环境影响评价报告公示：新增数字减影血管造影机DSA和III类射线装置应用隆昌环评报告.doc

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1、建设项目环境影响报告表（送审稿）项 目 名 称： 新增数字减影血管造影机（DSA）和 III类射线装置应用项目 建设单位（盖章）： 隆昌县人民医院 编制日期：2015年6月国 家 环 境 保 护 部 制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1. 项目名称指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。2. 建设地点指项目所在详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3. 行业类别按国标填写。4. 总投资指项目投资总额。5. 主要环境保护目标指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏

2、感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。6. 结论与建议给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。7. 预审意见由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。8. 审批意见由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。目 录建设项目基本情况1建设项目所在地自然环境社会环境简况- 15 -环境质量状况- 17 -评价适用标准- 20 -建设项目工程分析- 22 -项目主要污染物产生及预计排放情况- 34 -环境影响分析- 35 -环境风险分析- 46

3、 -从事辐射活动能力评价- 50 -建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果- 53 -结论与建议- 54 - 建设项目基本情况项目名称新增数字减影血管造影机（DSA）和III类射线装置应用项目建设单位隆昌县人民医院法人代表张宗明联系人柳明强通讯地址内江市隆昌县金鹅镇康复中路73号联系电话18090315386传真/邮政编码642150建设地点隆昌县人民医院内立项审批部 门/批准文号/建设性质新建行业类别及 代 码Q85 卫生、社会医疗、社会福利业占地面积672m2绿化面积/总 投 资（万元）1500环保投资67.2环保投资占总投资比例4.5%评价经费/预计投产日 期2015年10月应用类型放射

4、性同位素应用密封源射线装置其它/1台DSA，为类射线装置；1台16排CT，为类射线装置/工程内容及规模一、医院简介隆昌县人民医院始建立于1937年，时称“仁济医院”。1952年为泸州专区医院，后定名为隆昌县人民医院。1996年批准为泸州医学院附属隆昌医院，2001年挂牌为“第三军医大大坪医院技术协作医院”，2005年成为四川大学华西医院远程会诊、教学定点医院，2011年被四川省卫生厅评为全省首批县级“三级乙等”综合性医院，并被评为卫生部重点联系县医院。隆昌县人民医院总占地面积48372.85m2，建筑面积55032.13m2，编制床位800张。在职职工885人，其中卫技人员757人，正高级职称

5、15人，副高级职称的有71人，中级技术职称人员172人。2014年8月21日隆昌县人民医院已取得内江市环境保护局核发的辐射安全许可证（川环辐证11009），有效期至：2019年8月20日，允许种类和范围为：使用类射线装置。二、项目由来隆昌县人民医院为更好的满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊需求，该院拟新增使用一台Aritis Zee Ceiling型DSA和一台SOMATOM Emotion 16-slice configuration型16排CT。为加强各核技术应用医疗设备的辐射环境管理，防止放射性污染和意外事故的发生，确保此医疗设备的使用不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响

6、，根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素与射线装置防护条例等相关法律法规要求，建设方须对该项目进行环境影响评价。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2015年6月1日实施）的规定，本项目应编制环境影响报告表，同时申请对辐射安全许可证进行增项。为此，隆昌县人民医院委托四川省核工业辐射测试防护院对该项目开展环境影响评价工作（见附件1）。我院接受委托后，通过现场勘察、收集资料等工作，结合本项目的特点，按照国家有关技术规范要求，编制完成新增数字减影血管造影机（DSA）和III类射线装置应用项目环境影响报告表。二、编制依据1、法律法规（

7、1）中华人民共和国环境保护法（2015年01月01日（修订）实施）；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2003年9月实施）；（3）中华人民共和国放射性污染防治法（2003年10月1日实施）；（4）建设项目环境保护管理条例（国务院253号令）；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院第449号令）；（6）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理报告制度的通知（环发2006145号）；（7）建设项目环境影响评价分类管理目录（2015年6月1日实施）；（8）放射环境管理办法（国家环保局令第3号）；（9）射线装置分类办法（国家环保总局第26号令）；（10）放射性同位素与射线装置安全许

