原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化与血尿酸及超敏C反应蛋白的关系.doc
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1、原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化与血尿酸及超敏C反应蛋白的关系 【摘要】 目的: 比较不同程度颈动脉粥样硬化与血尿酸及超敏C反应蛋白的关系,观察血尿酸与超敏C反应蛋白二者的相关性。 方法 :利用彩色多普勒超声检查将150例原发性高血压患者按颈动脉硬化程度分为颈动脉正常组、颈动脉内膜增厚组和颈动脉斑块形成组,分别测定各组血尿酸及超敏C反应蛋白的浓度,观察颈动脉粥样硬化程度与血尿酸及超敏C反应蛋白的关系。结果:各组的血尿酸及超敏 C反应蛋白的浓度差异有统计学意义(均P0.05)。超敏C反应蛋白与血尿酸浓度呈正相关。结论:血尿酸及超敏C反应蛋白的浓度与原发性高血压病患者的颈动脉粥样硬化程度有关。 【
2、关键词】 高血 动脉粥样硬化 血尿酸 超敏C 反应蛋白 动脉粥样硬化是一种损害全身大、中动脉内膜的慢性疾病,最初是内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)增厚,内膜粗糙,继而斑块形成,管腔狭窄。病变的严重程度受心血管多种危险因素 影响 1。近年来,许多 研究 表明血尿酸(BUA)升高可促进动脉粥样硬化的形成,加速动脉粥样硬化的 发展 ,并与心血管疾病相关联。C反应蛋白(CRP)是重要的炎症标记物之一,它可预测发生动脉粥样硬化及心血管事件的危险性。彩色多普勒超声测量的颈动脉IMT可作为冠状动脉及全身动脉粥样硬化的一个“窗口”,颈动脉IMT增厚是一种反应早期动脉粥样硬化
3、的无创性指标,能作为心血管患病率和病死率的独立危险因素。高血压是动脉粥样硬化的危险因素之一,本研究对老年高血压病患者进行颈动脉超声及血压(BP)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、BUA、超敏CRP的检测,研究BUA、超敏CRP与老年高血压患者颈动脉粥样硬化之间的关系2。 1 对象与方法 1.1 实验对象 实验对象为XXXX年6月XXXX年12月住院60岁以上高血压患者150例,男83例,女67例。高血压诊断标准采用1999年“ 中国 高血压防治指南”标准,即:收缩压140mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压90mmHg。所有病例排除肿瘤、
4、痛风、糖尿病、肝肾功能不全、各种急慢性炎症、免疫系统疾病和继发性高血压。 1.2 分组方法 彩色多普勒超声仪常规探测双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的颅外段血管。颈动脉狭窄程度判定:IMT0.9mm为正常;IMT0.9mm,但1.2mm为内膜增厚;IMT1.2mm为斑块形成。将150例患者根据颈动脉超声多普勒检查结果分为颈动脉内膜正常组、颈动脉内膜增厚组和颈动脉斑块形成组。 1.3 实验室检查指标 所有患者空腹测Scr、BUN、TC、TG。患者住院期间详细记录3组患者的性别、年龄和住院期间BP。空腹12h后清晨取空腹静脉血5ml,分离血清,测定Scr、BUN、TC、TG、BUA、超敏CRP的数
5、值。BUA的测定用尿酸酶终点法,超敏CRP的测定采用免疫透射比浊法。 1.4 仪器采用及指标的测定 颈动脉超声多普勒检查采用美国Philips公司生产的5000 彩色多普勒超声仪,探头频率2.0MHz。Scr、BUN、TC、TG的检测采用日本日立7600全自动生化仪。BUA的测定用试剂由北京科美东雅生物技术有限公司提供。超敏CRP的测定试剂由中生北控生物 科技 股份有限公司提供。 1.5 统计学处理 所有数据统计 分析 均由SPSS13.0软件包进行。计数资料以xs表示,多个样本均数比较采用方差分析,多个样本均数量两两之间比较采用q检验。超敏CRP(y)与BUA浓度(x)的相关性采用直线相关分
6、析。P0.05时,差异有统计学意义。 2 结 果 3组患者年龄、性别比例、收缩压、舒张压、TC和T水平无统计学差异(均P0.05)。3组患者BUA水平及超敏CRP 有统计学差异(均P0.05)。详见表1、。表1 各组患者一般情况比较与颈动脉内膜正常组比较,1)P0.05,2)P0.01;与颈动脉内膜增厚组比较,3)P0.01,)P0.0 将超敏CRP(y)与BUA浓度(x)作直线相关分析:y = 3.246 + 0.006x ( r =0.582, P 0.01)。结果显示二者呈正相关。 3 讨 论 动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,有 研究 表明颈动脉粥样硬化斑块的严重程度可在一定程度上反映冠
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