中医医学中医学课件藏象.ppt

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1、,版权所有,1997(c)Dale Carnegie&Associates,Inc.,第二章 藏象,脏腑生理、病理精、气、血、津液主讲人杨丽莎,二、肺与大肠,肺位于胸腔，左右两片肺的主要生理功能：主气、司呼吸、主宣发与肃降，通调水道肺系统：主气,主宣降 其华在毛,开窍于鼻 肺与大肠相表里,1.肺的主要功能(1)主气、司呼吸、朝百脉 肺主气-包括主一身之气和呼吸之气两方面,（一）肺的主要功能,1)主一身之气：指肺有主持调节全身之气的作用。一是体现在气的生成方面，肺与气的生成有密关系,尤其是宗气的生成 肺吸入 上出喉咙 之清气积于_肺的司呼吸宗气 胸中 作用 脾之水 贯注心脉 谷精气 主声音行气血

2、 营养机体,二是体现在气的调节方面，肺有节律的呼吸运动，调节全身之气的升降出入运动。呼-升-出 吸-降-入,2)主呼吸之气：指肺有主持呼吸的功能，通过呼吸，进行着体的内外气体交换，呼出浊气，吸入清气。同时，肺也是通过它的司呼吸来完成主气的作用。呼(气虚)吐出浊气肺主呼 吐故纳新吸之气 司呼吸 吸(气满)纳入清气,3)朝百脉：指全身的血脉都聚会于肺全身 经脉_肺_肺气_输送血液 聚会 宣降 全身(气体交换),心 肺两者密切相关：心主血-心气推动血液运行 辅助心气推肺主气-司呼吸，调节一身之 动血液运行“气与血”的关系,生理:肺气_气机 呼吸匀息 语音响亮充足 调畅 气血运行正常,病理:肺气_宗气

3、 呼吸微弱 不规则 语音低弱虚弱 不足 胸闷 气促 气血失调如：肺气肿 肺心病,2、主宣发、肃降、通调水道,1）肺主宣发：指肺气具有向上、向外布散的作用。体现在：一是呼出体内浊气；二是将吸入的清气和脾转输的水谷精微、津液布散全身；三是宣发卫气，调节腠理开合，化生汗液并排除体外。,2）肺主肃降：指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。体现在：一是吸入自然界清气；二是将脾转输的津液和水谷精微向下输送；三是清除肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道洁净,宣发与肃降的关系：相互协调宣发=肃降 相互制约病理上相互影响,3）通调水道：指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄,肺为水之上源,示意图

4、：呼-浊气_排出肺气水谷精微、津液_布散全身 司呼吸宣发 润泽皮毛 卫气-调节腠理_汗液 水津四布 吸-清气_吸入 肺气 津液_向下输布 通调水道肃降 后谢后_尿液（肾 膀胱）肃净_呼吸道异物,拋泙 病理:肺气不宣:呼气不利，胸满,喉痒,肺失 咳嗽,鼻塞,咳吐痰涎,无汗 宣降 肺失肃降:呼吸短促 表浅,喘息咯痰,胸闷,痰饮,少尿,水肿 如：急性气管炎 急性肾炎,二、肺与肢体官窍关系(1)在体合皮,其华在毛皮毛：指人体的皮肤和毫毛，为一身之表，是抵御外邪侵袭的屏障。肺气具有宣发卫气、津液于皮毛以滋润其功能的作用，通过了解皮毛的情况可以反映肺主气、主宣发功能的正常与否。,(2)开窍于鼻 鼻与喉相通

5、而联于肺，是呼吸的门户。鼻与喉的通气、嗅觉和发音功能都赖肺气的作用。观察鼻与喉的功能正常与否，可以测知肺主气、宣降功能是否正常。,生理:肺主气_输津于皮毛-皮毛润泽主宣发 宣发卫气于表-抗御外邪 输精于皮毛:皮肤致密,毫毛肺气调和 光泽,抗御外邪宣降正常 窍道通畅:呼吸通利，嗅觉 灵敏,声音能彰,病理:肺气虚弱_卫表不固:皮毛枯槁,自汗,易感冒肺失宣降_鼻窍不通:鼻塞,流涕,喉痒,音哑 嗅觉障碍,（三）大肠的生理病理,传化糟粕吸收部分水份,饮食物 口 胃 精微 受 清 吸收营养 纳 受盛 水液(脾)全身 小肠-泌别 腐熟 化物 食物残渣粪便 浊(大肠)多余水分尿液(肾),饮食物消化代谢过程示意:,病理:大肠湿热：腹痛下痢 里急后重 大肠功能 大肠实热：便秘 失调 大肠虚寒：腹痛 肠鸣 泄泻,（四）肺与大肠的关系,1、一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。2、两者在生理、病理上互相联系 如：肺气肃降=大肠传导肺失肃降大便干结肺气虚弱-气虚便秘大肠湿热-胸满、咳嗽、气喘,思考题：1、肺主宣发、肃降功能各体现在哪些方面？两者的关系如何。2、气与血的关系是什么？3、肺的通调水道失职有哪些临床表现？4、肺与肢体官窍关系是什么？,