高速公路桥梁施工用表模板.doc

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1、西咸北环线高速公路施工放样检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施01表施工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥检查日期2013.6.19检查部位1-1桩基轴线偏位（mm）横轴左端1右端3纵轴前端2后端2几何尺寸（mm）长设计实测偏差宽设计实测偏差地面标高（m）左前右前左后右后图示备注检查记录复核自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见：经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日西咸北环线高速公路钻（挖）孔桩护筒、桩位检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施02表施

2、工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥检查日期2013.6.19桩位编号1-1地表(地下)水 位（m）1034.550桩顶标高（m）1034.2护 筒类型：钢护筒直径：1.8m长度：2.5m筒顶标高：1034.9m埋深：2m中心位置X设计：37585.411实测：37585.423偏差：12y设计：10944.098实测：10944.098护 筒 底地质情况粘土护筒埋置方法人工开挖埋设护筒图示与说明检查记录复核自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见：经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名：

3、 年 月 日西咸北环线高速公路钻孔桩钻孔记录表合 同 段： （ K + K + ） 桥施03表施工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥桩 位1-1设计桩径（m）1.5施工起止日期2013.6.20-2013.626钻机类型冲击钻钻头直径（m）1.48钻头质量（Kg）4500护 筒 长 度2.5m护筒顶标高（m）1034.9地面标高（m）1034.4设计桩顶标高（m）1034.2设计桩底标高（m）1015.2应钻深度（m）19.7实钻深度（m）19.85时 间共 计（h）工作项目冲程（m）冲击次数（次/分）钻进深度（m）孔底高程（m）孔内水位孔内泥浆比重（g/cm3）地质情况（以设

4、计地质描述）起止本次累计6.20 09:0012:003冲孔0.7570.80.81034.11.2粘土12:0018:006冲孔0.7572.12.91032.01.3粘土18:0000:006冲孔1.072.04.91030.01.33强风化砂岩。6.26 12:00 15:003冲孔1.070.419.851015.051.32中风化砂岩出现的问题和处理方法无检查自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见：经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日记录复核西咸北环线高速公路挖孔桩挖孔记录表合

5、 同 段： （ K + K + ） 桥施04表施工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥桩位3-1施工起止时间2013.7.20-2013.726设计桩长（m）19设计孔底标高（m）1015.5护壁顶标高（m）1034.895护壁类型混凝土护壁孔径（m）1.5挖 进 时 间挖进深度（m）孔底高程（m）竖直度地质情况地下水情况护壁情况起止本次累计7.20 08:0012:00111033.8950粘土无混凝土14:0018：00121032.8950.1粘土无混凝土。7.2608:0011:000.7519.221015.280.5中风化砂岩无混凝土检查记录复核自检意见：经自检，符合

6、JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见： 经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日西咸北环线高速公路钻（挖）孔桩成孔检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施05表施工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥检查日期2013.6.26桩 位1-1设计桩底标高(m)1015.2应钻(挖)深度(m)19.7护筒顶标高(m)1034.9孔底实际标高(m)1015.05设计桩径(m)1.5实钻(挖)深度(m)19.85倾斜度（mm）5成孔孔径(m)1.52检孔器说明：采用外径为桩钢筋笼直径加100mm(不

7、大于钻头直径)，长度为46倍外径的钢筋检孔器成孔示意图： 描述具体的地质情况及标高检孔器检测情况：成孔顺直，上下自如，无缩径检查记录复核自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见： 经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日西咸北环线高速公路钻孔桩混凝土灌注前检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施06表施工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥检查日期2013.6.27桩 位1-1孔位偏差(cm)10设计桩径 (cm)150成孔直径 (cm)152护筒顶标高(m)1034.9

8、灌注混凝土前孔底标高(m)1015.02成孔孔底标高(m)1015.05沉淀层厚度(cm)3检 孔 器 检孔情况成孔顺直、无缩径是否清孔、清孔方法 及 效 果以换浆法清孔，泥浆比重及含沙量满足规范要求灌注前泥浆比重（g/cm3）1.05粘度（Pa.s）20含砂率（%）1.1钢 筋 骨 架主筋根数(根)30焊接方式及长度双面搭接焊、12.5cm主筋直径（mm）25骨架顶面标高（m）103402吊放节数(节)2骨架底面标高（m）1015.02检查记录复核自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求 签名： 年 月 日 监理意见：经抽检，符合JTG/T F50-2011

9、公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日西咸北环线高速公路水下混凝土灌注记录表合 同 段： （ K + K + ） 桥施07表施工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥桩 位1-1设计桩直径（m）150灌注前孔底标高（m）1015.02护筒顶标高（m）1034.9设计桩顶标高（m）1034.5钢筋骨架顶标高（m）1034.02混凝土设计标号C30施工配合比488:634:1043:234设计混凝土数量（m3）33.6坍落度 （m m）180-220浇筑基准高程（m）1034.9起始时间2013.6.27 14:25-15:15时 间浇前孔深（m）基准面到混凝土顶面高度（m）基准标

