陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表.doc

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1、陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表 工 报 告 陕 ZTY0004建设单位监理单位设计单位勘察单位工程名称中标价格总承包企业资质等级及证号施工企业建筑面积层 数结 构合同约定工程内容合同工期 日历天计划开工计划竣工工程地址承包方式包工包料合同号施工准备已完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪上述工程准备工作已就绪，定于 2009年4 月 8 日正式开工，希监理（建设）单位于 2009年4月 7日前进行审批，特此报告。施工单位： 渭南市银厦

2、建筑有限责任公司 （公章） 项目负责人： 2009年 4月 5日 审查意见： （公章）总监理工程师： （建设单位项目负责人） 2009年 4月7日 陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣 工 报 告 陕 ZTY0005建设单位陕西中烟工业有限责任公司监理单位西安四方建设监理有限责任公司工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务用房网络改造及机房搬迁项目合同工期60天 设计单位/勘察单位/总承包单位西安未来国际信息股份有限公司工程造价合同编号分包单位/488万元 /工程内容网络改造及机房搬迁实际开竣工日期2012年 7月12 日

3、 至 2012年9 月2 日 实际工期 53天竣工条件具备情况项 目 内 容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成施工管理和技术资料已完成主要材料、配件、设备进场试验资料已完成工程款支付情况20%工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/监督部门责令整修问题的执行情况/已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。施工单位：西安未来国际信息股份有限公司工程项目经理：施工单位企业技术负责人：施工单位负责人：年 月 日陕 西 省 建 设 厅 建 制 陕西省建设监理协会承印陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质

4、量验收技术资料通用表工程项目施工管理人员名单陕 ZTY0007工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁二十局技工学校施工单位渭南市建总公司工程项目部职务岗位姓 名行政职务专业职称联系电话单位技术部门负责人单位质量部门负责人项目经理项目部总工程师项目部工程质量负责人项目部专职质检负责人项目部专职材料负责人项目部土建技术负责人项目部水暖技术负责人项目部电气技术负责人项目部空调通风技术负责人施工单位报审上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程项目部配备的施工管理人员，请监理（建设）单位审查。施工单位技术负责人：（公章）施工单位法代表：年 月 日监理（建设）单位审核意见：（公章）总监理工程师

5、（建设单位项目负责人）：年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工组织设计（施工方案）报批表 陕 ZTY0008工程名称三桥财富大厦建设单位西安吉成置业有限公司施工组织设计名称册 共 页 专项施工方案名称公共部位矿棉板吊顶施工方案 册 共 页 编制单位（项目部）陕西鑫茂通元建筑工程有限公司编制人卢肖鹏内容概述项目部审批意见项目经理：（公章）年 月 日施工单位审批意见施工单位技术负责人：（公章）年 月 日监理（建设）审查意见总监理工程师（建设单位项目负责人）（公章）年 月 日注：本表由施工项目部填制，然后按程序报批。陕

6、西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工图纸会审记录 陕 ZTY0016工程名称中铁二十局技工学校教学楼会审日期07年10月5日总体会审图纸会审会议专业会审技校教学楼工程会议地址工地办公室监理（建设会议主持人）卜庆桥记录人田丽英会审记录：1、 楼面板改为2级板，屋面板为3级。2、 L1中间加212腰筯、箍8、矩形梁。3、 L2梁高6300、宽300、负筯222。4、 L3梁宽300、高350、架力筯322、箍筯。说明1、 记录难于表述的事项，应以有关单位签发并加盖公章的文件为准。2、 内容多时可加A4纸附页。本记录是经会议主持

7、单位整理后的正式文件，所有与会人员以签到名单为准。施工单位代表 年 月 日设计单位代表 年 月 日监理单位代表 年 月 日建设单位代表 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表设计交底记录 陕 ZTY0017工程名称交底日期总体交底专业交底主持设计交底人职务职称会议地址监理（建设）会议主持人序号提出的图纸问题图纸修订意见设计负责人说明：内容多时可加A4纸附页，本表由会议主持单位整理填制。各单位项目负责人签字监理（建设）单位公章建设单位监理单位设计单位施工单位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日陕西省建筑工程施工质量验

