防范住院患者跌倒课件.ppt
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1、1,1,如何防范患者跌倒,2,七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生(一)评估有跌倒、坠床风险的高危患者,要主动告知跌倒、坠床危险,采取措施防止意外事件的发生。(二)有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案的工作流程。,2023/3/27,2,第三章 患者安全,卫生部三甲评审要求,3,一、事件回顾:,斯*,女,74岁,2004年5月因“贫血原因待查”入院。医嘱:二级护理,陪护一人,但家属只来送饭,无人陪护,生活护理部分依赖护士。疾病诊断:1、慢性浅表性胃炎 2、甲状腺功能减退,3,4,准备出院当日凌晨0:50,患者如厕途中,在走廊摔倒,致肱骨骨折,给予石膏固定,用三角巾悬吊等处理,一周后家
2、属要求出院。出院当日,家属找医院要求赔偿患者在院内摔倒的相关治疗费用。最后经协商,减免了部分费用。,4,5,二、回顾性分析患者跌倒原因,1、老年:机体的衰老、神经系统退行性改变,控制能力下降。2、女性:女性绝经后雌激素水平下降,导致骨质疏松。3、疾病因素:甲减可致反应迟钝,肌肉无力,5,6,4、环境因素:走廊无扶手,不能提供有效支撑5、护理人员因素:对住院患者跌倒认识不够,健康教育不到位,无跌倒评估和警示,护理人员不足,夜间巡视不够6、社会支持系统:缺乏家庭成员的陪护,7,三、近年我院上报的跌倒事件,1、消化科:肝硬化腹水岁上厕所2、肿瘤外科:左肾癌术后化疗岁上厕所3、心内科:冠心病岁电梯4、
3、呼吸科:肺癌岁电梯5、消化科:腹泻岁上厕所,7,8,6、血液科:再障19岁上厕所7、风湿科:干燥综合征岁上厕所8、消化科:消化道出血岁上厕所9、内分泌科:脑梗塞0岁上厕所10、老年病科:85岁 下床找东西时11、内镜中心:67岁-检查结束下床时,9,特点:涉及多个专科,以内科 老年住院患者居多 上厕所成为跌倒最常见 原因 发生跌倒最多的时段:午夜12点到清晨8点的 大夜班班次,9,10,1、心理因素 部分患者要强,特别是脾气倔强的患者,由于对自身活动能力估计过高,对跌倒的危险性认识不足;部分患者由于不愿意麻烦家属、护士和护工,对有的事情勉强为之,超过自己的活动能力范围而导致跌倒。,10,四、患
4、者跌倒的其他相关因素,11,2、药物因素,治疗使用各种镇静安眠药、利尿降压药、降糖药、扩张血管药和放化疗药等。可影响患者的平衡功能、减慢反应能力或降低免疫力,有些药物可导致低血糖、低血压,增加了患者跌倒的危险因素。,11,12,3、跌倒史,有跌倒史已被证明是跌倒的高风险因素有过1 次或多次跌倒史将会大大增加跌倒概率。有调查表明,跌倒患者其跌倒的方式与场所也惊人地相似,多次跌倒患者重复了其跌倒的方式,并会在同样的场所再次跌倒。,12,13,13,五、跌倒的不良后果,1、病人身体伤害2、引发医疗纠纷,14,六、护理对策:,1、学习、培训:定期组织全院性护理安全培训、护理安全检查、科内业务学习等,使
5、每个护理人员具有防跌倒的意识。对跌倒事件总结讨论,提高护士防跌倒的能力。,14,15,我院的相关制度,预防病人跌倒管理制度患者跌倒/坠床报告与伤情认定制度和程序住院患者跌倒/坠床风险评估表患者跌倒的预防措施住院患者跌倒的预案流程,15,16,预防病人跌倒管理制度,住院病人跌倒率是衡量医院护理安全的质量指标之一,护理管理者、护士对此应引起高度重视。第一条 降低环境危险因素:提供足够的光源,夜间开启壁灯;保持地面的干燥,无障碍物,物品放置有序。第二条 评估对象:对住院年龄在65岁及以上者,进行跌倒危险因素评估。第三条 确定高风险者:跌倒危险因素评分5分。,16,17,第四条 将评估危险因素书面告知
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