10、高以下导管长度（m）拆管前导管埋深（m）拆管长度（m）拆管后导管埋深（m）实灌混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、灌注情况、事故原因和处理情况等 数量（m3）累计数量（m3）14:2519.8514.8519550.54.51010施工连续无间断14:4014.859.35191064102014:559.353.85139.563.5103015:153.85077.3533.35737检查自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见：经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日记录复核西咸北环线高速

11、公路钻（挖）孔桩混凝土施工检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施08表施工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥检查日期2013.6.27桩 位1-1桩基混 凝 土设计标号C30灌注时间开始：14:25 结束：15:15施工气温（C）最高：33 最低：31混凝土搅拌方式强制式混凝土运输方式及运输距离混凝土罐车设计桩顶标高（m）1034.5灌注完毕桩顶标高（m）1034.5施工间断情 况施工连续无间断有无浮筋现 象无石料规格产 地富平盛源石料厂砂子规格产 地灞桥镇砂石厂水泥品种及 标 号秦岭P42.5R水泥用量（Kg/m3）425设计配合比488:620:1031:260水

12、 灰 比0.53施工配合比488:634:1043:234外 加 剂名称：无 掺入量： / %实测坍落度（mm）200205210平 均205试件取样组数： 2 编号：JJQ1-1Z-1, JJQ1-1Z-2, JJQ1-1Z-3, JJQ1-1Z-4, JJQ1-1Z-5, JJQ1-1Z-6,检查记录复核自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见：经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签 名： 年 月 日 西咸北环线高速公路钻（挖）孔桩成桩检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施09表施工单位： 监

13、理单位：工程名称K23+258将军湾大桥桩位编号1-1检查日期2013.7.25设计桩顶高程(m)1034.5成桩顶高程(m)1033.4设计混凝土强度（MPa）30桩心坐标X设计37585.411实测37585.414偏位5Y设计10944.098实测10944.094桩头直径（cm）设计150实测152偏差+2桩头凿除高度(cm)1.1接桩长度(cm)1.1最小保护层（cm）4.5凿桩后混凝土质量情况桩顶面平整、混凝土密实有无露筋及处理方法无实测混凝土强度（MPa）33.4检查记录复核自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见：经自

14、检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日西咸北环线高速公路挖孔桩混凝土灌注前检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施10表施工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥检查日期2013.7.27桩 位1-1孔位偏差(mm)5设计桩径(m)150成孔直径(m)1.52护壁顶标高(m)1034.9灌注混凝土前孔底标高(m)1019.40检 孔 器检孔情况成孔顺直、无缩径孔底情况底面平整无松渣钢筋骨架主筋根数(根)30焊接方式及长度(cm)双面搭接焊12.5主筋直径(mm)25骨架顶面标高(m)1034.5吊放节数(节)1骨架底面标高(m)101

15、9.4检查记录复核自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见：经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日西咸北环线高速公路桩底压浆检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施11表施工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥桩 位1-1检查日期2013.9.12桩长（m）30桩径（m）1.5桩底地质状况中风化砂岩压浆管数量3压浆次数3水泥标号P042.5R浆液配合比1:234:0.5检查项目设计或规定实测值浆液强度（Mpa）M2526.3 27.3浆液稠度16-1817 16 17压

16、浆压力（Mpa）1515 15.3 14.7压浆数量（m3）3030 32 32压浆过程异常情况描述无检查记录复核自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签 名： 年 月 日 监理意见：经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签 名： 年 月 日西咸北环线高速公路基础混凝土成品检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施12表施工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥桩号或部位0#台基础检查日期2013.8.23检查项目规定值或允许偏差设计值实 测 值混凝土强度(MPa)不小于设计2022.3 24.5平面尺寸 (mm)

17、5012250，4500，200012255 12260 12250 4507 4506 4503 2004 2003 2005基础顶面高程(mm)301340.2341340.238 1340.227 1340.235 1340.243 1340.239基础底面高程(mm)土质50石质50，-2001388.2341388.245 1388.244 1388.532 1388.230 1388.253轴线偏位(mm)25253 5 7 4大面积平整度(mm)553 2 4 2外观检查：混凝土表面平整，棱角平直，无明显施工接缝检查记录复核自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥

18、涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见：经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求 签名： 年 月 日 西咸北环线高速公路承台(系梁)成品检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施13表施工单位： 监理单位： 工程名称K23+258将军湾大桥桩号或部位1#墩左幅承台检查日期2013.8.21检查项目规定值或 允许偏差设计值实 测 值混凝土强度(MPa)不小于设计3033.6 33.8顶面高程(mm)201342.2341342.238 1342.239 1342.231 1342.221 1342.225尺寸(mm)长3066006600 6603宽30220

19、02220 2215高3011001104 1110轴线偏位(mm)15153 2 1 5 2外观检查混凝土表面平整，棱角平直各部位缺陷面积、最大深度无成形尺寸（图示）：根据检测数据绘图检查记录复核自检意见:经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见:经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日西咸北环线高速公路桥梁墩（台）身成品检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施14表施工单位： 监理单位： 工程名称K23+258将军湾大桥桩号或部位0#台身检查日期2013.8.29检查项目规定值或允许偏差设计

