《人体寄生虫学教学ppt课件》线虫概论蛔虫.ppt

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1、线虫（Nematode）,病原生物学教研室 孔德龙 E-mail:,1,线虫概论Introduction of the Nematode,属线形动物门，线虫纲,2,形 态 特 点,1、虫体线形或圆柱形，两侧对称不分节。2、雌雄异体，大小，虫尾端多向腹面卷曲或膨大,蛲虫,蛔虫,3,形 态 特 点,3、原体腔（procoele）：在体壁与消化管之间的腔隙，无体腔膜覆盖，其内充满液体体壁：自外向内由角皮层、皮下层和纵肌层组成,虫体前后端易衍生出一些特出结构：唇瓣、口翼、交合伞等。,4,形 态 特 点,4、消化系统简单,口咽中肠直肠肛门5、生殖系统发达，管状结构，虫属单管型，虫属双管型,5,6,虫卵,

2、多为卵圆形，淡黄色或无色，无卵盖，卵壳3层，从外 向内依次为：卵黄膜（受精膜）壳质层 脂层（蛔甙层）有的虫卵表面还有一层蛋白质膜 卵内含细胞或幼虫,钩虫卵 10 x40,蛲虫卵 10 x40,蛔虫卵 电镜图片,生 活 史 特 点,生活史基本过程:虫卵 幼虫 成虫(1)土源性线虫(直接发育型,无中间宿主)A.虫卵不离开人体即有感染性(经口感染)B.虫卵在外界发育至感染期卵(经口感染)C.虫卵在外界发育至感染期幼虫(经肤感染),7,（2）生物源性线虫 完成生活史需中间宿主，又称间接发育型 在中间宿主体内发育至感染期幼虫，再经口或经 皮肤感染人。,生理 虫卵孵化 幼虫移行 幼虫蜕皮 成虫营养,8,9

3、,致病:宿主：防御能力、营养状况、免疫状态寄生虫：虫种、数量(虫荷)、寄生部位、发育期。幼虫：移行和发育过程中对宿主的损害 成虫：夺取营养、机械性和化学性损伤、免疫病理,线虫常见种类,10,似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides,11,简 介,似蚓蛔线虫简称蛔虫(round worm)是寄生人体的肠道线虫中体形最大者感染率高达71%以上成虫寄生于人的小肠，引起蛔虫病（scariasis）,简 介,12,一、形 态,成虫 Morphology of adult虫卵 Morphology of egg,Morphology,13,1、成 虫,大小：20-35cm：15-30cm形状 长

4、圆柱形，似蚯蚓 颜色 粉红色/灰白色 侧线结构 唇瓣 交合刺,14,唇 瓣,雄虫交合刺,15,（1）受精卵短椭圆形6545m棕黄色卵壳很厚，壳外有一层凹凸不平的蛋白膜内含卵细胞一个。,蛋白膜,卵细胞,卵壳,新月形空隙,2.虫 卵,16,（2）未受精卵 长椭圆形 9040m 棕黄色 卵壳厚，壳外有一层凹凸不平的蛋白膜 内含许多大小不等折光性卵黄颗粒,蛋白膜,卵壳,卵黄颗粒,2.虫 卵,脱蛋白质膜蛔虫卵 无色透明,须与钩虫卵鉴别。,17,两种蛔虫卵比较,18,二、生活史,成 虫（小肠）,虫 卵（肠道）,受精卵（粪便）,含蚴卵,感染期卵,（2 周）,（1 周）,（适宜的温度、湿度、O2）,幼 虫（组

5、织移行）,（小肠-胃-咽-气管-肺-心-肝-血管-肠壁）,经 口 感 染-小 肠,（外界土壤中发育3周）,（人体内发育6075天）,19,生活史（直接型）,20,小结,1 感染阶段：感染期卵（含蚴卵）2 感染途径：经口3 寄生部位（成虫）：小肠4 致病阶段：成虫、幼虫5 诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）6 土源性线虫,21,幼虫致病,三、致 病,蛔蚴移行症：蛔虫幼虫在体内移行的过程中，发育，蜕皮，释放免疫原性物质，引起人体变态反应。,机械性组织损伤、出血、水肿、细胞浸润、变态反应,发热、咳嗽、气急畏寒、胸痛、胸闷蛔蚴性肺炎,发热、咳嗽、咳痰、咳血、荨麻疹蛔蚴性哮喘,22,成 虫 致 病,1.损伤肠

6、粘膜,间歇性脐周疼痛、恶心、呕吐、腹泻、消化不良,发育障碍,2.掠夺营养,3.引起变态反应,荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等。可能是蛔虫变应原引起IgE介导的变态反应。,4.并发症,胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肠穿孔、肠梗阻,23,肠穿孔-最严重的并发症,胆道蛔虫症-最常见的并发症,24,大量蛔虫阻塞肠管造成肠梗阻,25,四、实验诊断,1.粪检查虫卵 生理盐水涂片法 饱和盐水浮聚法 改良加藤氏法(厚片透明法)2.痰中查幼虫 肺蛔虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的诊断3.驱虫治疗性诊断,Diagnosis,4.影像学检查(超声、x线),26,五、流 行,Epidemiology,分布广，感染率高，农村高于城市，儿童高于成人，具有家庭聚集性。,1.生活史简单,不需中间宿主2.雌虫产卵量大3.虫卵对外界抵抗力强4.虫卵易扩散5.卫生习惯不良,原因：,27,蛔虫感染情况分布全国的平均感染率44.60%，感染人数5.31亿；江苏39.51%,28,六、防治原则,Treatment and control,查治病人和带虫者加强粪便管理个人防护：饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水 普及卫生知识，防止病从口入药物驱虫：阿苯哒唑或肠虫清（成人，400mg/d，顿服）驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，最好每隔3-4个月驱虫一次，以防再次感染,29,30,