西学中中医基础理论课件.ppt
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1、第二讲-五行学说与气一元论,德州市中医院 李成伟,“西学中”德州基地,目录,五行概念,气一元论,五行内容,五行特性,形成,形成,对于五行学说的形成目前尚无定论,一般以为,可能与五方、五季、五星(岁星、荧惑星、镇星、太白星、辰星)、五材有关。其中多数学者认为与“五材”关系最为密切。如左传襄公二十七年说:“天生五材,民并用之,废一不可。”尚书洪范说:“水火者,百姓之所饮食也;金木者,百姓之所兴作也;土者,万物之所资生,是为人用。”,形成,形成,五行一词,最早见于尚书。尚书周书洪范说:“五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。”此时的五行已由最
2、初与“五材”有关的涵义,即木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素中抽象出来,上升为哲学的理性概念。至春秋繁露、白虎通德论将其发扬光大,上升为一种哲学理论,用于阐释自然或社会的各种联系。,五行概念,概念,五行,即木、火、土、金、水五种物质的排列及其运动变化。“五”,指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质;“行”,指这五种物质的排列和运动变化。若从其方法论的角度来看,五行已超越了其物质性的概念,衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。,五行学说,概念,五行学说,是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律,并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及
3、相互关系的一种古代哲学思想。,五行特性,木曰曲直:能屈能伸,生长、升发、条达、舒畅,2,火曰炎上:炎热、升腾、光明,1,3,土爰稼穑:生化、承载、受纳,五行特性,金曰从革:刚柔相济,沉降、肃杀、收敛,5,水曰润下:滋润、下行、寒凉、闭藏,4,五行归类,取象比类法:“取象”,即是从事物的形象(形态、作用、性质)中找出能反映本质的特有征象;“比类”,即是以五行各自的抽象属性(特性)为基准,与某种事物所特有的征象相比较,以确定其五行归属。,2,推演络绎法:根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关事物,从而确定这些事物的五行归属。,1,五行归类,如东方为日出之方与木的升发特性相类,故东方属木。同
4、理,则西方属金。已知肝属木(大前提),由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目(小前提),因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。,五行归类,中医学在“天人相应”思想指导下,以五行为中心,以空间结构的五方,时间结构的五季,人体结构的五脏为基本框架,将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理现象,按其属性进行归纳,从而将人体的生命活动与自然界的事物或现象联系起来,形成了联系人体内外环境的五行结构系统,用以说明人体以及人与自然环境的统一。,五行归类,五行归类表,基本内容,内容,五行的生克制化,五行的乘侮规律,五行的胜复规律,1、五行相生 五行相生,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生
5、、助长和促进的关系。相生次序是:木火土金水木。母子关系:“生我”者为母,“我生”者为子。-难经 五行相生,实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。,五行相生,2、五行相克 五行相克,是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。相克次序是:木土水火金木。五行相克,实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。,五行相克,“克我”者为“所不胜”,“我克”者为“所胜”。-内经,五行制化 五行制化,是指五行之间既相互资生,又相互制约,包括生中寓克,克中寓生。相反相成,才能维持事物间的平衡,推动事物间有序的发展与变化。五行制化的规律是:五行中一行亢盛时,必然随之有制约,以防止亢而
6、为害。即在相生中有克制,在克制中求发展。,五行制化,五行相乘 五行相乘,是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。又称“倍克”。相乘次序与相克相同,即木土水火金木。相克用于说明正常(生理)情况,相乘用于说明异常(病理)变化。,五行乘侮,太过所不胜过亢,对其所胜过度克制。如“木亢乘土”。不及所胜过弱,其所不胜的克制相对过亢。如“土虚木乘”。太过且不及既有所不胜过亢,又有所胜过弱。如既有木亢(肝气亢逆),又有土虚(脾气虚弱),出现“肝脾不和”。,导致五行相乘的原因,五行相侮 五行相侮,是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。五行相侮的次序是:木金火水土木。,五行乘侮,太过 所胜之行过
7、亢,反向制约其所不胜行。如“木亢侮金”。不及 所不胜行过弱,受其所胜行的反向制约。如“金虚木侮”。太过且不及既有所胜行之过亢,又有所不胜行的过弱。如既有木亢(肝气亢逆),又有金虚(肺气虚弱),出现“肝火犯肺”。,导致五行相侮的原因,相乘和相侮都是不正常的相克现象。相乘与相侮的主要区别是:前者是按五行的相克次序发生过度的克制,后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。相乘与相侮的联系是:在发生相乘时,也可同时发生相侮;发生相侮时,也可同时发生相乘。如 素问五运行大论说:“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”,五行相乘与相侮的关系,五 行 乘 侮 关
8、系 图,五行的母子相及 母病及子:是指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。一般规律是:母虚子虚母子两虚 子病及母:是指五行中的某一行异常,影响到其母行,终致子母两行皆异常。一般规律为:子弱母虚子母俱虚“子盗母气”,母子相及,五行学说在中医学中的应用,内容,以五行归类五脏并说明其生理功能及其相互关系说明五脏病变的相互影响 指导疾病的诊断 指导疾病的治疗,1、以五行归类五脏并说明其生理功能或特性 2、构建天人一体的五脏系统 3、说明五脏之间的生理联系,五行学说在中医学中的应用,说明五脏之间的生理联系(1)以五行相生说明五脏之间的资生关系:木生火:肝藏血以济心,肝之疏泄以助心行血;火
9、生土:心血滋养脾土,助脾运化;土生金:脾气运化,化气以充肺;金生水:肺之精津下行以滋肾精,肺气肃降以助肾纳气;水生木:肾藏精以滋养肝血,肾阴资助肝阴以防肝阳上亢。,五行学说在中医学中的应用,(2)以五行相克说明五脏间的制约关系:水克火:肾水上济于心,可以防止心火之亢烈;火克金:心火之阳热,可以抑制肺气清肃太过;金克木:肺气清肃,可以抑制肝阳的上亢;木克土:如肝气条达,可疏泄脾气之壅滞;土克水:脾气之运化水液,可防肾水泛滥。,五行学说在中医学中的应用,(3)以五行制化说明五脏之间的协调平衡:五脏之间的生克制化,说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不致于虚损,又因有他脏的制约和克制而不致于过亢。本脏
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