深港澳科技计划C类项目申报范例.docx

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1、深港澳科技计划申请表格（C类项目）一般须知1 .填写本表格之前，请细阅2021年深港澳科技计划项目（C类项目）申请指南（下称指南）。2 .申请应由主要申请机构（香港创新及科技基金下成立的研发中心（下称研发中心）或指定本地公营科研机构；澳门大学、澳门科技大学、澳门城市大学和澳门理工学院）递交。以个人身分递交的申请书概不受理。3 .如申请个案涉及超过一所机构（例如合作项目的主要申请机构和合作伙伴申请机构），应由主要申请机构填写表格。4 .申请机构如欲申请超过一个项目，应就每个项目填写一份表格。5 .请以中文填写本表格。6 .如本表格空位不足，请另加附件。欢迎提供其他有助申请的数据，例如图表、相片、

2、影片、样本等。如有需要，深圳市科技创新委员会会要求主要申请机构出示证明文件正本，以供查核。7 .表格内提供的所有数据将会用作处理申请及相关用途，例如项目监察、统计分析等。为了处理申请及相关用途，如有必要，深圳市科技创新委员会或会将该等资料向深圳市政府（下称政府）其他决策部门或第三方透露。8 .项目申请人需在深圳市科技业务管理系统填报项目申请表格（https:StiCaPPI9 .如项目立项后，本表格或指南与深圳市科技创新委员会和主要申请机构（及合作项目下的合作伙伴申请机构）签署的协议存在任何歧异，则以后者为准。10 .本表格分为下述各部分:A部申请机构B部项目C部评审D部申请附件E部声明A部申

3、请机构项目名称（中文）（英文）主要申请机构注（中文）（英文）组织机构代码（统一社会信用代码）$data.sp01登记注册类型$data.sp02主要申请机构法人信息姓名$data.sp03联系电话$data.sp04学历$data.sp05身份证号$data.sp06合作伙伴申请机构（合作项目填写）（中文）（英文）I.主要申请机构的资料如申请个案涉及超过一所机构，应由主要申请机构填写本表格，并须获有关各方同意的情况下提供一切所需数据。主要申请机构香港研发中心香港指定本地u 公营科研机构O汽车零部件研究及发展中心O 香港应用科技研究院Q 香港物流及供应链管理应用技术研发中心Q纳米及先进材料研发院

4、。香港纺织及成衣研发中心。本地大学*/根据专上学院条例（第320章）注册的自资本地学位颁授院校（请注明）：O香港生产力促进局Q职业训练局。制衣业训练局。香港生物科技研究院澳门高校与科研机构OOOO澳门大学澳门科技大学 澳门城市大学 澳门理工学院人请选取适用者（在方格内加上号）。*包括受大学教育资助委员会（下称f教资会J）资助的院校主要申请机构指派的主要联络人注1 .项目负责人-有关技术事宜姓名（中文）姓名(英文)(FirstName)(LASTNAME)职衔$proj.xm025地址（中文）$proj-xm001(英文)$prqj.xm002电话$proj.xm007什真$proj.xm007

5、电邮$proj.xm0082 .行政联络人-有关行政事宜姓名职衔地址电话传真电邮.请提供两位主要联络人的详细资料;其中一人负责监督研发项目的进行（如技术事宜另一人则负责处理行政事宜。主要申请机构可选择指派同一人负责以上两项工作。II.合作伙伴申请机构的资料（适用于合作项目）合作伙伴申请机构注公司名称（中文）（英文）联络人姓名职衔地址电话传真电邮网页http:/注:合作伙伴申请机构可以是:- 在深圳市依法注册、具有独立法人资格的高校、科研机构、企业;或- 根据公司条例（第622章）于香港注册成立的私营公司、依法于澳门注册成立的私营公司,并与主要申请机构在拥有权或管理上没有任何关系;或- 有签订合

6、约的法律行为能力的工业支持组织、工商协会或专业团体。B部项目I.项目的主要详情1 .项目名称：2 .项目总成本（以人民币万元计）：错误!未找到引用源。业界赞助金额（以人民币万元计）：错误味找到引用源。业界赞助占项目总成本百分比（）：0.000%其他来源的财务赞助金额（以人民币万元计）：错误味找到引用源。财务赞助总额占项目总成本百分比（%）：0.000%向深港澳科技计划C类项目申请的资助金额（以人民币万元计）：错误!未找到引用源。4 .项目期限的时间表开始日期（日/月/年）：完成日期（日/月/年）：项目时限（以月数为单位，最长24个月）：5 .相关资料（a）过去有否进行过与建议研发工作相关的研究