8、可管理办法（国家环保总局第31号令）；（11）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（国家环保部18号令）；（12）关于加强放射性同位素与射线装置辐射安全和防护工作的通知（环境保护部环发200813号）；（13）四川省核技术利用辐射安全与防护监督检查指南（试行）（川环发2010164号）；2、技术导则（1）辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式（HJ/T 10.1-1995）；3、相关标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（2）医用X射线治疗卫生防护标准（GBZ131-2002）；（3）医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-

9、2013）。4、其他资料委托书三、建设项目概况1、项目名称、性质、建设地点名称：新增数字减影血管造影机（DSA）和III类射线装置应用项目性质：新建建设地点：内江市隆昌县金鹅镇康复中路73号隆昌人民医院内；隆昌县人民医院的地理位置见附图1，机房具体位置见附图2。2、建设规模本项目在医院东北侧已建信息大楼一楼放射影像科新增使用一台DSA，为II类射线装置；在东北侧已建第三住院楼一楼放射科新增使用一台16排CT，为III类射线装置。DSA机房为原收费室改造而成，两间机房之前均未从事过放射性及其他污染性活动，不存在原有污染和环境遗留问题，2台射线装置均已安装，尚未投入运行。各个辐射工作场所的平面布置

10、见附图34。（1）DSA机房DSA机房建筑面积为50m2，净空尺寸7.7m6.5m3.5m，控制室建筑面积为20m2。机房墙体为实心砖，厚度为240mm（内加1cm的BaSO4水泥），屋顶为180mm厚混凝土并用2mmPb防护铅皮进行包裹。防护铅门的铅厚度为3mmPb，观察窗的铅厚度为3mmPb，机房新增使用1台Aritis Zee Ceiling型DSA，属于类射线装置。（2）16排CT机房16排CT机房建筑面积为38m2，净空尺寸5.2m7.3m3.5m，控制室面积为18m2，机房墙体为240mm厚实心砖，屋顶厚度为180mm的混凝土，防护铅门的铅厚度为3mmPb，观察窗的铅厚度为3mmP

11、b，机房内新增使用一台SOMATOM Emotion 16-slice configuration型16排CT，属于III类射线装置。本项目的建设内容见表1-1。表1-1 项目建设内容表装置名称射线装置类别射线装置数量（台）工作场所名称活动种类备注Aritis Zee Ceiling型DSAII类1信息大楼一楼放射影像科使用已安装，未使用SOMATOM Emotion 16-slice configuration型16排CTIII类1第三住院楼一楼放射科使用已安装，未使用四、项目组成及主要环境问题本项目涉及使用的1台类射线装置和1台III类射线装置均已安装。项目组成及主要环境问题见表1-2。表

12、1-2 项目组成及主要的环境问题表名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期运营期主体工程DSA位于院区东北侧信息大楼一楼放射影像科，机房建筑面积50m2，控制室建筑面积为20m2。机房墙体为实心砖，厚度为24cm（内加1cm的BaSO4水泥），屋顶采用18cm厚混凝土并包裹2mmPb铅皮。防护铅门的铅厚度为3mmPb，观察窗的铅厚度为3mmPb，机房新增使用1台Aritis Zee Ceiling型DSA，属于类射线装置，年出束时间133h；项目已建成，施工期已结束，无遗留环境问题射线、臭氧16排CT位于第三住院大楼一楼放射科，机房建筑面积为38m2，控制室面积为18m2，墙体为24cm厚实

13、心砖，顶棚为18cm厚混凝土，防护铅门的铅厚度为3mmPb，观察窗的铅厚度为3mmPb，机房新增使用1台SOMATOM Emotion 16-slice configuration型16排CT，属于III类射线装置，年出束时间为150h。辅助工程控制室2间/公用工程排水、配电、供电和通讯系统等/办公及生活设施医生办公室等生活废水，生活垃圾五、主要原辅材料本项目主要原辅材料及能耗情况见表1-3。表1-3 主要原辅材料及能耗情况表类别名 称数 量来源用途备注能源电3104kWh/a城市电网机房用电/水生活用水1000m3/a城市生活用水管网生活用水/六、主要设备配置本项目主要的设备配置见表1-4。

