残疾三级预防与康复课件.ppt

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1、残疾三级预防与康复,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,残疾三级预防与康复残疾三级预防与康复41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。残疾三级预防与康复2019年残联培训项目-新疆基地残疾概念残疾：身体结构、功能的损害及个体活动受限与参与的局限性。残疾人：在精神、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或障碍，全部或部分丧

2、失从事某种活动能力的人。残疾人残疾分类和分级标准如何正确认识残疾？,一部中国文化史实际上就是一部诗歌史，让诗词进校园（校园诗教），不仅是让学生了解古代的语言和文学，更重要的是拓宽学生视野，提高学生的知识水平和自身修养，培养学生的国家认同感、民族自信心和爱国信念。一、布置浓郁的诗化环境 校园诗教伊始，学校领导班子多次巡视校园，仔细斟酌校园环境的再布置，反复推敲诗意环境的建设方案。围墙整体要设计成汉唐风格的飞檐，飞檐下是古色古香的雕梁画栋，雕梁画栋之间巧妙地布置一些脍炙人口的经典诗词；教学楼长廊内侧介绍简单的诗词历史、优秀诗人；走廊廊柱上精选关于传统节日、江苏城市等内容的诗词；花坛内为每一种植物配

3、上相应的古诗介绍；葡萄长廊两侧，有序地张贴一些关于二十四节气的诗词；即使是党风廉政长廊中的优秀共产党员介绍，我们也会在人物简介之外为每人配上一首学校老师写的格律诗。二、开发适宜的校本课程 结合新课程标准规定的学生必背古诗词，学校组织精干力量编写了经典诗词导读诗词名句集锦诗人与诗的故事古诗新唱洪泽湖诗词集等五套校本教材。为了更好地使用教材，我们每天早晨都要进行诗词朗读，语文课开始前有三分钟的诵读汇报，每周都有一节诗词教育课，每个月都有一次诗词讲座；各班定期更换“每周一诗”的内容；红领巾广播站有固定的“诗朗诵”栏目 在诗词教育课上，我们探索建立了五种基本课型。诗词指导课重在掌握学习诗词的方法，了解

4、“三分诗词七分读”的奥妙；诗词欣赏课重在体会诗词的意境和情感，品出言犹尽而意无穷的韵味；诗词积累课重在让学生摘抄、品鉴妙词佳句；诗词改写课重在把浅显易懂的写景叙事的古诗改写成现代文；诗词交流课则在教师的指导下展示诵读的水平，交流学习古诗的心得。三、开展多样的诗词活动 为了让学生能够主动诵读古诗词，变“要我背”为“我要背”，学校特别设立了“诗词小秀才”“诗词小举人”“诗词小进士”“诗词小状元”四个荣誉称号。学生可以打破年级的界限，根据自己的读背情况，随时提出晋级申请；经学校诗词诵读工作小组考核，达标的学生即可授予相应的荣誉称号。每逢节日、纪念日，学校都要组织大型诗词诵读比赛。另外，还采用接龙对歌

5、、男女对联、小组接力、课本剧、表演唱等生动有趣的形式鼓励学生诵读诗词，强化诗词积累。积累的目的是为了运用。教师备课、写文章力求诗意洋溢；上课的过渡语、总结语要有诗味。学生在作文中也常用诗句来点明主题，养成文不离诗的习惯。四、尝试规范的诗词创作 我校会定期邀请市县诗协的专家，开展关于古诗词创作的讲座；鼓励教师与洪泽县诗词协会的骨干会员建立师徒关系，和他们一起参加采风活动，并定期上交诗词作品。很快，我们就培养了一支喜欢诗词、通晓诗词、能够创作诗词的教师队伍。另外，借助游戏，渗透格律知识。“绝句格律棋”是一种特别适合小学生学习绝句格律的棋类游戏。格律棋有“平”“韵脚平”“仄”3种棋子。“平”和“韵脚