8、收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施 工 日 志 陕 ZTY0020工程名称日 期年 月 日星 期天气时区项目6时12时12时18时18时24时0时6时天气状况风力最高oC最低oC当日施工主要内容施工情况记录施工项目部位、机械作业、组织工作、生产存在问题。技术质量安全记录技术质量安全活动、会议、检查、评定、验收等。材料构配件进场记录水泥、钢材、其他材料、构配件进场数量及验收。记录工长（施工员）年 月 日班组长年 月 日记录人年 月 日陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工技术交底记录 陕 ZTY0019工程名称交底日期交底项目工程部位交底提要交底对象

9、内 容：特别注意事项备注施 工 单 位说 明一式三份，交底人接交人各一份，存档一份归入技术资料交底人年 月 日接交人年 月 日技术负责人年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表新材料、新工艺、新技术、新设备应用申报审批表 陕 ZTY0021工程名称建设单位总承包企业分包单位四新名称性能简述拟用于工程的部位监理（建设）单位：经我公司技术部门批准， 拟在你单位的工程上采用，现报送有关资料（见附件），请研究审查并予以批复。（公章） （公章）总承包企业技术负责人： 分包单位技术负责人：年 月 日 月 日审查意见：（公章）总监理

10、工程师（建设单位）项目技术负责人：年 月 日 陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表 隐蔽工程验收记录 陕 ZTY0023工程名称建设单位总承包单位名称项目施工单位名称项目经理专业分包单位名称负责人隐蔽工程名称工程量隐蔽工程部位层、段注：须图示时，可另加A4纸附页轴线范围其他表达方法有关隐蔽工程记录类别记录表检索号或自制表号份数质量评定检验批记录施工记录其他自制记录表及时隐蔽时施工单位自查结果及时隐蔽时监理（建设）单位验收结论下道工序施工前施工单位复查结果下道工序施工前监理（建设）单位核查结论施工单位参加人员监理（建设）单位参

11、加人员班组长年 月 日质检人员年 月 日审核人员 年 月 日 专业技术负责人年 月 日 年 月 日 施工单位专业技术负责人： 年 月 日监理工程师（建设单位技术负责人） 年 月 日陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表 工程予检、竣工予验收报验单 陕 ZTY0025工程名称施工单位予检、予验收内容分项、分部（子分部）单位（子单位）工程名称及部位完工及竣工说明自查情况要求监理（建设）单位予检予验时间年 月 日监理（建设）单位予检予验意见总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日项目专职质检员：年 月 日项目技术

12、负责人：年 月 日项目经理：年 月 日陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表主要设备开箱检验记录 陕 ZTY0026工程名称专业工程设备名称规格、型号生产厂家厂 址进场数量装箱单号生产日期进场日期设备检查1包装：检查结果2设备外观：3另部件：4其他：技术文件检查1装箱单： 份 张检查结果2合格证： 份 张3说明书： 份 张4设备图： 份 张5其他：存在问题及处理意见施工单位参加人员监理（建设）单位参加人员材料人员年 月 日质检人员年 月 日审核人员年 月 日专业技术人员年 月 日 年 月 日施工单位专业技术负责人： 年 月 日监理工程师（建设单位项目技术负责人）：

13、年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表分部（子分部）工程通过验收各方会签表 陕 ZTY0027工程名称验收会议地址施工企业验收分部(子分部)工程名称日期验收会议监理（建设）单位主持人 （签字）参加验收单位验收评语单位名称及代表签字勘察单位设计单位检测、监测、试验单位工程总包单位工程分包单位消防单位环保单位监理（建设）单位结 论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日 注：本表作为附件，附在分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建

