IVD市场回顾.doc
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1、2009年IVD市场回顾发布日期:2009-12-28 来源:原创去年的同样时间本刊做的IVD2008回顾,曾经这样形容IVD市场:风景这边独好。2009年,我们仍没有别的词汇可以形容这个市场。虽然2009年全球经济依然在衰退中求生存,但一些业界分析师相信IVD市场在此经济条件下由于各种原因并未受影响。如,Kalorama Information(纽约)说无需修改至2012年行业预测的560亿。Shara Rosen (Kalorama Information,IVD行业分析师)说,“我们预测传统IVD市场经济条件并没有变化,IVD市场仍将以每年6%的速度扩张”。我们认为:对健康的需求使主要市
2、场中的IVD检测继续由人口老龄化和疾病发病率升高所推动,如癌症、糖尿病、心血管疾病、关节炎和肥胖症。虽然这些疾病拥有特定的检测方法,但常规IVD检测仍然是诊断这些疾病的首要手段。因此,Kalorama Information(纽约)仍主张化学、免疫测定、血液学、凝血、微生物和组织学/细胞学检测的市场增长与所进行的检测数量的增长相关,而不是较高的价格,预期对健康的关注将使检测数量更多。Kalorama说人口老龄化、对健康的关注、新兴市场、联邦健康措施预示检测的良好前景。但是关于IVD行业如何通过目前的经济危机的最简单解释是行业已经踏出之前的衰退。Rosen说,“20世纪80年代末以来,保健纳税人
3、有系统地冻结现有检测组的偿还率,并对新检测项目的采用施加严格的指导方针,70的医院通过集体购买以最低价格购买IVD设备。由于IVD行业没有经历爆炸性增长,因此也不会出现严重的退缩。”这还有待观察经济衰退的余波将如何影响IVD行业。目前,IVD制造商继续开发和推出速度更快、更准确、更有效的诊断设备。本文将探讨IVD产业的一些关键环节,突出趋势和各领域推出的新产品。国际篇实验室仪器化和自动化的新兴趋势是实验室试剂和消耗品库存的自动化管理。这一概念包括在实验室设备和设备外的独立库存位置的试剂盒消耗品的实时管理。Gerrit C. Smith(雅培诊断Abbott Park,IL设备制造经理)说,“目
4、前,实验室花了大量时间管理各种实验、批号效期、设备平台上的试剂库存信息。实验室是大型医院网络的一部分,可能还需要与综合采购团协调购买新试剂,使进程增加额外的复杂性和时间。另一个因素包括实验的临时变化,要求进行随机的检测(如,精密度和准确度,患者相关性研究)。所有这些因素使库存的试剂和耗材管理成为一项艰巨的任务。”一种可行的解决方案包括设备软件,可实时监控设备特定的试剂和耗材。这些材料在设备使用中和设备外独立库存的位置都将被监控。RFID标签可提供这样的实时监控功能。库存水平达到预定水平时,该系统会对实验室管理发出警报通知。反过来,这种通知可自动生成订单给供应商,这是自定义预定库存水平。另一方面
5、,供应商可监控实验室材料和在预定库存水平自动运送。Smith说,“随着实验室继续受到挑战以降低成本,将越来越需要寻找传统实验室工作流程以外的东西以提高效率,重点将开始从改善实验室的生产力转移到提高规划生产力和实验室材料采购。实时材料管理是通过缩减与管理材料相关的库存水平和成本来提高效率的重要机会。”雅培诊断(Abbott Park,IL)收到FDA 510(k)对其小型血液设备的批准文书,Cell-Dyn Emerald。Cell-Dyn Emerald将通过扩大中小规模临床实验室的解决方案来扩展公司的血液平台。随着中小型医院实验室和诊所在更严格的空间限制下继续寻求提高效率和生产力,Emera