6、平”是红色棋子，为甲方所执；“仄”是黑色棋子，为乙方所执。下棋时，棋手根据绝句格律，一手棋可走1个棋子，也可走2个棋子。行棋按规则将棋子放于棋盘空格里，不吃子，可以换子。谁先行棋违反规则即判输棋，另一方则获胜；都不违反规则，即判和棋。通过科学指导，教给学生一些学习方法。学校用二言绝句，从低年级扬帆起航；三言绝句，在中年级承前启后；五绝七绝，在高年级开花结果。二言绝句和三言绝句，让孩子接触到了平仄、押韵、“对”和“粘”等知识；五言绝句和七言绝句让孩子明白了“一三五不论，二四六分明”，知道了避免“三平调”“三仄脚”“孤平”的规则。五、搭建开放的交流平台 我校设立了“小荷诗苑”，并开辟了专门的活动教

7、室。专用教室的墙壁上悬挂着诗词书法作品，占据了整面墙的书橱内，摆满了各种关于诗词欣赏、诗词创作的书籍。教室后墙安装了四台触摸式电脑，保证组员能随时登录“诗词吾爱网”等诗词网站进行学习。为了给师生提供更开放的交流平台，学校聘请了市、区的诗词协会专家为教育顾问，长期指导我校的诗词教育工作。联合丹阳市埤城中心小学、淮安市繁荣小学等兄弟学校，组成了校园诗教共同体，组织师生参加各级校园诗歌大赛，并向各类媒体投稿等。校园诗教让我们的课余生活愈发丰富，让我们的办学特色愈?l明显，也让我们的成长更有底蕴。泗洪县界集中心小学）教学反思是重要的教育理论,是提高教师素质最有效的途径,在教育界被广泛认为是“教师专业发

8、展和自我成长的核心因素”,教学反思正是使教师总结、反思、改进、创造的有效方法。教学反思需要反思者具备一定的理论知识与实践经验。一、通过学习了解教学反思理论 初任教师要自觉学习教学反思理论,阅读国内外学者的相关论著,了解反思性教学理论的来源、定义、特点、目标、优越性等。目的是不但了解反思性教学理论,而且从内心接受,从而变成自我专业发展的需求,最终让自己达到一种“自治”状态。教学反思作为一种教学理念是从20世纪80年代在西方发达国家兴起的,近十年国内学者也纷纷著书介绍反思教学理论与实践。就反思教学理论有许多说法,熊川武教授在研究众多定义后将它定义为:“教学主体借助行动研究,不断探究与解决自身和教学

9、目的以及教学工具等方面的问题,将“学会教学”与“学会学习”结合起来,努力提升教学实践合理性,使自己成为学者型教师的过程。”根据这一理论,在教学过程中,教师要依赖理智的思考和批判的态度,对自己的教学观念,所采用的教学方法及由此所产生的教学效果进行反思,在反思的过程中重新审视自己的教学观念,探讨、研究和改进教学方法,以进一步提高教育质量,促进学生的学习与发展。它以两个学会为目的,它既要求教师教学生“学会学习”,全面发展学生,又要求教师“学会教学”,自身获得进一步发展,直至成为学者型教师。同以往传统的教师培养与发展模式相比,它的优越性体现在以下两方面,一是强调教师对自己教学实践的观察,将自己的行为与

10、表现作为研究对象,进行回顾、诊断、调整、改善,通过这样的过程加深对教学规律的认识,从而适应不断变化着的教育对象。二是赋予教师新的角色定位,即教师成为教学实践的研究者,从以往专业特征不明显的“教书匠”角色提高到具有研究能力的专家型教师角色上来。二、通过回顾进行反思 初任教师可从自身的生活经验中选取素材,重视自己过去学习经验的反思。一是回忆教过自己的英语教师,二是回顾自我初涉教学领域的经历,比如:在中小学见习和实习的经历,当家庭教师的经历。从这些活动中挖掘优秀英语教师应有的专业修养、个人形象、语言表达和教学艺术,归纳出不受学生欢迎的教师在教学中的不足之处和原因,写一篇以我心目中的优秀英语教师为主题

