《病理学及病检技术》专科ppt课件 局部血液循环障碍.ppt
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1、局部血液循环障碍,韶关学院医学院病理教研室 梁俊晖,Disturbance of local circulation,概 述,正常的血液循环和体液内环境是保证组织细胞健全的必要条件。,血液供应紊乱或体液平衡障碍都可导致组织器官的淤血、出血以及血栓形成、栓塞、甚至梗死,是人类死亡的重要原因。,内容安排:,1.局部循环血量异常,血栓形成、栓塞、梗死,3.血液性状和血管内容物异常,2.血管壁完整性异常,充血,出血,第一节 充血,充 血,一.动脉性充血,充血(hyperemia):局部组织血管内血液含量增多的状态。,器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的血管内血液含量增多的状态,简称充血。,特点:主动
2、过程、发生快、易于消退。,充 血,原因及类型,1.生理性充血,为适应器官和组织生理需要和代谢增强需要而发生的充血。,2.病理性充血,减压后充血:长期受压的器官或组织,当压力突然解除时,细动脉发生反射性扩张。,炎性充血:由于致炎因子或炎症介质引起的细动脉扩张。,充 血,病理变化,肉眼,器官、组织体积稍增大,颜色鲜红,局部温度升高。,光镜,局部细动脉及毛细血管扩张充血。,后果,短暂反应,一般恢复正常。少数出现血管破裂。,眼结膜充血,充 血,二.静脉性充血,器官或局部组织静脉回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,简称淤血(conges-tion)。,特点:病理性、被动过程、发生缓慢、持续时间长。,
3、充 血,原因,1.生理状态下的淤血,妊娠子宫压迫髂静脉引起下肢及盆腔淤血,长久站立引起的下肢淤血。,2.病理状态下的淤血,静脉受压,静脉管腔阻塞,静脉血液坠积,心力衰竭,病理变化,肉眼,光镜,体积,颜色,温度,小动脉,毛细血管,小静脉,充血,淤血,增大,鲜红,升高,扩张充血,扩张充血,后果,淤血,充 血,重要器官淤血,1.肺淤血,原因,左心衰竭,病变,肉眼,光镜,临床,缺氧、气促、发绀、粉红色泡沫痰,肺水肿和出血,肺泡壁毛细血管小静脉扩张,肺淤血,粉红色泡沫痰,肺淤血,正常肺组织,慢性肺淤血,充 血,2.肝淤血,原因,右心衰竭,病变,肉眼,光镜,临床,肝肿大、压痛,中央静脉、肝窦扩张,肝细胞脂
4、变、萎缩、消失,肝淤血,槟榔肝,肝淤血,第二节 出血,出 血,一.病因和发病机制,出血(hemorrhage):血液从血管或心腔逸出。,破裂性出血,血管机械性损伤,毛细血管破裂,静脉破裂,血管壁周围病变,血管壁或心脏病变,出 血,1.血管壁的损害,漏出性出血,由于毛细血管通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外的过程。,2.血小板减少或功能障碍,3.凝血因子缺乏,出 血,二.病理变化,内出血,凡血液流向体腔或组织间隙的出血,外出血,凡血液直接或间接流出体外的出血,在组织内局限性的大量出血,称血肿,血液积聚于体腔内,称体腔积血,鼻粘膜出血,称鼻衄,出 血,出血灶颜色变化:红
5、-蓝色(被巨噬细胞吞噬)蓝绿色(胆红素)棕黄色(含铁血黄素),消化道出血经口排出到体外,称呕血,呼吸道出血经口排出到体外,称咯血,消化道出血经肛门排出,称血便,泌尿道出血经尿排出,称血尿,微小出血进入皮肤、粘膜、浆膜面形成出血点,称淤点(d=12mm)、紫癜(d=35mm)、淤斑(d12cm),出 血,三.后果,取决于出血的类型、出血量、出血的速度和出血的部位,第三节 血栓形成,概 念,活体的心血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程,一.血栓形成的条件,为什么血液日夜川流不息?,抗凝血,动态平衡,凝 血,血栓形成的条件,维持平衡的因素,1.内膜的完整,血液,内皮细胞,内
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