6、ld的小尺寸、触摸屏软件和可靠性提供了一个易于使用的、紧凑的工作台/台式设备来进行完整的血球计数。雅培公司还推出了Architect c4000生化分析仪,它通过检测包括患者的钠、钾、氯水平和器官功能以监测大众健康。Architect c4000与雅培i1000SR免疫测定分析仪无缝集成形成Architect ci4100,该自动分析仪可在一个平台上完成免疫和化学检测。有了这两个产品,雅培现在可提供化学、免疫、诊断测定和综合解决方案,以改善各种规模实验室的性能和效率。雅培诊断的雅培Architect ci4100 分析仪(Abbott Park,IL)贝克曼库尔特(Fullerton,CA)发
7、布UniCel DxH 800库尔特细胞分析系统,以针对中、高容量的实验室。新设备的先进技术包括高清晰信号处理、多角度光散射,可产生传统血液分析仪十倍以上的数据。活动部件最小化以提高设备的可靠性和技术人员的安全。DXH800的模块化设计和小体积使它成为实验室扩展解决方案。Coulter LH785全自动血细胞分析流水线在中国已经取得SFDA认证,采用新型的智能微数(Accucount) 技术,收集更多的细胞信息,达到110个样本/小时,32项参数,24项白细胞研究群落参数,4项红细胞系研究参数,白细胞分类多维立体图,多个直方图,准确的幼稚细胞分系等报警。Coulter LH785全自动血细胞分
8、析流水线以UniCel DXC 880i和UniCel DXC 600i为基础,贝克曼库尔特还推出了三个新的化学/免疫测定一体化工作单元:UniCel DxC 660i、UniCel DxC 680i,以及UniCel 860i同步访问临床系统。该公司将此系列五个工作单位命名为UniCel i类。每个综合系统的配置以满足不同层次的吞吐量,以贝克曼库尔特ClozCap技术为特征(自动封闭管等分和取样),免于手动开盖、封盖和整理样本的劳动技术密集型工作。以UniCel DxC 600i Synchron Access 临床系统为例,是行业领先的生化免疫一体化工作站,临床实验室自动化的又一经典之作,
9、能同时完成生化和免疫检测,极大地提高效率,系统高达每小时990个生化测试和100个免疫测试。6个急诊基础代谢项目(钾、钠、氯、钙、二氧化碳和糖),2分多钟出结果。肌钙蛋白I、-人绒毛促性腺激素等,15分钟内出结果。独特的闭盖 (ClozCap) 技术-闭盖分样(CTA)和闭盖采样(CTS)技术,使生化免疫平行分析;消除分析前大量的手工操作,加速出报告时间;减少操作人员受伤及暴露于生物危害的风险。触摸屏、在线帮助、在线维护日志等功能,使操作更加方便。UniCel DxC 600i Synchron Access 临床系统(生化免疫一体化工作站)Ortho临床诊断公司(Raritan,NJ)收到F
10、DA 510(k)对其Vitros5600集成系统的批准文书。下一代系统设计集成临床化学和免疫测试检测以提高实验室生产率,并可在单一系统中执行超过100种的不同化学、免疫、传染病实验。除了包括用户自定义应用的现有菜单,Vitros 5600集成系统将有能力为早期疾病检测进行预测实验。商业供应预计将在今年第四季度。Ortho临床诊断公司(Raritan,NJ)收到FDA 510(k)对其Vitros3600免疫诊断系统的批准文书。这种高通量的免疫系统为实验室提供了一个解决方案,以满足他们对质量、劳动和成本的挑战。Vitros 3600以Vitros技术为基础,通过提供广泛而全面的免疫菜单而提供高