20、值实 测 值混凝土强度（MPa）不小设计3033.2 32.5断面尺寸（mm）20长宽高长宽高各检查三个断面顶面高程(m)101349.7891349.788 1349.792 1349.782轴线偏位(mm)10102 5 4 9节段间错台（mm）552 3 2 4 竖直度或斜度(mm)0.3%H且不大于20由0.3%H算出10 5大面积平整度（mm）552 4 预埋件位置（mm）10或设计要求外观检查混凝土表面平整，施工缝平顺棱角线平直，外露面色泽一致。检查记录复核自检意见:经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见:经抽检，符合JTG/T

21、F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日西咸北环线高速公路桥梁墩、台柱成品检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施15表施工单位： 监理单位： 工程名称K23+258将军湾大桥桩号或部位1-1墩柱检查日期2013.8.22检查项目规定值或允许偏差设计值实测值合格率（%）混凝土强度（MPa）不小于设计3536.0 36.7相邻间距（mm）2044004405 4403 4400竖直度(mm)0.3%H且不大于20由0.3%H算4 3 柱顶高程(mm)101344.5431344.542 1344.540 1344.550轴线偏位（mm）10102 4 6 2断面尺寸(m

22、m)1513001302 1300 1304节段间错台（mm）331 2 1 3 各部位缺陷（cm2）麻面蜂窝掉角裂缝0.2外观检查混凝土表面平整，施工缝平顺，外露面色泽一致。检查记录复核自检意见:经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日监理意见:经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日西咸北环线高速公路盖梁(台帽)成品检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施16表施工单位： 监理单位： 工程名称K23+258将军湾大桥桩号或部位左幅1#盖梁检查日期2013.9.22检查项目允许偏差或规定值设计值实 测

23、 值混凝土强度（MPa）不小于设计3536.2 36.9断面尺寸(cm)长度201225012255 12259 12254宽度2014001400 1403 1402 高度2011001104 1103 1109轴线偏位(mm)10103 6 4 8盖梁顶高程(m)101346.2311346.235 1346.237 1346.231支座垫石预留位置（mm）1023902393 2390 2394 2390外观检查混凝土表面平整、光洁，棱角线平直各部位缺陷无成形尺寸(图示)：依照设计图绘制草图检查记录复核自检意见:经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年

24、月 日监理意见:经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求 签名： 年 月 日西咸北环线高速公路预制梁（板）成品检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施17表施工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥施工日期2013.7.10构件编号左幅1-1箱梁检查日期2013.8.9检 查 项 目规定值或允许偏差实 测 值混凝土强度（MPa）5053.4 54.3长度(mm)24950/+15，-1024955宽度(mm)干接缝湿接缝箱梁顶宽1800/301803 1804 1799底宽600/20600 603 602梁高(mm)梁、板箱梁1000/+0，-51

25、005 1002断面尺寸(mm)顶板厚280/+5，-0283 283 280底板厚300/+5，-0305 302 303 腹板或梁肋280/+5，-0282 284 280平整度(mm)53 2横系梁及预埋件位置(mm)53 4外观检查混凝土表面平整，色泽一致，无施工接缝检查记录复核自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求 签名： 年 月 日监理意见：经抽检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日西咸北环线高速公路现浇梁支架预压检查表合 同 段： （ K + K + ） 桥施18表施工单位： 监理单位：工程名称K23+2

26、58将军湾大桥桩号或部位左幅第一联现浇梁设计或规定预压重依照设计吨位填写检查项目K K K K 7月 12 日 预压梁重 0 高程(mm) 7月12日 预压梁重 50高程(mm)沉降量(mm) 7月13日 预压梁重80 高程(mm)沉降量(mm) 7月14日 预压梁重 高程(mm)沉降量(mm) 月 日 预压梁重 高程(mm)沉降量(mm) 月 日 预压梁重 高程(mm)沉降量(mm) 月 日 预压梁重 高程(mm)沉降量(mm) 月 日 预压梁重 高程(mm)沉降量(mm)检查记录复核自检意见：经自检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求 签名： 年 月 日监理意见：经抽

27、检，符合JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范要求签名： 年 月 日西咸北环线高速公路就地浇筑梁（板）检查表合 同 段： （ K + K + ） 施桥19表施工单位： 监理单位：工程名称K23+258将军湾大桥施工日期2013.6.23检查部位左幅第一联现浇梁检查日期2013.828检 查 项 目允许偏差或规定值实 测 值混凝土强度（MPa）5056.7 54.8轴线偏位(mm)105 7 9顶面高程(mm)1344231/101344231 1344231 1344231断面尺寸(mm)高度1100/+5，-101100 1103 1102顶宽12250/3012253 12255 12253箱梁底宽7500/207502 7504 7501顶板厚280/+5，-0283 281 285底板厚300/+5，-0304 303 302腹板厚280/+5，-