14、表1-4 主要设备配置设备名称规格（型号）数量用途备注DSAAritis Zee Ceiling1台诊断已安装16排CTSOMATOM Emotion 16-slice configuration1台诊断已安装七、产业政策的符合性本项目属于国家发展和改革委员会制订的产业结构调整指导目录（2011年本）（修正）中第一类鼓励类（第六项核能中第六条“同位素、加速器及辐照应用技术开发”）项目，符合国家现行产业政策。八、工作人员及工作制度本项目辐射工作人员拟配备6人，其中DSA机房拟配备4名工作人员，16排CT机房拟配备2名工作人员。各科室和辐射工作岗位工作人员独立设置，不存在人员交叉使用情况，所有辐射

15、工作人员均实行白班单班制，年工作时间300天。九、设备主要技术参数本项目各装置主要技术参数见表1-5。表1-5 本项目各设备的主要技术参数设备名称数量（台）设备主要技术参数年出束时间（h）最大管电压（kV）最高管电流（mA）DSA1 125100013316排CT1130345150十、项目选址、布局合理性及实践正当性分析1、项目选址合理性分析隆昌县人民医院位于隆昌县金鹅镇康复中路73号，医院北侧紧邻康复路，南侧紧邻白塔路，东侧紧邻隆沪路，西侧紧邻新华街，医院周围主要以商住区为主的城居环境，本项目建设不新增用地，且本项目所在地属于隆昌县规划的医疗用地，符合隆昌县城市总体规划。该院区周围无自然保

16、护区、保护文物、风景名胜区、水源保护区等环境敏感点和生态敏感点，本项目所开展的射线装置应用项目通过采取相应有效治理和屏蔽措施后对周围环境影响较小，因此选址是合理的。医院外环境关系及平面布置见附图2。2、平面布局合理性本项目射线装置工作场所包括：（1）信息楼放射影像科DSA机房DSA机房位于该院东北侧信息大楼一楼放射影像科，机房北侧为医院内道路，北侧10m为第三住院楼，东侧为DSA控制室，东南侧为设备间，南侧为病人候诊区，西侧为医院内道路；机房楼上为血透室。射线装置诊疗区和病人候诊区均分开设置，在对病人进行诊疗时，医生通道和病人通道都是独立设置的，避免了不同人员交叉影响。平面布置见图1-1。图1

17、-1 DSA机房平面布置及人员流通图（2）16排CT机房16排CT机房位于第三住院楼一楼放射科，机房北侧为控制室，东侧为过道，南侧为DR操作室，西侧为医院内道路，机房楼上为住院病房。在对病人进行诊疗时，医生通道和病人通道都是独立设置的，避免了不同人员交叉影响。平面布置见图1-2。图1-2 16排CT机房平面布置及人员流通图由上述医院选址和机房周围的外环境关系可以看出，本项目各射线装置机房均有效避开了人流量大的道路和人员集中活动区，并同时兼顾了病员就诊的方便性。设计采取有效的措施进行屏蔽，同时又比较好的利用了医院内人员活动较少的过道、走廊进行隔离，最大限度地避开了人员集中活动区域，将机房划为控制

18、区，限制无关人员受到不必要的照射。且各个机房周围没有大的制约因素，所以，本项目的选址及布局是合理的。3、与周边环境的相容性分析项目利用医院内现有完善的水资源供给系统，医疗废水经医院内配套建设的污水处理站处理后由市政管网排入污水处理厂处理，不会对当地水质产生明显影响；本项目产噪设备不多，声级较小，噪声影响不大，不会改变区域声环境功能区规划。因此本项目的建设不会对周边产生新的环境污染，项目与周边环境相容。4、实践正当性分析本项目的建设可以更好地满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊需求，提高对疾病的诊治能力。核技术应用项目的开展，可达到一般非放射性诊治方法所不能及的诊断及治疗效果，对保障人

