头部以眼耳平面定位课件.ppt
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1、康复评定学,康复治疗学精品课件系列,南京医科大学康复医学院,anthropometric measurement人体形态学测量,开启时钟,南京医科大学第一临床医学院康复医学系於伟,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,3,人体形态学测量,anthropometric measurement指测定身体整体与局部的长度、周长、距离和容积,内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂肪厚度以及人体姿势等。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,4,人体形态的影响因素,年龄性别发育状况遗传疾病外伤障碍,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,5,目的和
2、作用,了解因发育、伤病所致的身体形态的变化。明确形态障碍对于功能状态的影响程度。形态障碍:如截肢、肢体浮肿或下肢不等长等。协助疾病的诊断。协助制订康复治疗方案。判断康复效果。,一、测量姿势与基准面,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,7,1、直立姿势,立姿,Standing posture被测者挺胸直立,头部以眼耳平面定位,眼睛平视前方,肩部放松,上肢自然下垂,手伸直,手掌朝向体侧,手指轻贴大腿侧面,自然伸直膝部,左、右足后跟并拢,前端分开,使两足大致呈45夹角,体重均匀分布于两足。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,8,2、坐姿,Sitting posture被测者挺胸
3、坐在被调节到腓骨头高度的平面上,头部以眼耳平面定位,眼睛平视前方,左、右大腿大致平行,膝弯屈大致成直角,足平放在地面上,手轻放在大腿上。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,9,3、人体定位平面,人体定位平面是由三个互为垂直的轴决定。铅垂轴纵轴横轴,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,10,3.1、矢状面,sagittal plane通过铅垂轴和纵轴的平面及与其平行的所有平面都称为矢状面。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,11,正中矢状面,midsagittal plane在矢状面中,把通过人体正中线的矢状面称为正中矢状平面。正中矢状面将人体分成左、右对称的两
4、个部分。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,12,3.2、冠状面,coronal-plane通过铅垂轴与横轴的平面及与其平行的所有平面都称为冠状面。这些平面将人体分成前、后两个部分。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,13,3.3、水平面,horizontal plane与矢状面及冠状面同时垂直的所有平面都称为水平面。这些平面将人体分成上、下两个部分。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,14,4、眼耳平面,OAE通过左右耳屏点及右眼眶下点的水平面称为眼耳平面或法兰克福平面。,二、测量标志点,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,16,1、测量标志点,
5、为了使测量更加准确以提高其可比性,测量时将体表的突起和凹陷作为标志点。测量部位不同,数值相差很大,尤其是肌肉丰满或粗细变化较大的部位更为突出,如大腿与小腿的周径、胸围、腹围等。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,17,2、骨的表面形态,骨面突起骨面凹陷骨的空腔骨端膨大其 它,突(process):突然高起;棘(spine):较尖锐的小突起。隆起(eminence):基底较广的突起。粗隆(tuberosity):粗糙的隆起。嵴(crest):细长的锐缘;线(line):低而粗涩的嵴。窝(fossa):大的凹陷;凹(fovea)或小凹(foveola):小的凹陷。沟(sulcus):长
6、形的凹;压迹(impression):浅的凹陷。面(surface):平滑的表面。缘(border):骨的边缘;切迹(notch):边缘的缺损。,头(head)或小头(capitulum):较圆的骨端膨大;颈(neck):头下略细的部分。髁(condyle):椭圆的膨大;上髁(epicondyle):髁上的突出部分。结节(tuber)和小结节(tubercle):圆形的隆起。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,20,3、人体的分部,人体外形分十大局部头部(颅、面部)颈部(颈、项部)背部胸部腹部盆会阴部左、右上肢左、右下肢,头部(颅、面部)颈部(颈、项部)躯干部背部胸部腹部盆会阴部左
7、、右上肢左、右下肢,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,21,3.1、头部体表标志,颅区分为颅顶和颅底两部。在临床上有实用意义的体表标志头顶点:顶骨后方的最凸隆点,也称顶结节。眉弓:在眉毛下方,为一条状骨性隆起。颧弓:位于外耳道开口前方的水平线上。下颚隆起:下颚骨前面正中部,呈上下的线状隆起。乳突:在耳垂后方,为一圆锥形隆起。枕外隆突:枕骨外面的隆起。,头部测点(GB 3975-83),2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,24,3.2、躯干部体表标志,分为四个部分背部胸部腹部盆会阴部,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,25,胸部体表标志,从背部正中线上可触及各胸
