第三章 血液 课件.ppt
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1、第三章 血液,山西大同大学医学院生理教研室,第一节 血液的组成和理化特性,山西大同大学医学院生理教研室,血液的组成,血 浆,血浆与组织液的主要区别:组织液极少含蛋白血浆蛋白的主要功能:,形成血浆胶体渗透压与血液中多种激素结合延长其半衰期作为转运物质的载体参与血液凝固,抗凝和纤溶抵抗病原微生物的入侵营养功能,血细胞,血细胞比容:血细胞在全血中所占的容积百分比 反映红细胞在血液中的相对浓度。正常值:男性为4050女性为3748,血量 Blood volume,血量:人体血液的总量(循环血量储存血量)。正常成人血量L体重Kg7-8%循环血量:在心血管中循环流动储存血量:滞留于肝、脾、肺、腹腔静脉等处
2、,流动缓慢运动时被动员补充循环血量。,血量 Blood volume,滞留于肝、脾、肺、腹腔静脉等处,流动缓慢,储存血量,正常成人血量L体重Kg7-8%,循环血量,在心血管中循环流动,运动时,血液的理化特性,血液的比重 血液的粘度 血浆pH值血浆渗透压:osmotic pressure,渗透压:溶质所具有的保留和吸 引水分子的能力单位:渗透克分子Osm、mOsm 1Osm6.021023个颗粒/L渗透压的大小只与溶液中溶质颗粒数有关,与颗粒大小,性质,种类无关,血浆渗透压,晶体渗透压plasma crystal osmotic pressure 由晶体物质(主要是NaCL)形成,数值大 影响细
3、胞内外的水平衡胶体渗透压plasma colloid osmotic pressure 由蛋白质(主要是白蛋白)形成,数值小 影响血管内外的水平衡,高渗溶液低渗溶液 等渗溶液 0.85%NaCl 5%GS 1.9%尿素等张溶液 0.85%NaCl 5%GS等张必定等渗等渗未必等张,第二节 血细胞生理,卵黄囊胚胎早期肝,脾胚胎第二个月骨 髓胚胎第四个月以后,血细胞生成的部位,血细胞生成的一般过程,红细胞(RBC)生理,红细胞的数量:(贫血),红细胞的形态,双凹圆碟形,平均直径约为8m,周边稍厚。成熟红细胞是体内唯一的无核也无细胞器的细胞,通过糖酵解获能,生理特性,可塑变形性,悬浮稳定性,渗透脆性
4、,指红细胞能较稳定的分散悬浮于血浆中不易下沉的特性。原因是表面积/体积较大红细胞沉降率(血沉ESR):抗凝血在血沉管静置一小时末 下沉的距离。ESR,悬浮稳定性。红细胞叠连:红细胞凹面相贴连成一叠的现象。纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇 加速叠联,ESR 白蛋白、卵磷脂 抑制叠联,ESR,红细胞(RBC)生理,红细胞的功能,红细胞的生成,红细胞(RBC)生理,主要原料:,成熟因子:,蛋白质,铁,内源性铁95%外源性铁,缺Fe性贫血(小细胞低色素性贫血),VB12:,叶酸:是合成DNA必须的辅酶,巨幼细胞性贫血(大细胞高色素性贫血),促进叶酸的作用与内因子结合吸收,红细胞(RBC)生理,红细胞生成的调
5、节,爆式促进活性因子(BPA):作用于早期红系祖细胞(爆式红系集落形成单位,BFU-E),使细胞从静息状态(G0期)进入DNA合成期(S期)。促红细胞生成素(EPO):主要由肾脏合成,严重肾脏疾病时,EPO产生减少,造成的贫血称为肾性贫血。促进晚期红系祖细胞(红系集落形成单位)增殖,分化抑制其凋亡;加速幼红细胞的增殖,促进网织红细胞成熟,释放。EPO的生成主要受缺氧的刺激雄激素:主要促进EPO生成,还可直接刺激红骨髓,使红细胞生成增多。,红细胞的破坏红细胞的平均寿命约为120天。衰老或破损的红细胞,在肝、脾被巨噬细胞吞噬,经消化后,铁、氨基酸可再利用,脱铁血红素转变为胆色素随粪或尿排出体外。,
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