神经病理性疼痛治疗药物课件.ppt

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1、神经病理性疼痛治疗药物,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,神经病理性疼痛治疗药物神经病理性疼痛治疗药物16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。神经病理性疼痛治疔药物疼痛的定义1994年国际疼痛研究协会(ASP)定义:疼痛是伴有实质性或潜在性组织损伤而引起的一种不愉快感觉或精神体验是患者个人体验看不见,摸不着,易误诊,可应用量表评估Merskey H,Bogduk N.(

2、Eds)In:Classification of Chronic PainDescriptions of Chronic Pain Syndromes and Definitions of Pain Terms.1994:209-212.,神经病理性疼痛治疔药物,疼痛的定义1994年国际疼痛研究协会(ASP)定义:疼痛是伴有实质性或潜在性组织损伤而引起的一种不愉快感觉或精神体验是患者个人体验看不见,摸不着,易误诊,可应用量表评估Merskey H,Bogduk N.(Eds)In:Classification of Chronic PainDescriptions of Chronic Pai

3、n Syndromes and Definitions of Pain Terms.1994:209-212.,疼痛的分类急性疼痛疼痛持续时间慢性疼痛伤害感受性疼痛病理生理学角度神经病理性疼痛,ASP定义:神经病理性疼痛神经病理性疼痛来自外周或中枢神经系统的损伤或病变所引起的疼痛周围性神经病理性疼痛中枢性神经病理性疼痛周围神经系统的损伤或病变导致的疼痛中枢神经系统的损伤或病变导致的疼痛erskey H,Bogduk N(Eds)In:classification of chronic1994,疼痛表现形式复杂多样神经病理性疼痛伤害感受性疼痛神经系统的原发性损伤或混合性疼痛功能障碍所致的疼痛神经

4、病理性疼痛和伤害感受性组织损伤所致的疼痛中枢和外周神经系统疼痛并存(肌肉骨骼皮肤或内脏)带状疱疹后神经痛三叉神经痛腰背神经根病所致疼痛炎性疼痛糖尿病周围神经痛骨折后肢体疼痛术后神经病变骨关节炎的关节痛创伤后神经病变腕管综合征术后内脏痛中枢性疼痛的描卒中后神经痛锐痛疼痛的描述搏动样跳痛灼烧感麻刺感对针刺觉或温度觉的超敏反应International Association for the Study of Pain.IASP Pain Terminology.aja SN,et al.in wall PD,Melzack R(EdS).Pfizer inter pain use,神经病理性疼痛表

5、现多样,危害大resulting in moderate to severepainful sensationsAnti Stigmatizationbrainbogger周,NeP患者连很难享受到正常生活中枢化驱高乐享(生,患者生活质量远低于一般人群般人群(n=8930)一研究人群(n=136)计9的0躯体功能生理职能躯体疼痛健康状况活力社会功能情绪职理sF36健康调查量表:评估8种健康状况,分数越高状态越好Meyer-Rosberg K,et al.Eur J Pain 2001(5)4 391-403,高昂的医疗费用统计分析了2000年就诊于美国医疗保健机构的55000多名周围性神经病理

6、性疼痛患者使用的相关药物及其他医疗保健的支出$17,355疼痛相关药物治疗门诊治疗世田罕住院治疗P0.01vs.未患神经病理性疼痛$5,7155000患有神经病理性疼痛未患有神经病理性疼痛Berger A,et al.J Pain 2004(5)3:143-1,工作效率的降低80%在职神经病理性疼痛患者(n=109)表示他们的工作效率因为疾病而有所下降直存在大部分时间6%较多时间7%很少时间27%有时候23%Mc Dermott AM,et al.Eur J Pain 2006(10)2:127-135,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查,11、越是没有本领的就越加自命不凡。邓拓12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。爱尔兰13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。老子14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。歌德15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。迈克尔F斯特利,