11、的回忆报告。这样做的目的是让自己更多地关注教师专业素质,在心目中树立专业学习榜样。为了观察不停留在表面,反思有深度,新老师们要学会用专业的眼光看问题,运用教育学、心理学、英语课程与教学论知识来观察分析与反思,要知道,每个教师在长期教学活动中都可能形成自己独特的教学风格,不同教师会有不同教法,要善于比较、研究,客观准确地评价不同教师身上的长处和短处,吸收他们的有益经验。问一问自己:和优秀教师相比,自己在专业素质上还存在多大距离?自己的长处与短处有哪些?需要从哪些方面入手提高自我素质?三、通过观摩优质课进行反思 初任教师要观摩和分析中小学不同类型的英语优质课,如语音课、词汇课、阅读课、视听说课。通

12、过观摩与分析,了解不同类型的课的教学特点,学习优秀教师在不同类型的课上运用专业知识、驾驭课堂、进行教学管理、调动学生学习积极性等方面的机智和能力,并进行自我剖析和反思。听课之前,明确听课目的,听课时注重课的结构、重点与难点的突破、板书及教学媒体的运用、学生表现与课堂气氛、教学效果、课堂亮点与教学细节部分。听课之后,要认真反思这节课的好坏,问一问自己:执教老师为何这样处理教材?他的教学手段与教学方法是否遵循教育教学规律?是否符合学生的认知规律?换成自己又该如何去教?自己应怎样活学活用“闪光点”?思考之后,写下反思之法、借鉴之道,并就同一授课类型、不同教学内容试写自己的教案,将自己的备课思路和观察

13、到的思路进行对比、分析。1.通过说课进行反思 教案写完之后,初任教师应该在自己所在的教研组说一说自己怎样教,通过说课活动收集反馈意见,这些意见会促进新教师反思自己的教学设计,并对教案作进一步修改。具体说课过程包括说教材处理、说目标、说教法、说学法、说媒体、说设计和说预期效果等。说课的重点在于说为什么要这样教,这样教的理论依据是什么。说课要求他们具备一定的理论素养,这就促使他们不断地去学习教育教学的理论,提高自己的理论水平。另一方面,说课要求他们用语言把自己的教学设想表达出来,这就在无形中提高了他们的教学组织能力和表达能力。此外,说课也让组员更加明白应该怎样去教,为什么要这样教。在教研组长或资深

14、教师的组织下,说课之后小组成员根据有关教学理论和实际观察对该教学设计进行评说和讨论,研究并确定该节课教学设计的改进意见。最后,再由说课人跟据大家的建设性意见对教学设计进行修改和完善。实践证明,说课活动能有效调动新教师学习教育理论、钻研课堂教学的积极性,有利于提高他们的备课质量,有利于提高语言表达、个人形象等教师专业素养。2.通过微格教学进行反思 微格教学就是教学演习。初任教师从准备好的一节课的教案中选取1-2个教学步骤进行微格教学技能训练,每次讲课8-15分钟,分别训练1-2个教学技能,如导入技能、演示技能、讲故事技能、讲解语法点的技能、组织学生进行课本剧表演的技能。一人微格教学,教研组其他教

15、师可分为学生角色和观察员角色。比如:大家听一听英语课堂用语是否准确、恰当,课堂活动是否适合这个年龄层次的学生,语法点介绍是否伴有恰当的语境,并且指出修改意见。初任教师根据反思与讨论结果,修改教案,准备进行再训练。实践证明,通过微格教学与评价微格教学,初任教师的教学会发生良好的变化。3.通过课堂实践进行反思 通过课堂实践,初任教师将学习、回顾、观摩、说课、微格教学后反思得到的启示、体会与对策转化为结果运用于自身教学实践,让他们体验真正的课堂,看到自己如何临场发挥、如何驾驭课堂,真正了解中小学生实际思维的过程,如何理解英语、掌握英语、运用英语的过程。课堂教学反思主要从初任教师的英语运用能力、课堂教

16、学,师生关系三方面进行。这一阶段的反思可分为教学前与教学后的教学反思。教学前的反思是指上课前预测自己课堂上可能出现的问题或困惑进行分析和推断,如授课内容提前结束怎么办,课堂纪律控制不住怎么办?学生在学习这一课内容时可能会遇到哪些困难?并且根据教学中可能存在问题制定行动计划,使课堂教学正常开展并能发挥最大的效益。教学前的反思具有前瞻性,能有效地提高初任教师的教学预测和教学分析能力。教学后的反思是指在课结束后初任教师对整个教学行为的过程进行思考性回忆,它包括对自己的教学行为、学生的表现以及教学的成与败、得与失进行理性的分析,并思考如何改进教学方法。如:课堂教学中,自己的英语课堂用语有没有出错?有没

