生酮减脂法课件.ppt

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1、生酮减脂法,1,目录,（一）减肥的四大要务（二）生酮减脂的基本原理（三）生酮减脂的具体执行(四）生酮减脂的注意事项,2,减肥的四大要务（SAFE）,S safe 安全生命的安全 器官功能的安全与其做个病怏怏的瘦子，还不如做个健康的胖子定期监测，非常重要,3,减肥的四大要务（SAFE）,A action 行动,4,减肥的四大要务（SAFE）,F fixed 坚持肥肉不是一天形成的，当然也不愿一天离你而去,5,减肥的四大要务（SAFE）,E exercise 运动维持和提高肌肉保有量，塑造完美身材。,6,生酮饮食（ketogenic diet，KD）：顾名思义是产生酮体的饮食。当摄入葡萄糖100g

2、/d或2g/kgd时，机体产生酮体。核心：低碳水化合物、高脂肪及适量蛋白质。,注：KD：ketogenic diet,生酮饮食；MCTD：medium-chain triglyceride diet，中链脂肪饮食；MAD：modified Atkins diet，改良Atkins饮食；LGID：low glycemic index diet，低血糖指数饮食。,鲁运新,石汉平.肿瘤代谢与营养电子杂志,2015,2(1),61-66.,生酮饮食的分类,7,生酮饮食的应用方向：癫痫（Mayo Clinic,Dr.Wilder，1921，USA）减肥自闭症、抑郁症偏头痛ParkinsonAlzheim

3、er脑部创伤2型糖尿病多囊卵巢综合征肿瘤,8,生酮疗法的适应症,Paoli A,Rubini A,Volek JS,et al.Beyond weight loss:a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate(ketogenic)diets.J Clin Nutr.2013;67:789-96,9,酮体的生成和利用,10,11,生酮治疗的”2”,”4”,”8”,血酮 2mmol/L 具备较高安全边际，用于减脂、糖尿病治疗 抗肿瘤治疗效果欠佳血酮 4mmol/L 生酮肿瘤治疗的目标血酮值血酮 8mmol/L 可能引发酮症酸中

4、毒,12,生酮疗法的部署和实施,根据理想体重和运动量估算总能量需求。根据理想体重计算蛋白质摄入 1.0g/kg从每天净碳水化合物不超过12克开始大部分热量应该来自于脂肪和油。最好是天然脂肪,如黄油、椰子油、橄榄油、鳄梨、牛油和猪肉脂肪。“净”碳水化合物计算是：食物的碳水化合物总数减去纤维素的含量。实施生酮疗法成功的关键：不仅要关注碳水化合物摄入量 而且还要关注蛋白质的摄入量。,13,生酮疗法的临床应用减脂病例,14,生酮疗法的临床应用减脂病例,15,生酮疗法的临床应用减脂病例,16,17,生酮减脂的具体实施,每天监测和记录体重保持和营养师的密切互动大量饮水（每天大于2000ml）只吃和营养师沟通设计后的食物适度无氧运动（每天不少于10分钟）坚持戒酒,每个月8-10斤65%以上是脂肪BMI28的肥胖人士,18,生酮减脂的具体实施,体重达标后还有三件事情 1）要多减2-3斤（生酮减脂早期的脱水，水分的回补，会有2-3斤的反弹）2）过渡到均衡饮食需要2周时间 3）终身保持和营养师的联系，保持能量均衡,19,生酮减脂的注意事项,1）不要偷嘴 生酮减脂不会饿，那是馋2）基线评估和定期监测非常重要3）进入酮症时，出现心慌，出冷汗，需要及时和营养师沟通，同时吃一小片饼干或者一小块糖4）补充膳食纤维，补充维生素和微量元素,20,