踝骨骨折患者康复护理查房课件.ppt
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1、护理查房,外踝骨折内固定术后患者的护理康复医学科 李珉,查房的目的,了解踝骨骨折患者的康复护理,提高护理质量通过责任护士汇报病史,评估患者情况,提出护理问题,制定护理计划,拟定护理措施,减轻患者的痛苦,提高患者满意度及生活质量。评价护理程序实施效果,提高护士业务知识和能力探讨该疾病的相关知识,病例分析,一般资料姓名:赵某性别:男年龄:54岁职业:工人婚姻:已婚既往史:2型糖尿病史10余年家族史:家族中无传染病、遗传性疾病过敏史:否认有药物、食物过敏史,病情介绍,患者于2014年11月1日骑电动车不慎跌倒,至左踝疼痛不适、逐渐肿胀。至我院骨科,查左踝关节X片示:左外踝关节骨折,收住入院于11月5
2、日在硬膜外麻醉下行“左外踝骨折切开内固定术”。术后给予石膏固定,制动并抬高患肢,预防感染及活血消肿治疗。为求进一步康复治疗至我科。入院诊断:左踝功能障碍、左外踝骨折内固定术后、2型糖尿病,专科情况,石膏托固定左踝于中立位,左踝外侧可见一10cm长伤口,未拆线,左踝周及足背稍肿胀,外侧淤青,主动活动受限。伤口周围压痛,左踝关节活动受限。左膝前见一直径2cm圆形皮肤擦伤。左髋、膝主被动活动均正常,左足趾屈伸活动正常,左足感觉正常。,辅助检查,左踝X片示:左外踝骨折内固定术后,现片示断端对位线良好,骨折线模糊,内固定在位,踝关节间隙正常。,护理体检,护理查体:T:36.4 P:89次/分 R:18次
3、/分 BP:143/80mmHg入院查体:跌倒评分:6分 自理能力评分:70分,明显依赖,护理问题1自理能力下降:与疼痛、左踝功能障碍有关,自理能力评分:70分 明显依赖1)指导患者正确的翻身及患肢体位摆放、抬高患肢的方法高度。2)指导患者安全的转移方法(床到轮椅及如厕)3)鼓励并协助病人早期活动,并逐步增加活动量。观察督促患者独立完成洗漱、穿脱上衣等能够完成的日常生活活动。护理评价:患者可独立完成如厕、穿衣,护理问题2舒适的改变:与左外踝骨折术后疼痛有关,1)协助病人采取相对舒适的体位,寻找合适的抬高方式。2)理疗促进伤口愈合、消除肿胀。3)说明疼痛的必然性、消极心理对疼痛的影响,做好心理护
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