14、筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表建筑电气工程观感质量检查记录 陕 ZTY0036工程名称今朝馨菀7 # 楼施工单位大荔县太平建筑工程有限公司序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1配电箱、板盘、接线盒2设备器具、开关、插座3线路敷设4灯具5678观感质量综合评价检查结果：施工单位项目经理：年 月 日核查结论：总临理工程师（建设）单位项目负责人：年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修。陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工现场质量管理检查记录 陕 ZTY0039工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单

15、位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表 分项工程质量验收记录 陕 ZTY0040工程名称渭南标正科技公司新厂区仓库结构类别钢结构检验批数1施工单位陕西恒业建设公司标正项目部项目经理

16、胡玺昌项目技术负责人许智锋分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1内墙合格234567891011121314151617检查结论合 格项目专业技术负责人：2006 年12月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表主体结构分部（子分部）工程质量验收记录 陕 ZTY0041工程名称今朝馨菀7 # 楼结构类型砖混层 数六施工单位大荔县太平建筑工程有限公司技术部门负责人白欢质量部门负责人朱氺明分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序号分项工程名称

17、检验批数施工单位检查评定验收意见1砌体结构合格2混凝土结构合格3456789质量控制资料齐全安全和功能检验（检测）报告齐全观感质量验收观感质量良好验收单位分包单位： /项目经理： 年 月 日施工单位：大荔县太平建筑工程有限公司项目经理： 年 月 日勘察单位：陕西中天岩土工程勘测有限公司项目负责人： 年 月 日设计单位：北京中外建建筑设计有限公司项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位: 渭南市高新区建设工程质量安全监督站总监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位）

18、工程质量控制资料核查记录 工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务用房网络改造及机房搬迁项目施工单位西安未来国际信息股份有限公司序号项目资料名称施工单位监理单位份数核查意见核查人核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证、进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检验报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土、门窗合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部（子分部）工程质量验收记录10工程质量事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、出厂合格证及进场检（试）

19、验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告2齐全3设备调试记录1齐全4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录1齐全7分项、分部工程质量验收记录1齐全8陕西省建设工程质量监督总站编印. P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表01.建筑工程施工强制性条文执行情况检查记录01. 统一标准（GB503002001）强文检查记录表 陕 ZKZ0101工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁

20、二十局技工学校总承包单位渭南市建总公司资质等级 级技术负责人王天吉分包单位/资质等级/技术负责人/承包工程项目内容土建及安装开、竣工日 期建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2002条号项 目检查内容判定3.0.3施工质量验收ABCD技术标准施工技术标准储备、执行、降低、验收ABCD勘察、设计按图施工、技术交底、设计变更、组织设计ABCD人员资格项目经理、技术负责人、质检员、监理工程师ABCD验收过程施工自检、监理（建设单位）验收ABCD见证取样检测措施、制度、人员、报告、结果分析ABCD检验批主控项目和一般项目的填写制度及落实ABCD抽样检测制度、检测结果ABCD检测单位单位资格、人

21、员、结果的规范性ABCD观感检查监理计划ABCD5.0.4单位（子单位）分部（子分部）、控制资料、安全和功能检测、抽查结果、观感验收ABCD5.0.7严禁验收加固、论证、判定ABCD6.0.3验收报告自检报告、检查程序ABCD6.0.4工程验收监理（建设）单位验收程序、报告内容ABCD6.0.7工程备案备案准备、时间ABCD“判定”填写说明：1、 A表示符合强制性条文；B表示可能违反强制性条文，经检测单位检测，设计单位核定后，再判定； C表示违反强制性条文；D表示严重违反强制性条文。2、 由多项内容组成为一条的强制性条文，取最低判定为条的判定。施工单位检查判定结果项目经理： 年 月 日技术负责