19、民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用，本项目开展所带来的利益是大于所付出的代价的，所以符合辐射防护“实践的正当性”原则。与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题1、隆昌县人民医院已于2014年8月取得内江市环保保护局颁发的辐射安全许可证(川环辐证11009)，使用种类和范围为：使用类射线装置（见附件2）。医院产生的生活污水通过污水管网排入医院污水处理站经处理达标后排入市政管污水管网，不外排。2、目前隆昌县人民医院涉及的类射线装置共12台，均位于外科大楼底层放射科。2015年1月隆昌县人民医院委托四川省核工业辐射测试防护院完成了新增钴-60远距离治疗机及模拟定位机项目的编制，并取得了四川省

20、环境保护厅的批复（川环审批2015154号），现钴-60远距离治疗机和模拟定位机均已安装，60Co放射源厂家正在生产，2台设备均未投入运行，尚未进行验收。根据验收监测报告，该医院环保设施均运行正常，辐射安全防护措施及相关污染物均排放达标，满足评价标准要求，经现场踏勘，未发现有环境遗留问题。同时，经建设单位证实，隆昌县人民医院开展放射性诊疗多年，目前未发生过辐射安全事故（见附件4）。项目使用射线装置情况见表1-6。表1-6 隆昌人民医院原有放射性工作场所情况一览表序号射线装置名称类别活动种类工作场所名称环评审批情况环保验收情况1西门子螺旋CT使用外科大楼底楼放射科川环建函20061161号川环核

21、验（2007）39号2高频乳腺医用诊断X光机使用3西门子拍片机使用4岛津医用X光机使用5万东透视机使用6万东X光机使用7全景牙片机使用8牙科X光机使用9西门子床旁X光机使用10GE C臂使用11体外冲击波碎石机使用12飞利浦CT机使用内市环建函（2013）42号/3、隆昌县人民医院共有辐射从业人员30名，每名工作人员均配备有个人剂量计，并定期送检。建设单位已建立了个人剂量档案。目前，未发现有个人剂量超标的情况（见附件7），同时根据以往个人剂量监测结果也未发现个人剂量监测结果超标的情况。表1-7 本项目涉及工作人员个人剂量监测结果序号姓名性别放射人员工作证科室2014、2015年个人剂量监测结果

22、（mSv）2014年第2季度2014年第3季度2014年第4季度2015年第1季度年有效剂量1黄富和男有放射科0.20/0.060.230.492陈光吉男有0.230.110.040.170.553张兴平男有0.200.400.020.150.774钟联东男有0.200.070.040.150.46王历淑女有/0.04/0.045牛波男有0.210.010.030.140.396江浩男有0.200.040.01/0.257谢世荣男有0.270.060.060.210.68彭华斌男有0.220.040.010.170.449张大池男有0.20/0.080.190.4710兰长亮男有0.210.0

23、50.090.210.5611邬贵强男有0.190.010.030.140.3712曾例男有0.180.040.010.170.413钟富全男有1.100.010.040.171.3214谢茂森男有/0.400.060.150.6115何佳曼男有0.33/0.05/0.3816吕林霞女有0.280.040.130.240.6917唐忠彬男有1.060.040.980.232.3118肖尚兰女有0.170.050.180.520.9219郭霞女有0.244.30.130.234.920曾宇男有0.23/0.530.241.021陈淑章女有0.240.100.130.210.6822郑世强男有0.

24、180.060.090.200.5323周声毅男有1.120.080.240.261.724刘洋女有/0.170.1725杨必鑫男有/0.280.2826陈海洋女有/0.240.2427程秋积男有/0.150.15注：表中/表示期间未从事放射性工作由上表可知，隆昌县人民医院原有辐射工作人员4个季度均从事放射性工作的个人年有效剂量值在0.154.9 mSv/a之间，没有个人剂量超标情况，满足职业人员年剂量6mSv/a的约束限值，符合国家规定的要求。根据监测结果，工作人员郭霞在2014年第3季度个人剂量监测结果为4.3mSv，医院已对该情况进行了说明：主要是因为其本人将个人剂量计放在工作服里并遗忘