17、有出现思路“断路”的时候?当学生学习某个教学难点出现气氛沉闷时,自己是如何进行有效调控的?教学环节中哪些没有按原计划实施?为什么?在授课过程中,是否出现了令自己意想不到的突发事件或令自己惊喜的“亮点”?学生回答错误或回答不出问题时自己的做法和态度是否合适?假如自己再教这个内容,教案还可以作怎样的更改?教学后的反思具有批判性,能使教学经验理论化,并有助于提高初任教师的总结能力和评价能力。之外,在此阶段,新老师们还需多观察学生的课堂表现、多听课堂教学意见反馈、多记课堂教学反思笔记、多撰写教学总结等。美国教育学家杜威认为,与帮助新教师获得教学技能相比,使他们有思想更为重要。教学反思理论的学习以及在回

18、顾、观摩、说课、微格教学与课堂教学活动中反思能力的培养可以帮助初任教师理解课堂教学实践,让教学实践变得更好、更有效率,增强他们对教育学、心理学、外语教学理论与实践关系的认识,提升其教学实践的合理性,促进其个人职业发展。教学反思理论强调教学主体对自己的教学行为“进行系统的观察和不断的反思、发现和提出问题、确定和采取措施去解决问题,在解决问题的过程中观察和分析效果,继而发现问题和提出新问题,使教学研究呈螺旋状持续发展”。所以,初任教师的教学反思能力的培养有助于他们的专业发展,为他们的职业发展打下基础。这样,他们才能在职业生涯中少走弯路,尽快适应基础英语教学工作,适应中小学校课程改革的需要,在教学中

19、较快崭露头角,成为时代需要的中小学英语教师。,残疾三级预防与康复,2019年残联培训项目-新疆基地,残疾概念,残疾：身体结构、功能的损害及个体活动受限与参与的局限性。残疾人：在精神、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或障碍，全部或部分丧失从事某种活动能力的人。残疾人残疾分类和分级标准如何正确认识残疾？,正确认识残疾,首先认识ICF(International,Classification of Functioning,Disability and Health)残疾和残缺的区别残疾与功能的关系功能被什么影响,5,环境因素,个人因素,活动,身体功能与身体结构,参与,健康状况(疾病、外伤),国际

20、功能，残疾与健康分类(ICF),正确认识残疾,残损多是指个体的不完整（残肢、心理不健全等）残疾是指因各组原因导致活动参与受限。评价个体独立性或者完整性不是去评估肢体、视力、听力等的缺损状况，而是评估因为这些缺损导致了什么样的及多严重的功能障碍。,正确认识残疾,什么是功能？是维持生活、工作、社交等不可缺少的活动能力进食、大小便处理、操作电脑、穿衣等功能没有了，个体才是残疾，而个体不完整不能代表残疾截肢影响功能（截肢残疾评级是看截肢影响多少功能来评估）阑尾切除、胃大部切除、影响功能有多少？功能被什么影响？（ICF）,康复与残疾事业,残疾观念的转变使得康复成为残疾康复的中坚力量残疾人关怀方式的改变康

21、复医疗水平的发展社区需求与国家政策,正确认识残疾-关怀方式,以前多是福利发放，强调基本生活需求保障现在是从个体管理、福利水平、配套康复、职业优惠、无障碍措施、等各方面入手，其目的是：信息完善（为康复工作提供数据支持）强调个体的独立能力重新就业平等（残疾人接受社会与社会接受残疾人）节约资源（从被动接受国家帮扶到获得生活、生存能力减轻社会、家庭负担）改变以往的残疾人事业的工作模式（不再是单纯的社会福利机构，而更多的是去做残疾人与社会发展之间的桥梁）,康复医学发展,逐步被重视社会、患者、国家是功能恢复无可替代的途径构建完整医疗体系的重要部分预防-医疗-康复-保健康复人才与教育的发展更专业的分类康复治

