脑MRI常用解剖(局部)课件.ppt
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1、脑MRI常用解剖,脑位于颅腔内,包括大脑半球、间脑、脑干(中脑、脑桥、延髓)与小脑。,1、大脑,1.脑沟2.脑叶3.脑回4.大脑结构,1.1.1 大脑半球外侧面主要脑沟、脑回,中央沟、中央前沟、中央后沟、外侧沟、额上沟、额下沟、颞上沟、颞下沟、顶内沟。,枕前切迹,脑叶,脑回,顶后回,1.1.2 大脑半球内侧面主要脑沟、脑回,扣带沟、扣带沟缘支、顶枕沟、距状沟。,海马沟,大脑半球内侧面主要脑沟、脑回,中央沟,扣带沟缘支,顶枕沟,距状沟,舌回,楔叶,额叶,扣带沟,胼胝体沟,中央前回,中央后回,中央前回,胼胝体,扣带回,胼胝体下区,1.1.3 大脑半球底面主要脑沟、结构,嗅沟、枕颞沟、侧副沟、海马沟
2、。,H形沟,1.1.4 大脑半球主要的脑沟,中央沟在26周胚胎脑表面即可出现,是大脑半球外侧面最明显、最主要的脑沟,为大脑半球外侧面的中部一条冠状走行的脑沟。外侧沟是大脑半球外侧面恒定不变的、最主要的界标性脑沟,为大脑半球外侧面一条由前下向后上走行的脑沟。顶枕沟是大脑半球内侧面后部一条较深的、由后上向前下走行的脑沟,起自枕极内前部,下至胼胝体压部附近与距状沟相吻合。,1.1.4.1 中央沟的确定,横断位:在脑顶部,中央沟是恒定(或唯一)与大脑纵裂相交的大脑半球外侧面的脑沟。中央前、后沟伴行征,在脑顶部,中央沟是大脑半球外侧面最深的脑沟,且有两条脑沟(中央前、后沟)与之伴行。宽带征,中央前回的厚
3、度明显大于中央后回。额上沟中央前沟征,指额上沟后端与中央前沟以直角相交的征象,多位于脑顶部,中央沟是该征象后方的第一条脑沟,为判定中央沟的间接征象。正中矢状位:位于扣带沟缘支前方的第1条脑沟。,横断位中央沟征象,与大脑纵裂相交的大脑半球外侧面的脑沟,横断位中央沟征象,中央前、后沟伴行征 宽带征 额上沟中央前沟征,矢状位扣带沟缘支前方的第1条脑沟,扣带沟缘支,中央沟,中央后回,中央前回,横断位中央沟、外侧沟、顶枕沟,绿色箭头为中央沟,金色箭头为外侧沟,褐色箭头为顶枕沟。,1.2 大脑半球的分叶,左、右大脑半球以大脑纵裂为界额叶、顶叶以中央沟为界顶叶、枕叶、颞叶以外侧沟、顶枕沟、顶枕沟与枕前切迹连
4、线、以及此连线中点与外侧沟末端的连线为界。枕前切迹:是指位于大脑半球外侧面、枕极前下缘4cm处。岛叶是隐藏于外侧沟深部最小的、高度发达的三角形脑叶,为边缘系统的一部分,为岛盖(额叶、顶叶、颞叶的岛盖部分)所掩盖。,1.2.1 岛叶图示,岛中央沟,岛长回,岛短回,岛叶环形沟前部,岛环形沟上部,岛环形沟后部,额叶,顶叶,颞叶,岛阈,1.3 大脑半球的脑回,大脑半球外侧面的脑回大脑半球内侧面的脑回大脑半球底面的脑回,1.3.1 大脑半球外侧面的脑回,额叶中央前沟与中央沟之间的部分为中央前回,额叶前部以额上沟、额下沟分为额上回、额中回、额下回。顶叶由中央后沟、顶内沟分为中央后回、顶上小叶、顶下小叶,顶
5、下小叶分为缘上回(包绕外侧沟末端)、角回(包绕颞上沟末端)、顶后回。颞叶以颞上沟、颞下沟分为颞上回、颞中回、颞下回,颞叶的前端称为颞极。,1.3.2 大脑半球内侧面的脑回,额叶以中央沟分为额内侧回、中央旁小叶前部。顶叶以中央沟、扣带沟缘支分为中央旁小叶后部、楔前叶。枕叶以距状沟分为楔叶、舌回。扣带沟与胼胝体之间为扣带回,其后下部位于胼胝体压部下方部分称为扣带回峡。,1.3.3 大脑半球底面的脑回,额叶眶面以嗅沟分为直回、眶回;嗅沟外侧部为H形沟,眶回可分为前、后、内、外眶回。颞叶以枕颞外侧沟、侧副沟(又称枕颞内侧沟)、海马沟分为枕颞外侧回、枕颞内侧回、海马回,海马回的前端膨大,并绕海马沟的前端
6、而弯曲,称为(海马)钩。,1.4 大脑半球的结构,大脑半球的表层是灰质,称为大脑皮层,仅有1/3露在表面,余2/3埋在脑沟里,含有大量的神经元细胞。在大脑皮质的深面为白质,包括有髓神经纤维和神经胶质,神经纤维包含:联系同侧各部皮层的联络纤维;联系左右大脑半球的连合纤维;包括胼胝体、前联合、后联合;联系皮层与皮层下结构的投射纤维,包括内囊、外囊、最外囊及穹窿等。双侧大脑半球深部白质内有数个灰质核,且位于脑底,故称基底神经节(核),包括尾状核、豆状核(壳核、苍白球)、屏状核、杏仁核,还包括位于中脑间脑区域的红核、黑质、未定带、丘脑底核(Luys氏体)。,1.4.1 大脑半球的主要结构,基底节区是指
7、基底神经节(核)及其邻近区域的结构。在胼胝体背侧作水平断面,大脑半球的白质呈半卵圆形,故称半卵圆中心(狭义);它位于大脑半球的皮质内、居大脑皮层与中央灰质核之间(广义),主要由皮质运动区发出向下集中于内囊的运动性神经纤维、自下向上行经内囊而分散到个皮质感觉区的感觉性神经纤维所组成。大部分传入和传出的投射纤维呈辐射状投射的大脑皮层,此部分纤维称为放射冠。,基底节区横断位图示,基底节区MRI,基底节区冠状位图示,基底节区冠状位MRI,半卵圆中心MRI,脑部主要结构横断位 1,中央沟,额叶,中央前回,中央后回,顶叶,大脑纵裂,大脑镰,大脑上静脉,上矢状窦,脑部主要结构横断位 2,大脑纵裂,中央前回,
8、中央后回,中央沟,中央前沟,中央后沟,大脑镰,额叶,顶叶,扣带沟缘支,上矢状窦,脑部主要结构横断位 3,中央前回,中央后回,顶上小叶,大脑纵裂,顶下小叶,中央沟,中央前沟,中央后沟,额上沟,额中回,额上回,大脑镰,顶内沟,顶上小叶,扣带沟缘支,上矢状窦,脑部主要结构横断位 4,上矢状窦,楔前叶,中央前回,中央后回,额上回,额中回,扣带沟缘支,大脑镰,大脑纵裂,额上沟,中央前沟,中央沟,中央后沟,顶下小叶,顶上小叶,顶内沟,脑部主要结构横断位 5,楔前叶,中央前回,中央后回,顶下小叶,顶上小叶,上矢状窦,额中回,额上回,大脑镰,大脑纵裂,额上沟,中央前沟,中央沟,中央后沟,扣带沟缘支,顶内沟,顶
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