等级医院评审药事组要点课件.ppt

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1、等级医院评审药事组要点,11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,等级医院评审药事组要点等级医院评审药事组要点11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。概 况新标准下新一轮等级医院评审评审方法简介 评审组组成 评审组工作程序 评审方法 结果评价,评审方法,同质检查,“以人为本，以病人为中心”总原则聚焦问题规程设计依据评审条款结果评判准绳思维模式

2、整体、系统、连贯和可持续结论共识多层面、多维度、跨专业、逻辑,评价依据 评审条款，涉及的相关法规,条款检查要点,关注 制度（职责、规程）建立 实施过程 实施过程管理 实施过程管理效果（动态）实施过程管理效果可持续性 效果稳定在6个月以上,检查方式特点：不固定单一检查对象，多个患者类似经历组成追踪路线由个案追踪问题，引出系统追踪（药事和质量）,访谈对象多层 同一事项多科室 同一问题多角度（医、护、管理）,检查重点：寻找制度执行中的缺陷 针对性培训 针对性监管 完善体系、取得效果,现场追踪问题对象,人操作者、服务者、家属机设施、设备、消防料耗材、药品、血液法制度、常规、指南环环境测监控方式,结果评

3、价：条款打分,结果评价：条款打分,共同条款 各组均关注、收集，责任组填写问题说明 结论要共同讨论、确定填写内容确定D/A A：无否定条款 D：C条目中任何一条被否定,确定A持续改进有成效1、质量改进计划形成的科学性2、质量改进活动过程的有效性3、改进效果的稳定性 问题得到解决，且有数据和事实证明显有效 持续6个月以上的稳定效果4、结果判定四组评价、反馈无矛盾,确定B 否定A条目中任何一项 职能部门工作、形成初步管理模式、有效期短,有监管有结果,有改进有成效,标准简介,复评（4年）651个条款，核心条款51个，3天检查时间中期复核（2年）193个条款，1.5天 药事组：40个条款（相关条款60余

4、条分布在其他组），核心条款6条,药事管理系统追踪（案例）,药事管理组织,药品管理,合理用药,药物安全性检测,临床药学服务,质量与安全管理,基本药物政策,抗菌药物等管理,药事管理系统追踪地图,药事管理系统追踪地图,药事管理系统追踪地图,药事管理系统追踪地图,药事管理系统追踪地图,药事管理系统追踪地图,药事管理系统追踪地图,谢谢！,61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoChanel62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。刘向63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。孔丘64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。海贝尔65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。杰纳勒尔乔治S巴顿,