第十一章消化系统药课件.ppt
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1、药物学基础(第3版),第十一章 消化系统药,3/28/2023,抗消化性溃疡药,促胃肠动力药,止吐药,肝、胆病辅助治疗药,泻药、止泻药,第十一章 消化系统药物,第十一章 消化系统药物,目 录,第一节 抗消化性溃疡药第二节 止吐药及促胃肠动力药第三节 泻药与止泻药,第十一章 消化系统药物,Concept,熟悉抗消化性溃疡药的分类、作用、应用及ADR,熟悉止吐药、促胃肠动力药及泻药的应用特点,能够对病人进行消化性溃疡病用药护理宣教,学习目标,第一节 抗消化性溃疡药,第十一章 消化系统药物,抗酸药,1,胃酸分泌抑制药,2,黏膜保护药,3,11-1 抗消化性溃疡药,学习内容,抗幽门螺杆菌药幽门螺杆菌药
2、,4,3/28/2023,主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,与进食相关联的反复发作、周期性上腹疼痛,消化性溃疡,11-1 抗消化性溃疡药,3/28/2023,防御因子,胃酸、胃蛋白酶幽门螺杆菌抽烟饮酒,攻击因子,黏膜屏障(HCO3-、PGE)血流情况,发病机制,11-1 抗消化性溃疡药,3/28/2023,攻击因子,攻击因子,防御因子,胃酸、胃蛋白酶幽门螺杆菌抽烟饮酒,攻击因子,黏膜屏障(HCO3-、PGE)血流情况,发病机制,11-1 抗消化性溃疡药,3/28/2023,11-1 抗消化性溃疡药,2005年度诺贝尔生理学或医学奖获得者,突出贡献是发现了幽门螺杆菌以及这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中的
3、作用。,发病机制,经口传播,3/28/2023,11-1 抗消化性溃疡药,【作用机制】,直接中和胃酸,便秘,复方制剂,嗳气、腹胀,腹泻,腹泻,不良反应,作用特点,碳酸氢钠,氧化镁,三硅酸镁,药物,氢氧化铝,如何减少不良反应,氢氧化铝+三硅酸镁=,慢、强而持久,保护,慢、弱而持久,保护,快、强而持久,快、强而短,一、抗酸药,3/28/2023,二、胃酸分泌抑制药,11-1 抗消化性溃疡药,胃酸生成过程示意图,3/28/2023,二、胃酸分泌抑制药,11-1 抗消化性溃疡药,胃酸分泌抑制药作用机制示意图,3/28/2023,11-1 抗消化性溃疡药,二、胃酸分泌抑制药,(一)H2R阻断药,【常用药
4、物】,西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁,【药理作用】,选择性阻断H2R,抑制胃酸分泌可降低胃液的酸度可减少胃蛋白酶的分泌,保护胃黏膜,3/28/2023,11-1 抗消化性溃疡药,二、胃酸分泌抑制药,(一)H2R阻断药,【临床用途】,【不良反应】,消化道反应中枢神经系统反应,主要用于治疗消化性溃疡 对十二指肠溃疡疗效优于胃溃疡 也可用于卓-艾综合征、反流性食管炎等,3/28/2023,11-1 抗消化性溃疡药,二、胃酸分泌抑制药,(四)质子泵抑制药,【常用药物】,【药理作用】,奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑,选择性与H+-K+-ATP酶结合,抑制胃酸分泌作用强大持久保护溃疡面,促进愈合 抗幽门螺杆菌
5、,3/28/2023,11-1 抗消化性溃疡药,二、胃酸分泌抑制药,【临床用途】,【不良反应】,(四)质子泵抑制药,主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等。,消化道反应中枢神经系统反应肝脏损害,3/28/2023,11-1 抗消化性溃疡药,三、胃黏膜保护药,硫酸蔗糖+氢氧化铝,硫糖铝,阻止黏膜损伤促进溃疡愈合刺激局部PG合成、释放,吸附EGF在溃疡处,酸性环境下,3/28/2023,11-1 抗消化性溃疡药,三、胃黏膜保护药,米索前列醇,减少胃酸、胃蛋白酶分泌增加胃黏液、HCO3-分泌,增加胃黏膜血流量对非甾体类药物造成的消化性溃疡效果好,在胃内形成氧化铋胶体,构成保护屏障 促进
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- 第十一 消化系统 课件
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