分娩期妇女的护理2 课件.ppt

《分娩期妇女的护理2 课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《分娩期妇女的护理2 课件.ppt（18页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、长江大学医学院 费杨,第四章 分娩期的护理第二节 第三产程的护理Nursing Care of The Third Stage of Labor,妇产科护理学,早产男婴被医院错当死婴丢弃,教学目标,熟悉 第三产程的概念、临床表现 新生儿及产妇的一般护理 掌握 新生儿Apgar评分法 胎盘剥离的征象,教学目标,珍爱生命 呵护母婴,一、概 念,从胎儿娩出到胎盘娩出，又称胎 盘娩出期。,第三产程（Third Stage of Labor）,（一）子宫收缩(Uterine Contraction)（二）胎盘剥离(Placental Separation)（三）阴道流血(Vagina Bleeding)

2、,二、临床表现,三、护理措施,（一）新生儿的护理（二）产妇的护理,（一）新生儿护理,1.清理呼吸道:2.Apgar评分：,意义：判断新生儿有无窒息以及窒息严重程度时间：新生儿出生后1分钟、5分钟各一次,2.Apgar评分,评 分,全身红,躯干红、四肢青紫,苍白,皮肤颜色,哭,有动作,无反应,喉反射,四肢活动正常,四肢略屈曲,松弛,肌张力,100次/分,100次/分,0,心 率,佳,慢、不规则,0,呼 吸,2,1,0,体 征,Apgar评分,2.Apgar评分,8分以上 健康无窒息 4-7分 轻度窒息-清理呼吸道、吸氧 4分以下 重度窒息-清理呼吸道并抢救,Apgar评分临床意义,2.Apgar

3、评分,Apgar评分,(一)新生儿护理,3.脐带处理（娩出 后1-2分钟内）4.一般护理：身长（45-55cm）体重（2500-4000g）保暖 辨识标志,(二)产妇的护理,1.协助胎盘娩出（1）识别胎盘剥离的征象（2）徒手剥离胎盘,阴道少量流血 外露的一段脐带自行延长 子宫底球状变硬，升至脐上 手掌轻压子宫下段，外露的脐带不回缩,摸得着,看得见,(二)产妇的护理,1.协助胎盘娩出（1）识别胎盘剥离的征象（2）徒手剥离胎盘（3）娩出胎盘并检查,(二)产妇的护理,2.检查软产道3.促进亲子互动(早吸吮、早开奶)4.观察产后情况 内容：宫底高度、子宫收缩情况,小 结,第三产程的概念第三产程的临床表现新生儿的护理措施（Apgar评分法）产妇的护理措施（胎盘剥离的征象）,思考与练习,1.新生儿四肢皮肤呈青紫色；呼吸表浅；心跳规则有力，心率110次分，肌张力好，对外界刺激有反应，会皱眉但不能啼哭。该新生儿属于（）A正常新生儿 B轻度窒息 C中度窒息 D重度窒息2.以下哪项描述是胎盘已经剥离的临床征象（）A子宫体球状变硬，降至脐平 B术者用手轻轻牵拉脐带，可牵拉脐带延长 C阴道流血量突然增多 D阴道口外露的一段脐带自行延长,B,D,思考与练习,请总结在三个产程中，哪些护理措施有助于预防产后出血？,谢谢指导！,