22、疗师,物理治疗室作业治疗师言语治疗师假肢矫形,正确认识残疾,患者张xx，女，24岁，未婚，办公室文员。三月前车祸导致脊髓损伤T10.ASIA-A。既往体健，家住一楼，公司有电梯。两者距离600米。如何分析？,正确认识残疾,健康人 意外截瘫、双下肢无运动,不能步行血栓感染感觉缺失心里残疾生殖生活不能自理工作、经济大小便,1、如何利用ICF评估患者2、病人的残疾状况怎么评价3、康复能做什么4、残疾三级预防在这里如何体现,13,家庭工作环境之间的距离外人的眼光,心里抑郁家庭经济大小便问题,活动,双下肢感觉运动完全缺失,家庭角色活动公司、社会角色参与,车祸脊髓完全损伤,正确认识残疾-ICF,正确认识残

23、疾-评价残疾,关注重点是什么？身体结构、疾病功能活动张XX的残疾评价应该是：步行功能完全丧失心理残疾-抑郁工作能力丧失社会角色与家庭角色改变与参与能力丧失生殖功能继发并发症,泌尿系统感染、压疮大小便失禁，处理方式转变肺部疾病骨质疏松，血栓，异位骨化，肌肉萎缩,正确认识残疾-康复能做什么,临床做什么：改变疾病生理病理过程改变身体机构康复做什么恢复功能心理健康减轻疼痛与防治继发并发症恢复病人的角色参与能力职业康复,疾病好转、稳定、恶化,回归家庭、社会,健康,心理支持,正确认识残疾-三级预防,正确的医疗体系：预防治疗康复保健发达国家的医疗模式：重预防、轻治疗、康复发达（低成本，高收益）我国医疗现在：

24、重治疗、轻预防、康复欠缺（高成本，低收益）三级预防：一级预防：预防各种可能导致残疾或功能障碍的疾病和其他风险的发生二级预防：如果疾病或损伤已经发生，积极的防止残疾发生三级预防：残疾或功能障碍已经发生，通过康复防止残疾状况恶化,残疾三级预-一级预防,预防医学范畴致病致残风险因素评估与预防（疫苗接种、体检、院前急救）康复是预防范畴的一部分发挥康复医学的评估优势（环境评估等）一级预防办法：建立辖区所有个体完整的医疗健康数据定期督促个体健康体检，并更新数据善于发现辖区内可能导致残疾的致残因素完善院前急救措施，提高全民基础急救水平建立顺畅的与专业医疗机构的救助通道一级预防对象辖区内所有个体,残疾三级预-

25、一级预防,数据建立：建立从社区到专业医疗机构的医疗网络平台三级医疗网络（按需医疗）各医疗平台数据共享从个体出生到死亡数据记录各种医疗数据社区或辖区应当配备专业的医疗人才（全科医师）专业人才才能阅读数据,残疾三级预-一级预防,收集残疾个体数据，并分类处理，按个体要求规划辖区内残联医疗资源的配置。做到按需配置资源。各地方做好数据采集，才能方便国家层面进行工作部署。数据是具有保密性质的接触数据人员准入资质很重要,残疾三级预-一级预防,发现致残因素与风险疫苗接种患有高致残率疾病人群的管理辖区人员的工作环境评估生活环境评估对辖区内无障碍设施建设与管理全面体检制度完善残疾人士的辅助器具检查定期心理健康预评

26、估,残疾三级预-一级预防,院前急救制度：医疗常识提高常见疾病急救药物速效救心丸、氧气等常见急危病的简单处理心肺复苏技能外伤患者搬运措施院前急救能有效延缓疾病的进展恶化过程,残疾三级预-一级预防,绿色救助通道针对高危人群，其数据应该跟各医疗机构各项，能为院内急救争取时间患者在发生疾病到“120”急救抵达这段时间应该全程有医疗人员陪同，患者在疾病发生时刻就进入“家庭呼叫社区医疗人员抵达（家庭家属）-120急救抵达院内急救”这样一个完善的生命通道,残疾三级预防-一级预防,此阶段是康复医学与残联合作的重点之一辖区残联根据康复提出的建议联合进行风险评估与防治工作为什么是康复医学，而不是临床其他医学学科？