11、质量、可靠的结果。根据世界范围内不同实验室的输入与反馈而设计,Vitros 3600免疫诊断系统补充和扩展了Vitros系列设备的能力。PerkinElmer公司(Waltham,MA)推出了Flexar液相色谱(LC)平台,将由Chromera色谱数据系统控制。Flexar采用了新的人体工程学工业设计,提供大范围的压力选项,旨在解决高压液相色谱(HPLC)实验室对设备应用需求的提高。该公司新型多层次平台提供从部分预备至超高压液相色谱(UHPLC)的解决方案。Roche Innovatis(Penzberg,Germany)推出Cedex HiRes,以图像为基础的新一代自动细胞培养分析的Ce
12、dex细胞计数和分析系统。Cedex HiRes使用带有高清晰度数字图像识别的台盼蓝染色排除法检测细胞密度、活性、聚集率、细胞形态、细胞碎片。图像质量允许可进行深入观察,甚至可见细胞培养的细小变化,例如通过细胞直径变化监测杆状病毒转染为蛋白质产物。罗氏Innovatis的Cedex HiRes(Penzberg Germany)西门子医疗诊断(Deerfield,IL)为小型至中型重症监护检测点推出RapidPoint 340和350血气分析仪。这两个仪器小型化,以试剂盒为基础的系统易于操作。对于操作者来说,这些系统的简单性使其成为在重症监护检测点的理想设备,包括ICU、手术室、急救室和临床实
13、验室。RapidPoint 340分析仪检测pH值和血气(氧气和二氧化碳)。RapidPoint350分析仪检测电解质钠、钾、钙或氯和血细胞比容。西门子还推出了新一代的集成化学和免疫化学系统,可用于中型临床实验室。带有LM(Loci模块)的Dimension EXL系统采用先进的Loci化学发光技术,使集成平台上的实验室获得快速、敏感的免疫检测。 Loci技术心肌检测的快速分析运转时间为10分钟,如高灵敏度肌钙蛋白I检测。此外,西门子推出了Dimension Vista 500智能实验室系统,该公司最新推出的是超一体化化学和免疫化学系统。新系统拥有超过115个实验测试菜单,并在一个系统上通过一
14、个患者样本为贫血、心脏疾病、甲状腺疾病、治疗药物监测、蛋白质检测、药物的滥用检测、常规和特殊化学检测提供检测测试版。两种配置选项,该系统可满足中型实验室的不同需要。西门子医疗诊断的Dimension Vista 500智能实验室系统(Deerfield,IL)在中国市场,其更新换代的DCA Vantage 糖化血红蛋白/尿微量白蛋白分析仪已经完成注册,该仪器采用单克隆抗原抗体反应的检测原理,可同时检测糖化血红蛋白和微量白蛋白/肌酐比值,7分钟以内就可以出结果。DCA Vantage 糖化血红蛋白/尿微量白蛋白分析仪瑞士奥菲Orphee Mythic22五分类全自动血细胞分析仪在中国市场已经取得
15、SFDA认证,该仪器采用专利无液流聚焦全光学细胞检测法(OCHF),仅需15.7l全血或末梢血,自动进样状态下每小时可完成80个测试,该仪器仅用稀释液,清洗液,溶血素三种试剂。瑞士奥菲Orphee Mythic22五分类全自动血细胞分析仪Thermo Fisher科技公司(Waltham,MA)以Exactive台式液相色谱/质谱(液相色谱-质谱)平台为基础,为法医毒物学推出药物筛查和确认的解决方案。该解决方案采用了该公司自有的Orbitrap技术,整合了超高分辨率的LC/MS能力。新系统扩展了目前Thermo Fisher三级四极和离子阱LC/MS解决方案的临床研究组合。Thermo Fis
16、her 科技的以Exactive台式LC/MS台为基础的法医毒理学药物筛查和确认方案(Waltham,MA)数据信息管理和样本自动化处理实验室面临数据收集与传输的需求日益增长。如果数据的收集与分析来源广泛(如临床、放射学、分子学),那么病理学家和医生可以更好地做出医疗决定。捕捉与实验室工作流程相关的静力学以简化实验室操作,以检测结果为基础进行改进。上游IT系统可提供电子病历、个人健康记录、操作状态,如库存水平,必须得到发展,这在过去是无法实现的。数据需求日益增长及将数据整合成为有意义的信息将影响实验室医疗信息系统和IVD仪器化的未来:IT基础设施,允许捕捉和集成数据。 IVD设备,提供的不仅仅
