触电危害与急救课件.ppt

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1、触电与急救,触电与急救,2,第一节 电流对人体的伤害,触电是指电流通过人体时对人体产生的生理和病理伤害。电流通过人体时破坏人体内部细胞组织的正常工作，主要表现为生物学效应。电流作用还包括热效应、化学效应、机械效应,电流对人体的伤害1.触电危害 触电是指人体触及带电体后，电流对人体造成的伤害。它有两种类型，即电击和电伤。1)电伤电流对人体外部造成的伤害。非致命的 电伤是指电流的热效应、化学效应、机械效应及电流本身作用造成的人体伤害。电伤会在人体皮肤表面留下明显的伤痕，常见的有灼伤、电烙伤等现象。2)电击 电击是指电流通过人体，对人体内部造成的伤害。常破坏人体内部组织，影响呼吸系统、心脏及神经系统

2、的正常功能，甚至危及生命。在触电事故中，电击和电伤常会同时发生。,4,一、电流对人体伤害的类型 两种：电击和电伤,1、电击 电击是电流通过人体内部时对人体内部组织造成的伤害（大脑、心脏、呼吸系统、神经系统）它是危险的伤害，往往导致严重的后果（50mA即可致命）,5,2、电伤 电伤是电流的热效应、化学效应、机械效应对人体外表造成的局部伤害,灼伤电烙印皮肤金属化机械性损伤,主要特征,6,电流的大小持续时间电流频率（50Hz60Hz时电流对人体伤害最严重）电流途径最危险的电流路径是由胸部到左手，从脚到脚是危险性较小的路径。人体健康状况人体电阻 人体电阻主要由表皮电阻和体内电阻构成，体内电阻一般较为稳

3、定，约在500左右，表皮电阻则与表皮湿度、粗糙程度、触电面积等有关，一般人体电阻在1k2k之间，可按1700计算,二、电流对人体作用因素,7,按通过人体的电流大小而使人体呈现不同的状态，可将电流划分为三级：,感知电流（成年男性1.1mA；女性 0.7mA）是指在一定的概率下通过人体引起人有任何感觉的最小电流摆脱电流（成年男性16mA；女性 10.5mA）在一定概率下人触电后能自行摆脱带电体的最大电流致命电流（30mA以上有生命危险；50mA以上可引起心室颤动；100mA足可致死）触电后致人死亡的最小电流,第二节 人体触电形式,一、人与带电导体直接接触触电二、跨步电压触电三、接触电压触电,人与带

4、电导体直接接触触电,定义：人体直接接触带电导体造成的触电。单相触电：人体直接接触到电气设备或电力线路中的一相带电导体，造成其对人体放电，这时电流将通过人体流入大地。两相触电：人体同时接触到电气设备或电力线路中的两相带电导体，则电流将从一相导体通过人体流入另一相导体。,L1,L2,L3,N,单相触电示意图中性点接地系统的触电,L3,L2,L1,两相触电示意图,跨步电压触电,当电气设备或线路发生接地故障时，接地电流通过接地体向大地四周流散，这时在地面上形成分布电位，要20米以外大地电位才等于零。人假如在接地点周围20米以内行走，其两脚之间就有电位差，这就是跨步电压。由跨步电压引起的人体触电，称为跨

5、步电压触电。跨步电压的大小取决于人体离接地点的距离和人体两脚之间的距离。,L3,L2,L1,跨步电压,20米,跨步电压触电示意图,U,接触电压触电,电气设备的金属外壳由于设备使用时间太长，内部绝缘老化，造成击穿；或由于安装不良，造成设备的带电部分碰壳；或其他原因会使电气设备的金属外壳带电。人若碰到带电外壳，就要触电，这就是接触电压触电。接触电压是指人站在带电金属外壳旁，人手触及外壳时，其手、脚之间承受的电位差。,触电急救常识,四、触电事故现场急救,（一）、迅速脱离电源1、迅速脱离低压电源 1）切断电源（附图1）2）割断电源线（附图2）3）挑拉电源线（附图3）4）拉开触电者（附图4）图1 切断电

