公立医院运行机制改革迫在眉睫模版ppt课件.ppt

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1、公立医院运行机制改革迫在眉睫,王 虹,公立医院运行机制目前存在的主要问题,公立医院运行机制改革迫在眉睫,我们的实践和体会,医疗需求不断增长医疗服务需求多样性患者对优质资源需求 尤为迫切,无限的医疗需求,有限的服务能力,医疗资源分布不均优质医疗资源有限医疗服务能力有限医疗服务不可贮存,医院门诊、急诊、检查、住院、手术、专家等不能满足患者需求,看病难、检查难、住院难、手术难等问题突出,存在的主要问题,我们面临的主要矛盾,医疗新技术、新项目 发展日新月异新型药品、耗材等 价格高昂医疗服务价格刚性增长,快速发展的医疗技术,有限的支付能力,公费医疗、医保 保障水平较低患者个人支付能力 有限,看病贵问题突

2、出公费、医保欠帐金额巨大病人欠费、逃费现象普遍,我们面临的主要矛盾,存在的主要问题,医疗服务政府定价药品加成率持续下降药品收支两条线管理江苏医疗价格调整,医院公益性收入,市场化的运作成本,人力、水、电、气、设备、耗材、药品等市场化成本,医院收不抵支、经营困难医院可持续发展受限,我们面临的主要矛盾,存在的主要问题,突发公共卫生事件处置支持基层和社区医疗参加各类慈善事业,医院承担大量公益责任,政府补偿不到位,具体补偿政策、标准、方式等不明确,医院政策性亏损公立医院公益性可持续发挥受限医院公益性形象受损,我们面临的主要矛盾,存在的主要问题,医院公益性和突发公共卫生事件等方面投入直接投入：三千余万元/

3、年间接投入：一亿元左右/年以年为例支援基层农村和援外援藏援西部人(援基层)(援外)(援藏)(援青海)-直接支出：工资奖金和补贴万元-间接支出：人万元/人亿元,单位：万元,单位：万元,医疗：门诊、管床、手术、下基层科研：项目、课题等教学：上课、带教等学习：自我学习与提高,长期超负荷高风险劳动,低收入,与职业风险相比与职业强度相比与个人受教育程度相比与电力、电信、金融、IT等行业相比,医务人员劳务价值得不到体现职业自豪感和社会认同感下降优秀医疗人才流失滋生回扣、红包等行风职业道德问题,我们面临的主要矛盾,存在的主要问题,医疗行业对政策、法规、舆论的高度依赖,不理想的执业环境,患者对医疗环境、服务、

4、效果等过分苛求患者对医疗风险认识不足舆论将医务人员妖魔化国家政策和投入双欠,医务人员工作压力大、积极性受挫、身心疲惫医疗行业保护无从体现医患关系紧张不利于医疗卫生事业长远健康发展,我们面临的主要矛盾,存在的主要问题,六对矛盾,存在的主要问题,公立医院运行机制目前存在的主要问题,公立医院运行机制改革迫在眉睫,我们的实践和体会,公立医院公益性长效发挥的需要,运行机制改革迫在眉睫,支出,政府补偿,医院,调动医务人员积极性的需要,运行机制改革迫在眉睫,公立医院运行机制目前存在的主要问题,公立医院运行机制改革迫在眉睫,我们的实践和体会,医改两个文件主要精神,如何改革：我们的认识,医改两个文件主要精神,如

5、何改革：我们的认识,公立医院是提供均等化基本医疗服务的主力军是国家健康保障体系的重要支撑力量是国家和社会安全稳定的重要维护者是医疗卫生人才培养和医学科技创新的重要基地是医疗服务市场规范运作的引导者,如何改革：我们的认识,政府要加大对公立医院的投入,如何改革：我们的认识,政府要建立合理的价格体系,如何改革：我们的认识,明确公立医院法人的责、权、利,如何改革：我们的认识,如何改革：我们的认识,从自身做起，不能等、靠、要,如何改革：我们的认识,探索建立公立医院长效运行机制,提供机制与体制上的保障与支撑,深化人事制度改革,如何改革：我院的实践,人力资源是 公立医院最重要的资源,推进奖金分配制度改革,如

6、何改革：我院的实践,分类分层：临床、医技、管理、医辅细化考核：个性化科室考核体系强化管理和考核奖金组成：收支节余奖金+效益奖金+效率奖金 收支结余奖金=收支结余分配系数考核系数 效 益奖金=(增收+节支)5%效 率奖金=(指标单价人次)效率奖金系数风险系数分配原则：有劳有得、多劳多得、优劳优得分配模式：院科两级负责制(科室分配方案报院部)发放形式：打奖金卡规范管理：科主任基金,各科室个性化考核体系,临床科室,部分科室个性化考核内容呼吸科：支气管镜室消化科：内窥镜室肾 科：血透室心脏科：导管室I C U：危重病人管理急诊科：应急能力、危重病人抢救麻醉科：术前访视、合理用药,奖金分配制度改革前后主

7、要变化奖金总额提高奖金计算发放办法规范透明职工积极性提高拉开差距体现岗位、风险、工作量、技术等差别体现岗位薪酬管理科室成本意识明显增强科室不再要人、要物、要场地岗位考核常规化、制度化二次分配调动和发挥了科室管理小组的积极性,适应补偿机制改革，强化经营管理,如何改革：我院的实践,算清帐目资源重组强化预算管理开源节流降低服务成本和运营成本注重资本运作，盘活资金精细管理,信息流、物流、资金流集成、统一、同步运作,我们的体会,医改对于公立医院是机遇，更是挑战公立医院改革三项任务中运行机制的改革-最为实际-最为重要-最为迫切,我们的体会,运行机制的改革更多依靠医院自身的改革与管理,公开公平：院务公开、阳

8、光操作、办事公正坦诚透明：坦言困难、以诚相待、不说假话认真努力：脚踏实地、认真做事、努力工作目标责任：明确目标、落实责任、奖罚分明,我们的体会,希望政府尽快落实对公立医院的责任和监管强化政府责任，落实医疗卫生事业的公益性质确保坚持卫生事业社会公益性质不动摇，建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和质量安全评价管理体系对公立医院承担的公共卫生服务给予专项补助，保障公立医院紧急救治、援外、支农、支边、惠民服务和政府指定的其他公共服务经费对于公益性强，主要承担基本医疗服务和突发公共卫生事件医疗救治主体责任的综合性医院及专科医院可以分项目按比例给予投入，落实相关经济保障,公立医院运行机制改革迫在眉睫,公立医院运行机制改革任重道远,结语,公立医院运行机制改革事关全局,公立医院运行机制改革关乎生存,谢谢!敬请批评指正,