7、？ 有请列出过去的项目及获得的资助，例如国家、广东省、深圳市各类科技计划项目；香港创新及科技基金、卓越学科领域计划，主题研究计划及协作研究金项目、环境及自然保育基金或澳门科学技术发展基金等。项目编号项目名称资助计划 没有（b）是否曾经/将会尝试从深港澳科技计划项目以外的途径为本项目寻求资助拨款？ 是（请提供详情。）II.建议项目简介1.科技范畴八所属主要技术领域一级学科：$PrOj.xj04二级学科：$PrOj.xjO5所属关联技术领域一级学科：$Proj.xj07二级学科：$PrOj.xj08所属高新技术领域$proj.xj06所属高新.技术子领域所属深圳市重点方向$proj.pc402.行

8、业类别（有关资料将作统计之用）主要从事行业类别rtp($data.ITEM_INDUSTRY_TYPE)/rtp($data.cbl)/3 .项目摘要（不多于200字）（请概述项目目的、涉及的研发方法、成效及效益等。）（中文）4 .项目成果（不多于300字）（请从质与量方面简介研发成果及所需时间。）5 .更广泛的全面成效（选填）请详细说明本项目是否与其他项目（国家、广东省、深圳市各类科技计划项目、香港创新及科技基金项目、澳门科学技术发展基金过往或正在进行中的项目）相关并创造协同效应，及取得更广泛的全面成效一即群组项目的概念，例如三个不同的项目共同治理某地点的污水问题。6 .进行研发工作的地点请

9、提供进行研发工作地点的详情，是在深港澳三地还是在境外，是否在研发中心/大学/科学园等。地点科研机构名称/所在地拟进行的研发工作所占百分比注拟使用的研发开支（未计行政开支）所占百分比注香港澳门深圳深港境外7 .项目的阶段成果请列出项目在不同的推行阶段中，预期取得的主要研发成果。建议开始日期:历日（年/月/日）工作进度/研发成果（尽可能从质与量方面说明，并列出各项工作的开始/结束日期；无须交代招聘员工和采购机器设备等行政活动）第一阶段成果：（开始后12个月）第二阶段成果：（开始后24个月）建议完成日期:C部评审I.创新及科技内容请参阅指南C部的评审架构。1.项目背景：请详细说明本项目如何与应用研究

10、有关（例如中游或下游的研究、促成项目的背景、拟议研发的理念和创新元素、比较分析以及支持数据等）。2.项目意义：请从下列角度(如适用)提供详情:范畴(选填)详情(a)本项目会否带来新技术或新产品(全球/深圳/香港/澳门)(b)本项目会否提高质量(例如性能、可靠性、速度等)(C)本项目会否令生产或应用成本更具竞争力(d)其他1 .请从技术层面详细说明本项目的可行性，包括有助取得各阶段成果的研发方法、各阶段成果及负责方的详情、初步研究成果及支持数据，以及目标成果。补充资料（选填）:2 .请提供项目负责人及其研究团队的背景、资格、经验、曾参与研究的记录、表彰等详情，以展示他们的能力水平。请说明主要成员

11、/有份推行项目的各方人士所担当的角色。其他有助申请的数据，也请一并提供（例如曾获取的业界及学术奖项、相关领域杰出专家的支持等）。项目负责人研究团队（团队成员信息请逐个进行清晰说明）A.预计开支请列出项目期限内涉及的所有开支，并在以下部分提供各项开支的细项。摘要：成本(I)设备费错误！未1.购置设备费0.0002.试制设备费3.设备改造与租赁费(ii)科研材料及事务费错误！未1.材料费2.测试化验加工费3.燃料费4.外聘审计费5.出版、文献、信息传播、知识产权事务费(iii)人力资源费错误！未L劳务费2.专家咨询费3.绩效支出(IV)其他相关费用错误！未1.差旅费2.会议费3.国际合作与交流费4

12、.相关管理费用项目总成本(A)：0.0007.深港澳科技计划C类项目最高只支付为推行此项目而购置或试制的设备费用的50%。2 .劳务费不设统一比例,参与项目研究的研究生、博士后、访问学者以及项目聘用的研究人员、科研辅助人员等的薪酬和福利,可以开支劳务费。3 .绩效支出包括支付项目组成员的绩效奖励,不超过深港澳科技计划C类项SJ拨款额的50%。4 .差旅费、会议费、国际合作与交流费可占申请深港澳科技计划C类项目拨款额坡多30%o5 .深港澳科技计划C类项目拨款不得用于在职人员薪酬和一般行政开支。B.项目收入请列出预计获取的全部收入（如适用，例如特许授权费用、特许权使用费等），并在以下部分提供各项

13、收入的细项，以及作出估算的根据。摘要：类别金额（以人民币万元计）（I）项目期间预计会获得的收入0.000（ii）项目完成后预计会获得的收入0.000项目预计总收入（C）:0.000(i)+(ii)(i)项目期内预计获得的收入收入来源作出有关估算/假设的根据金额(以人民币万元计)小计C：0.000(Ii)项目完成后预计获得的收入收入来源作出有关估算/假设的根据金额(以人民币万元计)小计C(ii):0.000C.申请拨款额金额（以人民币万元计）项目总成本（A）：错误味找到引用源。向深港澳科技计划C类项目申请的拨款净额（B）：错误！未找到引用源。深港澳科技计划C类项目拨款占项目总成本比例(B)（以表