6、源 图2 割断电源线,图3 挑拉电源线图 图 4 拉开触电者,脱离电源：立即拉下电源开关或拔掉电源插头，若无法及时找到或断开电源，可用干燥的竹竿、木棒等绝缘物挑开电线。,电源未切断前不可解除伤者,若电源未能切断，应用不导电的物体移开电源或电线,触电急救常识,触电急救常识,脱离电源：不可直接拉扯伤者，必须首先切断电源。,触电急救常识,脱离电源（警告）：切勿用潮湿的工具或金属物拨开电线；切勿用手触及带电者；切勿用潮湿的物件搬动电者；,2、迅速脱离高压电源1）如有人在高压带电设备上触电，救护人员应带绝缘手套、穿上绝缘靴拉开电源开关；用相应电压等级的绝缘工具拉开高压跌落开关，以切断电源。与此同时，救护

7、人员在抢救过程中，应注意自身与周围带电部分之间的安全距离。2)当有人在架空线路上触电时，救护人应尽快用电话通知当地电业部门迅速停电，以备抢救；如触电发生在高压架空线杆塔上，又不能迅速联系就近变电站（所）停电时，救护者可采取应急措施，即采用抛掷足够截面、适当长度的裸金属软导线，使电源线路短路，造成保护装置动作，从而使电源开关跳闸。3)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，在尚未确认线路无电且救护人员未采取安全措施（如穿绝缘靴等）前，不能接近断线点810m范围内，以防跨步电压伤人。,（二）、简单诊断1）观察呼吸存在与否。2）检查心跳存在与否。3）看一看瞳孔是否扩大。（三）、对症就治措施,放开气道

8、,简单诊断（看、听、试）,B、口 对 口 人 工 呼 吸,在保持触电者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用双唇密封包住触电者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。首先深呼吸，然后吹气2秒再间隔23秒依次循环，保证每次胸部抬起；700-1000毫升/次，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。,C、胸外心脏按压,1、患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。2、按压位置：胸骨中下三分之一交界处。3、下压3.5-4.5厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨 骨上。抬时手不离胸，以免移位，垂直按压

9、，以免压力分散。4、按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压100120次，直 至恢复心跳呼吸。,（五）、心肺复苏操作标准1）单人操作标准先把触电者放平，头往后仰7090度，形成气道放开，正确人 工吹气2次然后进行单人正确胸外按压15次再进行单人正确人工吹气2次连续进行正确胸外按压15次，正确人工呼吸2次（既15：2）的 四个循环,2）双人操作标准先把触电者放平，头往后仰7090度，形成气道放开，正确人工吹气2次然后进行双人正确胸外按压5次在进行单人正确人工吹气1次连续进行正确胸外按压5次，正确人工呼吸1次（即5：1）的十二个循环,（六）、复苏后的特征 触电者救活以后，其特征表现为：能自主呼吸

10、，心脏恢复跳动，瞳孔缩小，颈动脉恢复连续搏动。,（七）成人与婴儿及儿童的急救方法比较,（八）、急救注意事项,1、“急救”要尽快的进行，不能只等候医生的到来，在送往医院的途中也不能中断急救。2、生命支持（BLS）的“黄金时刻”：在死亡边缘的患者，BLS的初期410分钟是病人能否存关键的“黄金时刻”，决定着抢救程序是否继续进行活的最。每延误1分钟，室颤性心搏骤停的存活率便降低7%-10%；若有第一救护者，心搏骤停的存活率可显著提高。3、触电者真正死亡会出现以下5个特征：心跳、呼吸停止 瞳孔放大 尸斑 尸僵 血管硬化 如果5个特征有一个尚未出现，都应视为触电者为“假死”，应坚持抢救。,转送医疗机构打

11、电话呼叫救护车；自己车送医院时，触电者应平躺与车上，不要蜷曲；尽快送往医院，途中应继续抢救；,致电120急救热线，尽快安排触电者送医院抢救,（二）、救护后的处理1、拨打120电话求救。2、在专业医护人员未到场之前，保持复苏后的触电者周围空气流通。3、在专业医护人员未到场之前，应注意对复苏后的触电者采取保暖措施。4、在专业医护人员未到场之前，尝试帮助复苏后的触电者恢复意识。5、在专业医护人员未到场之前，随时留意复苏后的触电者的情况。6、在专业医护人员到场之后，应对医护人员说明第一急救过程及触电者的受伤情况等，以便医护人员迅速有效地了解触电者的受伤情况等，做出最快速地、最专业的判断对触电者进行最有效的救护治疗工作。,电力标志,