职业健康监护技术要点课件.ppt

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1、职业健康检查技术要点 2016.11.15.,一、相关法律、法规介绍,中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国主席令2016第48号 2002.5.1施行2016.7.2二次修正 职业健康检查管理办法 国家卫生和计划生育委 员会令2015第5号 2015.3.26发布5.1施行 职业病诊断与鉴定管理办法 卫生部令2013第91号 2013.2.19发布4.10施行 职业病分类和目录国卫疾控发201348号2013.12.23发布并施行 职业健康监护技术规范GBZ188-2014 2014.5.14发布，10.1实施,职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康

2、检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查、离岗后健康检查、应急健康检查和职业健康监护档案管理等内容。,二、术语和定义,职业健康检查 通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其他疾病和健康损害的医疗行为。职业健康检查是职业健康监护的重要内容和主要的资料来源。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时

3、健康检查。,二、术语和定义,职业病 是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害因素而引起的疾病。职业禁忌证 是指是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。,二、术语和定义,1、职业健康监护档案管理职业健康监护档案健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。健康监护档案的内容

4、 劳动者职业健康监护档案用人单位职业健康监护档案职业健康体检档案,三、职业健康监护的内容,2、职业健康检查上岗前检查上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。未经上岗前职业健康检查的劳动者不得从事接触职业病危害因素的作业。,三、职业健康监护的内容,2、职业健康检查在岗期间职业健康检查长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。定期健康检查的目的主要是早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者

5、；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。,三、职业健康监护的内容,2、职业健康检查离岗时职业健康检查长期从事劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；离岗检查目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。,三、职业健康监护的内容,1.职业健康检查报告的种类职业健康检查机构应根据相关规定和与用人单位签订的职业健康检查委托协议书，按时向用人单位提

6、交职业健康检查报告。职业健康检查结果报告分为职业健康检查总结报告、个体结论报告和职业健康监护评价报告三种。职业健康检查报告和评价应遵循法律严肃性、科学严谨性和客观公正性。,四、职业健康检查结果的报告与评价,（1）职业健康检查总结报告体检总结报告是健康体检机构给委托单位(用人单位)的书面报告，是对本次体检的全面总结和一般分析；内容应包括：受检单位基本概况、主要职业病危害、职业健康检查种类、体检项目、应检人数、受检人数、检查时间和地点，体检工作的实施情况，发现的疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等；个体体检结果可以一览表的形式列出花名册（例）。,四、职业健康检查结果的报告与

7、评价,（2）职业健康检查个体结论报告每个受检对象的体检表，应由主检医师审阅后填写体检结论并签名；体检发现有疑似职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其他疾病的劳动者，要出具体检结果报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、本次体检结论和建议等；个体体检结论报告应一式两份，一份给劳动者或受检者指定的人员，一份给用人单位。,四、职业健康检查结果的报告与评价,（2）职业健康检查个体结论报告根据职业健康检查结果，对劳动者个体的体检结论可分为以下5种：目前未见异常：本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内；复查：检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和

8、时间；疑似职业病：检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者；职业禁忌证：检查发现有职业禁忌的患者，需写明具体疾病名称；其他疾病或异常：除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常,四、职业健康检查结果的报告与评价,（3）职业健康检查评价报告职业健康监护评价报告是根据职业健康检查结果和收集到的历年工作场所监测资料及职业健康监护过程中收集到的相关资料，通过分析劳动者健康损害和职业病危害因素的关系，以及导致发生职业危害的原因，预测健康损害的发展趋势，对用人单位劳动者的职业健康状况做出总体评价，并提出综合改进建议。职业健康检查机构可根据受检单位职业健康监护资料的实际情

9、况及用人单位的委托要求，共同协商决定是否出具职业健康监护评价报告。,四、职业健康检查结果的报告与评价,2.职业健康检查结果的汇总和报告职业健康检查机构应当在职业健康检查结束之日起30个工作日内将职业健康检查结果，包括劳动者个人职业健康检查报告和用人单位职业健康检查总结报告，书面告知用人单位，用人单位应当将劳动者个人职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议等情况书面告知劳动者。（职业病防治法第十五条）职业健康检查机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位，同时向所在地卫生计生行政部门和安全生产监督管理部门报告。发现职业禁忌的，应当及时告知用人单位和劳动者。（职业病防治法第十六条）,四、职业健康检查结果的报告与评价,谢 谢！,