25、在机房内，因此导致监测结果较大（见附件10）。该医院其他辐射从业人员未发现有个人剂量监测结果异常情况。4、隆昌县人民医院前共有辐射从业人员30人，均参加了四川省环境保护厅辐射安全与防护培训班学习和考核，并取得了培训合格证。环评要求：建设单位如新增辐射工作人员，建设单位需积极与地方环保局或环保厅进行沟通，积极组织人员参加各项辐射安全培训，并严格落实辐射工作人员培训制度。 5、本项目DSA机房由原预留房间（收费室）改建而成，16排CT机房内设备已安装，2间机房之前均未从事过放射性及其他污染性活动，不存在原有污染和环境遗留问题，且2台设备均未投入运行。根据现场监测X-空气吸收剂量率在10.010-8

26、12.210-8Gy/h之间，属于隆昌县天然本底水平。6、根据对建设单位现场调查和资料搜寻，隆昌县人民医院只进行了年度监测，监测文号为（内环监字2014第140036号）（附件8），未做辐射安全和防护状况年度自查评估报告。根据监测报告，该医院射线装置正常运行状态下的监测值未发现有超标情况，均满足相应评价标准。环评要求：建设单位应定期开展场所和环境的辐射监测，据此对所用的射线装置的安全和防护状况进行年度评估，编写辐射安全和防护状况年度自查评估报告，并于每年1月31日前上报省环保厅。建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）：1、地理位

27、置隆昌县地处四川盆地南部，内江市最南端，地跨东经10502-10526，北纬2911-2932。东、南、西、北分别与荣昌县、泸县、富顺、东兴区接壤。全县幅员面积794km2。距成都210km，距重庆130km，距内江城区37km。隆昌县人民医院位于四川省内江市隆昌县金鹅镇康复中路73号，本项目位于隆昌县人民医院内，具体地理位置见附图1。2、地形地貌隆昌县属川东平行岭谷区华蓥山山脉向西南延伸的低山丘陵体系。地势平缓，大体呈北高南低的趋势。平均海拔300400m，相对高度2050m。境内地貌有平坝、浅丘、高丘、低山四种类型，分别占全县幅员面积的67.23%、20.85%、4.51%、7.41%。3

28、、气候气象隆昌县属亚热带湿润季风气候，年平均气温17.6，年平均降雨量为1049.1mm，具有气候温和，雨量充沛，四季分明，日照偏少，雨水季节分配不均，夏季多雨，旱涝交错，无霜期长等气候特点。4、自然资源隆昌县幅员面积794 km2（耕地面积39.5万亩，农田面积31.5万亩），森林覆盖比例26.1%。隆昌县煤炭保有资源储量（探明可采用量）为1000万吨，天然气蕴藏量60亿立方米，青石（砂岩）保有资源储量（探明可采用量）为150余万立方米，石英砂储量7500万吨，耐火泥、页岩、陶土等矿产资源也十分丰富。本项目评价范围内没有珍稀野生动植物。社会环境简况(社会经济结构、教育、文化、文物保护等)：隆

29、昌县幅员面积794 km2，辖1个街道办、2个乡、16个镇。截止2012年，隆昌县总人口78万，人口自然增长率5.51。工程所在地社会经济指标见表2-1，居民生活质量指标见表2-2。表2-1 隆昌县主要国民经济指标项目人口（万人）面积 （km2）生产总值(亿元)城镇居民可支配收入（元）农民人均纯收入（元）第一产业第二产业第三产业合计隆昌县7879421.4999.3934.83155.71161226603注：以上数据为2013年统计数据。表2-2 隆昌县居民生活质量指标一览表项目隆昌县全社会固定资产完成投资（亿元）60.48农民人居纯收入（元）6603粮食总产量（万吨）26.0民营经济增加值

30、（亿元）92.82社会消费品零售总额（亿元）45.69新型农村合作医疗制度参合率（%）99.40注：以上数据为2013年统计数据。本项目评价范围内没有需要特殊保护的文物古迹及自然保护区、风景名胜区、饮用水源保护区等生态敏感区。环境质量状况建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等）：本项目涉及使用、类射线装置，在运营期对环境空气、地表水质量影响较小。因此，本次评价没有对区域环境空气质量、地表水环境质量现状进行监测评价，重点对评价区域开展了电离辐射现状监测评价。为掌握项目所在地辐射水平，建设方委托四川省创晖德盛环境检测有限公司对本项目机房所在位置的