8、椎棘突。肩胛冈根部对T3棘突,肩胛骨下角约对第7肋。胸部临床常用标线前正中线、胸骨线、锁骨中线、胸骨旁线。腋前线、腋中线、腋后线。肩胛线、后正中线。脊柱旁线?,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,26,胸骨,胸骨颈静脉切迹胸骨柄上缘正中。胸骨角胸骨柄与胸骨体连接处,向前突出。两侧连接第2肋骨,可作为计数肋骨的标志。相当于第4胸椎下缘水平。剑胸关节胸骨体与剑突的连结。相当于第9胸椎水平,两侧连第7肋骨。剑突扁而薄,悬挂在胸骨体下端,形状变化较大。,胸骨上宽下窄,位于胸前壁正中,可分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,27,腹壁体表标志,骨性标志上
9、方有胸骨剑突、肋弓、第11肋前端。下方有耻骨联合、耻骨结节、髂前上棘、髂嵴与髂嵴结节。脐的位置不恒定,约相当于L3-L4之间。腹前壁移行于大腿处为腹股沟,深部有腹股沟韧带。腹部分区9区4区,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,28,骨盆体表标志,皮下可触及耻骨联合及其外侧的耻骨结节,髂嵴及其前端的髂前上棘、骶骨和尾骨。男性在阴囊根部的后方可触及耻骨下缘和耻骨弓。,躯干部测点(GB 3975-83),2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,31,3.3、四肢部测点,上肢下肢,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,32,上肢的体表标志,肩部可以摸到锁骨全长、肩胛冈。上肢近端
10、顶部可能触及肩峰。外侧部可见三角肌的圆形隆起。上臂前面可见肱二头肌隆起,肱二头肌两侧可触及肱二头肌内、外侧沟。下端两侧可摸到肱骨内、外上髁和鹰嘴。腕部两侧可摸到桡骨茎突及尺骨茎突。手掌两侧可见大鱼际肌和小鱼际肌。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,33,下肢的体表标志,髂嵴全长均可摸到,前端为髂前上棘,后端为髂后上棘。股骨大转子位于大腿外上方。膝部可以触到髂骨股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁,胫骨粗隆及腓骨小头。踝关节可以摸到内、外踝。足部最末端为跟骨点,最前点为足尖。,四肢部测点(GB 3975-83),三、身长与体重,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,37,1、身长(
11、stature),测量目的评价骨骼发育情况。评价肺活量、计算体表面积及拐杖长度等。影响因素时间:一般在清晨较高、傍晚较低。测量时间:一般为上午10点左右。测量体位:站立姿势。一个现象:正常成人指距=身长。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,38,常用的高度测量,身高(stature)从头顶点至地面的垂距。眼高(eye height)从眼内角点至地面的垂距。肩高(shoulder height)从肩峰点至地面的垂距。髂前上棘高(iliospinale height)从髂前上棘点至地面的垂距。大转子高(trochanter height)从大转子点(tro)至地面的垂距。,2023/3
12、/30,南京医科大学康复治疗学系,39,2、体重(body weight),测量目的掌握身体的发育,营养,萎缩,消耗的状态。在进行平衡功能测试和康复训练中,有助于判断其身体重心及其分布、平衡功能状况。为制订治疗方案提供依据。平衡障碍生物反馈的重要观测指标。影响因素性别、年龄、饮食、劳动、生活条件、健康状况、锻炼程度等。利用体重计测量体重。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,40,体重的正常值,没有绝对正常值,多用体重与身长之间的关系表示。成人体重(kg)=身高(cm)-100(身高在165cm以下)体重(kg)=身高(cm)-105(身高在166175cm以下)体重(kg)=身高(
13、cm)-110(身高在176185cm以下)儿童和青少年标准体重(kg)=年龄2+8(212岁)标准体重(kg)=身高(cm)-1000.9(1316岁),2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,41,肥胖度,计算公式,肥胖度(%)=实际体重-标准体重 标准体重 100%,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,42,体质指数(BMI),体质指数(body mass index,BMI)体重(kg)除以身高(m)的平方。体重指数(BMI)=体重(身高身高)单位:kg/m,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,43,其他评价指数,身高体重指数体重(kg)身高(cm)100%表
14、示每厘米身高的体重值。该指数受身高影响较大,身材越高,评价准确性越低。身高胸围指数=胸围(cm)身高(cm)100%身高、体重、胸围指数体重(kg)+胸围(cm)身高(cm)100%该指数包含了身体的长、围、宽、高和密度,能较好反映体格状况。身高坐高指数坐高(cm)身高(cm)100%指数越大,躯干越长。,四、躯干的测量,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,45,颈围(neck circumference),颈围经喉结节点的颈部水平围长。体位坐位/站立位,上肢在体侧自然下垂。测量测量喉结节点水平的颈部周径。评价颈部组织器官如甲状腺有无肿大等。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗
15、学系,46,胸围(chest circumference),腰围经乳头点的胸部水平围长。体位坐位/站立位,上肢在体侧自然下垂。测量于深吸气末和深呼气末,测量乳头水平的胸部周径。评价反映胸廓及胸背部肌肉的发育状况,还间接地反映肺容量。深呼气与深吸气的胸围之差可以反映胸廓扩张度,正常成人值一般5厘米。,2023/3/30,南京医科大学康复治疗学系,47,腰围(waist circumference),腰围经脐点的腰部水平围长。体位测量时取站立位,双脚分开2530cm,上肢在体侧自然下垂,体重均匀分配。测量将测量尺紧贴软组织,但不能压迫。评价注意结果与消化器官和膀胱充盈度间关系。,2023/3/30
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