新生儿持续性肺动脉高压课件.ppt

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,新生儿持续性肺动脉高压的治疗进展颜崇兵上海市儿童医院,新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)持续肺动脉压力肺小动脉平滑肌增厚动脉横径变窄阻力右心室压力血流经卵圆孔和动脉导管发生右向左分流低氧血症青紫和呼吸困难,Persistance of the Fetal CirculationPAPAARA92019 University of KansasNPersistance of the Fetal circulation,诊断依据多发于足月儿和过期产儿气促、紫绀、呼吸困难令心影增大今肺部变化高氧试验令心脏彩色多普勒超声,治疗降低肺动脉压力十维持体循环压力降低右向左分流减轻低氧血症改善氧合,基础治疗令机械通气治疗纠正酸中毒维持体循环压力:血浆、白蛋白、正性肌力药物,降低肺动脉压力今肺泡表面活性物质令硫酸镁a受体阻断剂令前列腺素和前列环素一氧化氮令磷酸二酯酶抑制剂,肺泡表面活性物质(PS)低肺容量肺泡过度扩张PS间质牵力下降肺泡血管受压肺泡萎陷血管收缩肺动脉压力增高,PS治疗早产儿PPHN令肺动脉压力下降较快今氧合及肺功能指标显著改善令机械通气时间明显缩短与对照组比较,差异有统计学意义彭通等.肺表面活性物质对早产儿持续肺动脉高压的作用中原医刊2019年第15期,结论治疗NRDS合并PPHN效果很好其他原因引起的PPHN效果不肯定,