31、辐射环境进行监测，监测结果列于表3-2、3-3。1、监测方法与标准（1）辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）；（2）环境地表辐射剂量率测定规范(GB/T14583-1993)；（3）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）2、监测时间2015年5月29日3、监测外环境条件天气状况为阴，气温2729，湿度5456%。4、监测仪器表3-1 监测仪器一览表仪器名称编号检定单位有效日期(年/月/日)检出限便携式X-辐射仪（BH3103B）97四川省核工业辐射测试防护设备计量检定站2015/3/112016/3/10110-8Gy/h5、监测结果监测结果见表3-2、3-

32、3。表3-2 DSA 机房环境本底X-空气吸收剂量率监测结果测量点号测量点位置X-空气吸收剂量率(10-8Gy/h)标准差备 注1DSA 机房10.010.50.20/表3-3 16排CT机房环境本底X-空气吸收剂量率监测结果测量点号测量点位置X-吸收剂量率（10-8Gy/h）标准差备 注116排CT机房11.512.20.25/从表3-2得出结论：隆昌县人民医院DSA机房和16排CT机房环境本底X-空气吸收剂量率范围为10.010-8Gy/h12.210-8Gy/h。主要环境保护目标（列出名单及保护级别）根据辐射环境保护管理导则（HJ/T10.0-1995）中有关规定，结合本项目特点，本项目

33、均为射线装置工作场所，故本项目以各射线装置机房为中心，取20m的半径范围为评价区域。根据医院辐射工作场所布局、总平面布置及外环境特征，本项目新增2台射线装置均位于医院内，周围无居民敏感目标，本项目主要环境保护目标是各机房辐射职业工作人员以及机房附近的工作人员、候诊区公众等。表3-4 主要环境保护目标保 护 名 单人数（人）方位位 置距离辐射源最近距离辐射环境职业DSA机房2DSA检查室DSA机房0.3m2DSA检查室东侧控制室3.5mCT机房2机房北侧控制室2.5m公众机房附近其他工作人员约50人各机房附近紧邻各个射线装置机房的其他用房5m20m候诊区公众流动人群各类射线装机房候诊过道各机房外

34、病人候诊区5m评价适用标准环境质量标准根据内江市环境保护局关于确认隆昌县人民医院新增数字减影血管造影机（DSA）和III类射线装置应用项目环境影响评价执行标准的函（内市环函2015 102号），本项目环评中执行环境质量标准如下。1、环境空气质量执行国家环境空气质量标准（GB3095-2012）中二类标准2、地表水环境质量执行国家地表水环境质量标准(GB3838-2002)中类标准。3、声环境质量执行国家声环境质量标准(GB3096-2008)中2类标准。污染物排放标准1、废气执行大气污染物综合排放标准（GB162971996）二级标准。2、废水执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-20

35、05）中预处理标准。3、噪声施工期噪声执行建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）标准；营运期噪声执行工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）中的2类标准值。剂量约束（1）职业照射：根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）第4.3.2.1条的规定，对任何工作人员，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量不超过由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯平均）20mSv。项目要求按上述标准中规定的职业照射年有效剂量约束限值的3/10执行，即6mSv/a。（2）公众照射：第B1.2.1条的规定，实践使公众中有关关键人群组

36、的成员所受到的平均剂量估计值不应超过年有效剂量1mSv。项目要求按上述标准中规定的职业照射年有效剂量约束限值的3/10执行，即0.3mSv/a。总量控制指标根据本项目的具体情况，本项目不涉及总量控制指标。建设项目工程分析一、工艺流程简述（图示）：（一）建设施工期1、土建、装修施工的污染分析本项目射线装置机房主体工程均已建成，施工期已结束，没有环境遗留问题。2、设备安装调试本环评要求设备的安装、调试应请设备厂家专业人员进行，医院方不得自行安装及调试设备。在设备安装调试阶段，应加强辐射防护管理，在此过程中应保证各屏蔽体屏蔽到位，关闭防护门，在各个机房门外设立电离辐射警告标志，禁止无关人员靠近。人员

