完整版生命体征的测量课件.ppt
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1、生命体征的测量,目标,?,安全、准、脉搏、呼,吸、血压,为疾病诊,疗和制定护理措施提,供依据。,生命体征的操作步骤,评估,1.,核对姓名、床号,评估年龄、意识,2.,解释目的、方法、注意事项,3.,选择测量部位,4.,环境安静,整洁,光线充足,(一)测量体温,用物,消毒过,的体温计若干支,(,置于体温计,盒内),消毒纱布,(1,或,2),记录本,笔,,秒表,弯盘。,【,如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签,】,体温表的区别,?,损,防,肛,伤,止,表,粘,膜,插,入,的,球,。,肛,部,门,时,较,粗,折,短,断,或,,,可,?,管,三,口,呈,棱,表,扁,平,镜,状,和,肛,状,,,表,。,腋,表
2、,的,玻,的,璃,玻,璃,管,似,其他体温计,电子体温计,鼓模式体温计,步骤,?,检查是否甩到,35,以下,?,根据病情选择,:,测量口温,.,腋温,.,肛温,口温,:,测量部位,:,*,嘱病人用鼻呼吸,闭口,*,勿,用牙咬体温表,*3,分钟后取出,腋温,?,用纱布擦干一侧腋下,?,水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤,?,嘱患者曲臂过胸,夹紧体温计,?,5-10,分取出,腋下测体温姿势,肛温,?,体位:,?,润滑,大约在汞槽以上,2.5cm,?,插入长度:成人,3.5cm,,儿童,2.5cm,,婴幼儿,?,时间,:3,分钟,?,取出体温计后为患者擦净肛门,1.5cm,小儿测肛表的姿势,处理用物,?,
3、取出体温计后,用消毒液纱布擦拭,(肛表用卫生纸擦拭),?,读数、记录,?,给患者取舒适体位,?,消毒体温计(,0.5%,的过氧乙酸和,75%,酒精浸泡,每次,30min,),注意事项,测量体温前,30min,避免,下列活动:,?,进食、喝水、热敷、洗澡、灌,?,肠及剧烈运动。,?,洗,切,或,忌,沸,把,水,体,中,温,煮,计,防,放,爆,在,裂,热,水,中,清,注,意,事,项,.,?,腔,及,口,精,测,不,鼻,神,温,能,腔,手,异,合,常,作,术,者,或,昏,不,呼,迷,宜,吸,婴,用,困,幼,口,难,儿,注,意,事,项,注意事项,?,腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温,.,坐浴或灌
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