血液灌流器标准操作ppt课件.pptx
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1、博新MG血液灌流器操作流程,博新生物科技有限公司Biosun Medical Technology Co.,Ltd.,目录,1.物品准备,2.肝素用量,3.上机操作流程,4.下机操作流程,一、物品准备,物品准备,博新MG灌流器1支,透析器1支,血液回路1套,5%葡萄糖500ml,低浓度肝素生理盐水(10-15mg/500ml)2500ml(5瓶),高浓度肝素生理盐水500ml(100mg肝素),无肝素生理盐水500ml,5+,10-15 mg/500ml,1+,100mg,1,物品准备,1,二、肝素用量,肝素用量,尿毒症患者:普通肝素:首剂0.5-0.8mg/kg,追加8-10mg/h。低分子
2、肝素:首剂60-80IU/kg,(一般比常规血液透析肝素用量多1/3),治疗过程中一般不需追加,如患者血液属于高凝状态者,可具体视患者情况追加普通肝素。中毒患者:普通肝素首剂为0.8-1.0mg/kg,追加量为5-10mg/30min。结束治疗前半小时停止追加肝素。低分子肝素为6000IU,视治疗情况是否追加普通肝素。注意:首剂肝素,普通肝素在上机前10分钟,低分子肝素在上机前20分钟静脉推注给药。临床上可按不同病人不同病情实际增减肝素用量。,三、上机操作流程,上机操作流程,1.将血液透析器及血液回路管动静脉端连接于透析机上。2.取出灌流器,将排过气体的动脉管路连接灌流器红端,蓝端连接延长管(
3、摆放顺序是灌流器蓝端朝上,红端朝下),轻敲拍打罐体(自下向上),将气体朝一个方向拍打集中。接5%葡萄糖预冲排气,泵速调节至50ml/min左右,排气过程中可轻敲拍打柱体,可使贴在柱体壁旁的气泡排出,气体排完后可将延长管与透析器动脉端相连。,上机操作流程,3.按顺序分别将低肝素生理盐水5瓶预冲,泵速可调节至100-150ml/min。4.冲完低肝素盐水后将浓肝素生理盐水进行预冲,泵速减至50ml/min,预冲过程中可将柱体进行揉搓轻拍,使其充分肝素化。浓肝预冲200ml左右后,停泵,将血液回路管动静脉两端相连接,进行密闭循管20min,泵速调节至150ml/min。,上机操作流程,5.20min
4、后用无肝素生理盐水500ml将整个管路、透析器及灌流器内的浓肝素盐水排尽。,上机操作流程,6.排完后可连接病人上机进行治疗。血流量为150-200ml/min,治疗时间为2小时。,四、下机操作流程,下机操作流程,盐水回血法:1.夹闭患者动脉端管路夹子,开泵,停超滤,通过动脉管路侧端连接生理盐水进行回血。2.当灌流器柱体血液颜色变淡,直至柱体无血液残留,关泵。3.将灌流器两端及透析器两端分别用血管钳夹闭,将灌流器红端处动脉管路取下连接到透析器动脉端,撤下灌流器及延长管。4.松开各处的血管钳,松开患者动脉端夹子,检查各开关是否都处于打开的状态,开泵,继续超滤,将泵速调节至正常透析状态。优点:较空气
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