出血后包扎,怎样逐步松解绷带预防血栓形成ppt课件.ppt
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2、旧性右肺尖散在点状钙化灶,心脏超声,胸片,血结果,冠脉CTA,右股动脉应用封堵器封堵,LM+三支病变LM中段80%狭窄LCX近段90%狭窄OM1 80狭窄OM2 70狭窄RCA远段70%狭窄LM行PTCA未成功,造影剂:威视派克100ml肝素:约25mg,穿刺部位,造影结果,造影剂+肝素,2016年12月2日冠状动脉造影,12月2日21点,患者经右股动脉行冠脉造影术后返回病房,穿刺处用封堵器封堵并加压包扎,在术中口腔牙龈出血。遵术者意见,术后穿刺处不用沙袋压迫,不应用低分子肝素皮下注射,牙龈出血给予纱布局部压迫,并用云南白药局部止血。1:50患者诉恶心、呕吐,呕吐约100ml胃内容物与口腔血液
3、的混合物,血压74/40mmHg,心率80次/分,因其呕吐时半坐起,右股穿刺处血肿形成,大小约7cmX8cm,立即加压包扎,开放静脉通路,加快补液,给予静脉推注多巴胺(共11mg,分3次)升压、泮托拉唑80mg抑酸,多巴胺持续静脉泵入,从300ug/min上调至800ug/min,予万汶扩容补液治疗,予心电血压检监测,急查血常规回报:血红蛋白105g/L,急查床旁超声未见心包积液,请示慕主任,转CCU继续治疗。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,穿刺部位出血及皮下血肿处理,补液扩容,升压,压迫止血,需快速处理,警惕腹膜后出血及时进行影像检查(CT增强),必要时输血、外科处
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