37、离开时各机房必须上锁并派人看守。设备安装调试阶段，不允许其他无关人员进入机房所在区域，防止辐射事故发生。设备安装完成后，医院方需及时回收包装材料及其它固体废物并作为一般固体废物进行处置，不得随意丢弃。根据以上分析，评价认为本项目在建设施工期基本不会对周围环境产生不良影响。（二）营运期工艺流程及污染分析1、DSA（1）工作原理DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像

38、较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。且对比度分辨率高，减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示；由于造影剂用量少，浓度低，损伤小、较安全；节省胶片使造影价格低于常规造影。通过医用血管造影X射线机处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。（2）设备组成DSA主要组成部分：带有影像增强器电视系统的X 射线诊断机、高压注射器、电子计算机图象处理系统、治疗床、操作台、磁盘或磁带机、多幅照相机。（3）操作流程诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉

39、内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。操作方式DSA在进行曝光时分为两种情况：A、第一种情况，操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通过对讲系统与病人交流。B、第二种情况，医生需进行手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅屏风后身着铅服、戴铅眼镜等在曝光室内对病人进行直接的手术操作。本项目DSA服务范围根据院方提供资料，建设单位拟进行介入治疗所涉及科室主要为介入科、肿瘤科和神经

40、内、外科，主要用于各科室手术期间提供患者的透视和点片图像。（4）污染因子DSA的X射线诊断机曝光时，出束方向朝下。注入的造影剂不含放射性，同时射线装置均采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。DSA诊治流程及产污环节如图5-1所示：图5-1 DSA治疗流程及产污环节示意图（5）设备的固有安全性本项目DSA购买于正规厂家，设备各项安全措施齐备，仪器本身采取了多种安全防护措施：采用栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负电压，抵消曝光脉冲的启辉与余辉，起到消除软X射线、提高有用射线品质并减小脉冲宽度作用。采用光谱过滤技术：在X射线管头或影像增强器的窗口处放置合适铝过滤板，以

41、多消除软X射线以及减少二次散射，优化有用X射线谱。设备应提供适应DSA不同应用时所可以选用的各种形状与规格的准直器隔板和铝过滤板。影像增强器前面可酌情配置各种规格的滤线栅，以减少散射影响。采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视（如每秒25帧、12.5帧、6帧等可供选择），改善图像清晰度；并能明显地减少透视剂量。采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示，即称之为图像冻结（last image hold，LIH）。充分利用此方法可以明显缩短总透视时间，达到减少不必要的照射。配备有相应的表征剂量的指示装置，当曝光室内出现超剂量照射时会出现报警。正常情况下，必须

42、按规定程序并经控制台确认验证设置无误时，才能由”启动”键启动照射；同时在操作台和床体上均设置有“紧急止动”按钮一旦发现异常情况，工作人员可立即按下此按钮来停止照射。故本项目DSA的固有安全性良好。 2、16排CT（1）工作原理CT主要由X射线管、探测器和扫描架组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高速电子轰击靶体产生X射线。图5-2 X射线装置

43、基本原理图（2）设备组成CT的主要设备组成为：X射线球管、高频逆变高压发生器、影像增强器、数据图像处理器、床体系统等。（3）操作流程CT机主要操作流程为：确定患者体层摄影的体位，扫描定位，投照摆位，屏气曝光。扫描过程中，X线球管连续地发射X线，扫描床持续同步前移，实现无间断容积数据采集。（4）污染因子本项目使用的CT机在非工作状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。由于射线能量较低，故不必考虑感生放射性问题。因此，在开机期间，X射线成为污染环境的主要因子。其诊断过程及其产污环节，见图5-3。图5-3 X射线装置诊断过程与产污环节简图（5）设备的固有安全性本项目16排CT购买于正规公司，设备各项安全措施齐备，仪器本身采取了多种安全防护措施：具有安全设备，当设备出现错误或故障