14、示）：100.000%(A)IV.是否有实践化/商品化的全盘计划1.申请者应按以下分级标准,估计项目实践化/商品化的程度。注56789101112初步构思在篇嚼a请在圆圈内加上号，以示项目现时所处的阶段。请在方框内加上r*j号，以示项目完成时将达到的阶段。阶段分级标准 初步构思1一2 概念验证3-6 制作样板/原型/工具78 进行试用计划9-10 在公营机构内使用/推出公开市场11-12击分级标准并非旨在涵盖所有阶段,而是为方便深圳市科技创新委员会了解项目。2 .说明项目的业务计划，包括项目完成后如何产生收入（例如销售额及收入预测），及有否任何进一步发展项目成果的计划。3 .请详述整体实践化/

15、商品化计划，包括拟进行的活动如:- 向业界发放项目成果；- 落实把研发成果应用于公营机构，即政府决策部门、公共机构、行业商会、慈善机构；及/或- 把研发成果推出商业市场，例如识别目标用户，实施市场推广策略（包括市场细分）及市场营销的4P分析（产品、价格、地点及推广）等。另请提供商品化计划的具体时间（即商品化计划实践/实现的时间表）。4 .请说明有关技术/产品日后在市场的定位，以及提供在技术转移/生产/销售等方面的潜在业界伙伴的资料。5 .请检视现在/将来是否有竞争对手。如有，请分析与他们比较之下的强项/弱项/机遇/威胁（即SWOT综合分析）。6 .请表明是否有意在完成本项目后，向深港澳科技计划

16、C类项目申请下一阶段的资助。口是（请提供详情。）V.能否配合政府政策或对整体社会有利1.请说明本项目如何促进产业升级。1.请说明本项目如何为社会带来裨益（例如研制仪器应付未能满足的临床需要）。VI.知识产权和利益分配1 .请说明本项目会否带来新的专利，或研发成果会否受其他知识产权保护？会（请详述申请专利注册的计划，及研发成果是否可享专利。）口不会2 .请表明本项目会否使用第三方的背景知识产权/专利。如会，请说明是否已/将会取得同意/特许授权可使用有关知识产权/专利。会（请提供详情口不会3 .请说明本项目成果所产生的知识产权的拟议拥有权及/或使用权。4 .请说明有关知识产权利益分配的安排，并提供

17、理由。5 .项目会否同意日后让深圳、香港的公营机构（包括政府及公共机构）、澳门高校和科研机构，无限制地使用本项目的研发成果或发布研发成果作非商业用途（例如刊登于学术期刊）。（请直接填写“是或“否”）VII.管理能力1 .请说明主要申请机构、业界伙伴申请机构的组织架构及在执行/管理/推广本项目等方面的分工安排。主要申请机四其他相关团体2 .请注明项目负责人及其研究团队成员有否进行相同/相关范畴的国家、广东省、深圳市各类科技计划项目，香港创新及科技基金项目（包括任何已完成或正在进行的项目），或澳门科学技术发展基金资助项目。有（请保存申报书后再列出项目详情）序号项目名称于科项用及一.4适新金加只创基

18、项1厂技目开始日期完成日期$proj.xm001$proj.xm002$proj.xm003$proj.xm004口没有D部申请附件序号附件名称1项目可行性研究报告原件（必填）2项目申报承诺书（必填）样本下载3科研诚信承诺书（必填）样本下载4涉及科研伦理与科技安全的项目，提供国家有关法律法规和伦理准则要求的相关手续证明（复印件，选填）5知识产权证、查新报告、检测报告、获奖证书、国家和省计划文件等技术水平证明材料复印件（复印件，选填）6其他材料（选填）其他说明$data.spO35E部声明声明我/我们已细阅并完全明白深港澳科技计划C类项目申请指南及本表格的数据。我/我们证明，本表格内提供的所有数据均属真实、完整及准确。如日后有任何资料被发现失实、不完整或不准确，深圳市科技创新委员会保留权利撤销任何已批核的申请、撤回核准资助、要求申请机构向政府退还任何已发放的款项，以及就个案提出法律诉讼。我/我们同意，政府可使用及/或向相关各方披露本表格内提供的数据，以处理申请、进行研究调查，以及如申请成功，作监察项目、行使与项目有关的权利及权力及其他相关用途。日期主要申请机构盖印合作伙伴申请机构代表合作伙伴申请机构的获授权签署姓名职衔电话合作伙伴申请机构合作伙伴申请机构盖印名称日期