及体态，损骨、透膜的辨识方法。重点讲解内治原则及外治方法。消法中以清热解毒法最常用。外治分阴证、阳证，按初期、中期(成脓朗)、后期(溃疡期)不同时期治疗。5.疮疡的成因和辨证论治为本章的要点和难点。疮疡的预后一般较好。1212讲授1.结合总论内容，掌握阳证疮疡、阴证疮疡病因病机、辨证论治的一般规律。2.熟悉疮疡的特殊形态及体态和损骨、透膜的辨识方法。第九章重点讲解内治和外治方法。严重冻伤病人，应迅速脱离寒冷环境，进行复温急救，内治：可分寒凝血瘀证，治

17、宜温经散寒、养血通脉，方用当归四逆汤或桂枝加当归汤加减；寒盛阳衰证，治宜回阳救脱、散寒通脉，方用四逆加人参汤或参附汤加味；寒凝化热证，治宜清热解毒、活血止痛，方用四妙勇安汤加味；气虚血瘀证，治宜益气养血、祛瘀通脉，方用人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤加味。外治：I、度可用胡椒酒精浸液或冻伤膏涂敷，有大水疱者可抽出液体，染毒者外敷红油膏；度者清疮后以红油膏纱布包扎保暖，溃烂可掺八二丹，腐脱新生者用红油膏掺生肌散收口。22讲授1.了解冻疮的定义、特点及分类。2.掌握冻疮的诊断和急救处理及辨证论治。 第十章1.乳房与脏腑经络的关系。2.强调乳房疾病的肿块检查法。3.乳房常见疾病的鉴别诊断。4.重点讲解乳房

18、病的辨证论治方法。5.乳房疾病的检查方法、早期诊断和辨证论治是本章的重点和难点。44讲授1.了解乳房疾病与经络脏腑的关系。2.熟悉乳房疾病的检查方法。3.掌握乳房疾病的发病特点。4.掌握乳房疾病的辨证治疗原则。5.了解乳房疾病治疗现状。第十一章1.阐述瘿病的含义和特点。2.重点讲解颈部肿块的检查法。3.注意气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈的鉴别诊断。4.瘿病的病因病机及其辨证论治。5.瘿病的概念及颈部疾病的检查方法是本章的重点。44讲授1.了解瘿病的含义与分类。2.掌握颈部疾病的检查方法。第十二章第十三章1.阐述瘤、岩的定义和特点。2.讲解瘤、岩的病因病机。3.瘤、岩的辨证规律及常用治法和方药。4.瘤(

19、良性肿瘤)预后良好。岩(恶性肿瘤)经早期诊断和治疗后预后较好，否则预后不良。44讲授1.了解瘤、岩的定义、分类及特点。2.熟悉瘤、岩的治疗原则。3.掌握瘤、岩的诊断要点。第十四章1.重点讲述诊断及鉴别诊断。 2.病因病机：饮食不节、寒温不适、暴急奔走、忧思抑郁等因素导致肠道功能失调，传化失司，运化失职，糟粕积滞，生湿生热，遂致气血失和，败血浊气壅遏而成肠痈。 3.临床表现与诊断：初期、成脓期、溃脓期和各种变证的临床表现。 4.注意与胃十二指肠溃疡穿孔、右输尿管结石、妇产科疾病鉴别。 5.辨证论治：本病可分为瘀滞证，方用大黄牡丹汤合红藤煎加减；湿热证，治疗用复方大柴胡汤加减；热毒证，用大黄牡丹汤

20、合透脓散加减。 6.介绍手术适应证、西医常规治疗方法。22讲授1.掌握肠痈的诊断、鉴别诊断。 2.掌握肠痈的中医辨证论治。 3.了解西医对本病的诊断及手术适应证。 4.熟悉本病的病因、病机。第十五章1.概述周围血管疾病的范围及有关本病的记载。2.周围血管疾病的常见症状和常用的临床检查方法。 3.周围血管疾病的病因病机。 4.周围血管疾病的辨证论治。 5.本章的重点和难点是周围血管疾病的常用的临床检查方法和辨证论治。44讲授1.了解周围血管病的病因病机。 2.熟悉周围血管病常见症状、体征及各种检查方法。 3.掌握周围血管病常见辨证分型、内治大法。 4.了解周围血管病的常用外治方法。第十六章1.泌

21、尿男性疾病与脏腑经络的关系。2.强调泌尿男性疾病常见症状辨别。 3.泌尿男性疾病的病因病机。 4.重点讲解泌尿男性疾病的辨证论治。 5.本章中的重点和难点为常见症状辨别和辨证论治。44讲授1.了解泌尿男性生殖系统与脏腑经络的关系。 2.掌握泌尿男性疾病病因病机。 3.掌握泌尿男性疾病的治疗大法第十七章1.肛肠病的范围、种类。 2.强调肛门直肠的解剖与生理概要：解剖学肛管与外科肛管、齿线、肛窦、肛管直肠周围间隙、括约肌与肛管直肠环。 3.重点讲解肛肠病的检查：有直肠指检、窥肛器检查、乙状结肠镜等。 4.便血、脱肛、疼痛、肿胀、流脓、分泌物等症状的辨证。 5.重点讲解内治及外治的常用方法。外治包括

22、熏洗、外敷药物。手术方法简介。 6.麻醉方法简介。 7.本章重点内容为肛门直肠的解剖与生理概要和内治及外治的常用方法。44讲授1.熟悉肛门直肠的解剖生理。2.熟悉肛门直肠疾病的检查方法。3.了解各种痔的病因病机。4.掌握各种痔的诊断与辨证论治。5.掌握痔的治疗原则，各种痔的治疗方法及适应证。6.了解息肉痔的病因病机。7.掌握息肉痔的诊断、辨证论治和手术疗法。8.熟悉肛隐窝炎的诊断和辨证论治。第十八章1.简单介绍皮肤的结构、功能以及脏腑经络与皮肤的关系。 2.皮肤病的主要病因有风、湿、热(火)、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足、情志、饮食、禀赋，各种病因所致皮肤病的特点。 3.自觉症状瘙痒、疼痛

23、、灼热、麻木的辨证。 4.他觉症状即皮肤损害的形态及中医辨证。原发性皮损包括：斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱；继发性皮损包括：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、色素沉着。 5.内治法在皮肤病的应用、适应证和常用方剂。 6.溶液、粉剂、洗剂、酊剂、油剂、软膏等常用外用药的制剂方法、作用、用法、适应证。根据不同皮损选择外用药的剂型；使用注意事项。 7.本章节的重点和难点为常见皮肤病皮损的特点和外治方法。1010讲授图解1.了解皮肤的结构、功能、脏腑经络与皮肤的关系。 2.了解皮肤病的各种致病因素，熟悉各种病因的致病特点。 3.掌握原发性和继发性皮损的形态特征及辨证规律。 4.掌握皮肤病的常用内治法及常用方剂。 5.熟悉外用药剂型，掌握外用药的使用原则。