阑尾炎病人的护理__课件.ppt
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1、小 讲 课 一阑尾炎,乔宁宁,解剖生理概要,阑尾位于右髂窝部,绝大多数属腹膜内位器官,为一条细长的盲管,外形呈蚯蚓状,长约5-10cm,直径0.5-0.7cm。阑尾起自盲肠的根部,即盲肠上三条结肠带的汇合点。阑尾体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点。尖端位置的类型:回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧为、回肠后位。,分类,阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应急性阑尾炎:常见的外科急症之一慢性阑尾炎,急性阑尾炎的转归,炎症消退炎症局限炎症扩散2、慢性阑尾炎:阑尾壁不同程度的纤维化和慢性炎性细菌浸润,临床表现,1、常见的症状和体征转移性右下腹痛:疼痛多开始于上腹部或脐周,
2、位置不固定,数小时后转移并固定于右下腹,为典型症状。胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲减退,部分患者可有便秘、腹泻等胃肠道功能紊乱症状。全身表现:早期有乏力、低热,炎症加重时可有全身中毒症状,如寒战、高热、脉速、烦躁不安等。,2、体征,右下腹压痛:是急性阑尾炎的重要体征。压痛点通常位于麦氏点,亦可随阑尾位置变异而改变,但始终为固定位置的压痛。腹膜刺激征:腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。右下腹包快 3、其他体征:结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊 4、辅助检查:1)血白细胞总数和中性粒细胞升高 2)B超可显示阑尾肿大或阑尾周围脓肿,腰大肌试验和闭孔内肌试验,结肠充气试验,治疗
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