22、人： 年 月 日监理（建设）单位核查结论总监理工程师（建设单位项目负责人和技术负责人） 年 月 日陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表分部工程03.建筑电气子分部工程05.隐蔽工程验收02. 建筑电气隐蔽工程验收记录表 陕 ZKZ030502工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁二十局技工学校总承包单位渭南市建总公司安装单位分项工程名称电线，电缆导管和线槽敷设隐蔽部位五层图纸编号隐蔽工程名称规格单位数量质量情况附图或说明照明线管PVC管16m168 m合格按设计要求进行预埋，预埋位置，尺寸，数量，接口处理及预埋方法砼浇筑时控制措施均符合规范要求，PVC管20m21

23、0m合格PVC管25m54m合格电话闭路PVC管16m48m合格PVC管20m66m合格插座线管PVC管20m54m合格PVC管25m18m合格安装单位参加人员监理（建设）单位参加人员施工班组长质检人员审核人员专业技术人员年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施工单位专业技术负责人：年 月 日专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录分部工程06建筑电气子分部工程接地装置安装工程设检验批质量验收记录表 陕 ZJP-060109 陕 ZJP-06060

24、8 陕 ZJP-060206 陕 ZJP-060701 单位（子单位）工程名称中铁二十局技工学校教学楼检验批部位总承包施工单位渭南市建总公司项目经理李献良接地装置分包施工单位/施工执行标准名称及编号建筑电气工程施工质量验收规范GB503032002施工质量验收规范 (GB50303-2002) 的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1接地装置测试点的设置按设计要求装置测试点2接地电阻值的测试3防雷接地的人工接地装置的接地干线埋设/4接地模块的埋设深度，间距和基坑尺寸/5接地装置埋设应垂直或水平就位/一般项目1接地装置埋设深度，间距，搭接长度2接地装置的材质和最小允许规格3接

25、地模块与干线的连接和干线材质选用/验收记事施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组 长监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日 主控项目全部合格，一般项目满足规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录分部工程06建筑电气子分部工程07.防雷及接地安装02.避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表（防雷引下线） 陕 ZJP-060702 单位（子单位）工程名称中铁二十局技工学校教学楼检验批部位总承包施工单位渭南市建总公司项目经理李献

26、良分包施工单位/施工执行标准名称及编号建筑电气工程施工质量验收规范GB503032002施工质量验收规范 (GB50303-2002) 的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1引下线的敷设，明敷引下线焊接处的防腐2利用金属构件、金属管道做接地线时与接地干线的连接一般项目1钢制接地线的连接和材料规格、尺寸2明敷接地引下线支持件的设置3接地线穿越墙壁、楼板和地坪处的保护4幕墙金属框架和建筑物金属门窗与接地干线的连接验收记事施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组 长监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日 主控项目全部合格，一般项目

27、满足规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位）工程质量竣工验收记录 陕 ZTY0044工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务用房网络改造及机房搬迁项目结构类型/层数/建筑面积 /施工单位西安未来国际信息股份有限公司技术负责人开工日期2012年7月12日项目经理项目技术负责人竣工日期2012年9月2日序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查

28、结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论验收结论建设单位（公章）单位（项目）负责人 年 月 日监理单位（公章）总监理工程师 年 月 日施工单位（公章）单位负责人年 月 日设计单位（公章）单位（项目）负责人 年 月 日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务用房网络改造及机房搬迁项目施工单位西安未来国际信息股份有限公司序号项目资料名称施工单位监理单

29、位份数核查意见核查人核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证、进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检验报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土、门窗合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部（子分部）工程质量验收记录10工程质量事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、出厂合格证及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设

30、计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告2齐全3设备调试记录1齐全4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录1齐全7分项、分部工程质量验收记录1齐全8陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务用房网络改造及机房搬迁项目施工单位西安未来国际信息股份有限公司序号项目资料名称施工单位监理单位份数核查意见核查人核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、出厂合格证及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5