27、一级预防不是治疗疾病康复医学具有环境评估与发现危险因素的学科优势,残疾三级预-二级预防,临床医疗治疗为主积极减轻、减缓疾病进展，促进痊愈疾病的稳定与好转是二级预防的重点此阶段残联工作职责：为临床医疗的顺利进行提供资源康复作为次要辅助发挥康复医疗优势，减轻或防止疾病带来的其他继发性问题,残疾三级预防-三级预防,定义：残损或残疾已经存在，防止进一步恶化，导致更严重的残障。特点：康复为主临床治疗为辅三级医疗机构对病人全覆盖目的：让患者通过康复能回归家庭、社会,残疾三级预防-三级预防,三级预防期的特点：患者病情稳定（康复介入的安全前提）残疾（功能障碍）已经存在临床其他治疗逐步成为康复治疗的辅助康复全面

28、铺开此期工作由康复与残联联合完成,残疾三级预防-三级预防,三级预防期工作办法：建立完整的三级康复医疗平台对接机制三级平台之间是双向沟通与流动重点、难点、高危险性与高技术要求的病人进入三级医疗机构无特殊难点与危险因素的病人下放至一、二级医疗平台具备回顾家庭能力的患者应交由社区进行基础康复工作三级医疗机构流动沟通机制如何完善？,残疾三级预防-三级预防（三级医疗平台）,社区/一级医疗,二级医疗机构,三级医疗机构,服务对象最多技术要求最低基础康复功能障碍较轻，康复难度小,无特殊难点、要求的病人技术技术要求一般无特殊临床治疗服务对象数量较多,高精尖康复其他平台无法解决的病人危险性较高的病人早期康复,残疾

29、三级预防-三级预防（三级医疗平台）,社区/一级医疗,二级医疗机构,三级医疗机构,残疾三级预防-三级预防（三级医疗平台）,病人在三级医疗平台之间如何流动：按病情变化：越急危向高等级医疗平台转移康复难度：本平台解决不了的应向上级平台提出转诊要求康复预后能力：对预后较差患者可适当尽早下放医疗人才流动：进修机制会诊机制高水平医疗人才定期基础讲学,残疾三级预防-三级预防（三级医疗平台）,患者刘XX，男，60岁，2个小时前突发喷射性呕吐，意识不清，并伴言语不能，左侧身体完全瘫痪。这样一个病人在完整的三级网络之间如何流动？三级预防在这个病人身上如果体现？,残疾三级预防-三级预防,此时患者直接进入二级预防：通

30、过“绿色通道”进入具备急诊能力的医疗机构（某地州二级医院）临床迅速检查确诊并积极治疗诊断为脑出血，需要手术治疗（难度大，转至某三甲医院）,残疾三级预防-三级预防,康复开始做什么？（病人现在所在的三级医疗机构）评估患者现有功能水平基础身体结构等专科检查（关节活动度、肌力、张力、感觉、认知、语言、记忆、）评估康复风险及难点制定康复目标与计划,残疾三级预防-三级预防,三级医疗机构临床治疗完成，病人病情稳定经过1个月康复治疗，现患者吞咽功能良好，能站立，平衡2级，认知功能良好，康复无特殊要求与困难。符合向下一级医疗机构流动条件康复开始做什么？（病人现在所在的二级医疗机构）,转院,残疾三级预防-三级预防

31、,按照三甲医院的目标与计划：步行功能训练日常生活活动能力训练（穿衣、进食等）得到生活自理或康复目标,转院,社区/一级医疗机构,残疾三级预防-三级预防,社区/一级医疗机构做什么？按照患者现有功能水平进行生活环境评估（必要时可请上级机构协助）按评估结构进行环境改造在病人回归社区后日常管理（心理状况、功能水平是否下降、病情）管理结果经常与上级机构沟通,疾病、意外,一级预防,二级预防,临床治疗,疾病完全好转无功能障碍,三级预防,功能康复完成,一、二、三级医疗平台,thanks,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺莎7、自知之明是最难得的知识。西班牙8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。塞内加9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。赫尔普斯10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗,