痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系 课件.ppt
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1、2023/3/26,35-,1,痉挛型脑瘫的康复,支点反馈技术处理痉挛型脑瘫的异常肌张力新沂市铁路医院 张成静,2023/3/26,35-,2,脑瘫按临床表现分类,痉挛型(spasticity)60%70%肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象,会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。肌肉痉挛的真正机制目前尚未被确知,大多数的研究结果认为,肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低,使得肌肉的神经行动频率突然增加,造成肌肉强直收缩。2.其他,阈值降低-很敏感,很容易因各种刺激发生较强的反应。刺激源-肢体自身接触,肢体与环境接触,异常声音、光线等。,2023/3/26,35-,3,2023/3/26,35
2、-,4,痉挛型 主要临床表现,肌张力增高(常见痉挛肌肉3)原始反射残存(ATNR,拥抱反射)肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向,2023/3/26,35-,5,背阔肌内收/内旋,背阔肌,肌张力增高,2023/3/26,35-,6,肱二头肌,肌张力增高,2023/3/26,35-,7,小腿三头肌,肌张力增高,2023/3/26,35-,8,痉挛型 主要临床表现,肌张力增高(常见痉挛肌肉)原始反射残存(ATNR,拥抱反射)肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向
3、,2023/3/26,35-,9,ATNR 拥抱反射,残存:双手不能到正中,影响进食、穿衣,2023/3/26,35-,10,痉挛型 主要临床表现,肌张力增高(常见痉挛肌肉)原始反射残存(ATNR,拥抱反射)肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向,2023/3/26,35-,11,示例,挛 缩 变 形,2023/3/26,35-,12,痉挛型 主要临床表现,肌张力增高(常见痉挛肌肉)原始反射残存(ATNR,拥抱反射)肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向,20
4、23/3/26,35-,13,缺 乏 伸 展,2023/3/26,35-,14,痉挛型 主要临床表现,肌张力增高原始反射残存肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比 缺少四肢的伸展运动 平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向,2023/3/26,35-,15,2023/3/26,35-,16,常规脑瘫治疗策略,降低肌张力训练:例ROM训练:被动活动、主动运动粗大运动训练:(头部控制肘支撑翻身手支撑坐位坐卧转换爬行跪位立位坐立转换行走),2023/3/26,35-,17,降低肌张力训练 举例,小腿三头肌2,1被动训练牵拉肌肉要点找准位置固 定牵拉方向持续-间隔-持续,2主动训练拮抗肌训练,
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