17、是检测结果,包括实验室信息系统(LIS)。 应用程序,来源于多个目的地和来源的多重数据,以确保正确的数据到达正确的位置。 应用程序收集和集中多个来源的数据。 应用程序有效地分析数据,并传播有用的资料。 Ed Heierman(博士,Abbott诊断系统研发与核心R&D,信息与软件系统建筑师)说,“IVD设备、中间软件应用程序,及实验室信息系统的发展方式必须支持这些数据的需求,同时又可提高效率使实验室操作简化。发展的关键是这些产品性能(如数据收集、分析与传输)的合理配置以减少重复和复杂性。目前,功能重叠,如这些产品的决策支持和质量控制(QC)的造成混乱,潜在的不一致输出,工作流程效率低下。真正所
18、需要的是实验室信息管理应用程序和IVD设备的最佳组合,以满足实验室的信息需求。”雅培诊断介绍了雅培Prism Director,通过雅培复合Prism系统管理检测数据计算机系统强化实验室效率。除了管理数据,雅培Prism Director为实验室提供追踪与质控趋势的能力,并进行血液筛查实验,通过扩大档案功能为实验室提供更强大的数据备份功能。该系统还有助于血液筛查实验室更好地管理样品复验,生成自定义报告,生成统计图表以改进工作流程。Hamilton Robotics(Reno,NV)推出了Microlab Star和Starlet液体处理工作站的吸放液全程实时监控技术(TADM)实验分析仪。通过
19、与Apartis信息管理合作,这种新的软件解决方案以图形、易于理解的格式强化Hamilton STAR工作站TADM数据的使用。TADM实验分析仪检索与可视化准确的、实时压力控制数据,可使用户确认每个样本板孔准确的吸收和分配。西门子医疗诊断推出了新版本(5.0)的EasyLink信息产品,提供更多的工作流程强化时机,连接至新的设备,完全集成的基于网络的质控方案。 EasyLink连接多台设备形成LIS以强化患者数据管理。有了此附加物,西门子可将继续提供各种规模和类型的可扩展的临床实验室信息选项,并延伸连接选项至更多的临床实验室设备,以便改进病人和质控数据管理。Thermo Fisher科技推出
20、了Lab Forms 2.5,一种新的GC/MS,瞄准特定的实验室应用程序。提供最佳生产力,Lab Forms2.5计划符合实验室常规GC/MS分析的工作流程。根据环境、临床研究、法医毒物学、食品安全和常规质量保证/质量控制实验室为用户进行设计,这些新的软件包包括Method Forge,其可提供自动路径以生成全扫描方法。向导和模板确保日常批次编程简明,减少样本排队时间和开始数据采集时间。ROCHE公司推出了RSAPro+EC2全自动样品前处理系统:离心、去盖、分注、贴条形码、分类及样品存档;样本处理量如下:去盖加分类可达1200样本/小时,分杯管410个/小时,离心(5分钟)800样本/小时
21、。RSAPro+EC2全自动样品前处理系统床旁诊断设备虽然床旁诊断(POC)检测市场一直被新公司的活跃和具有里程碑意义的并购所推动,但过去的一年是POC市场回归正常的一年。如,心脏标志物领域,虽然新的高性能标志物仍在行业会议上讨论,但肌钙蛋白I和脑钠肽检测仍保持最高。即使罗氏诊断(Indianapolis)通过与Response生物医学公司(Vancouver)合作,Biosite在心肌标志物和药物滥用检测中仍占有重要位置,在某种程度上得益于与母公司Inverness医疗创新公司(Waltham,MA)的协助。关于Inverness,其兴趣是将新的检测项目引入国内市场,包括脑钠肽,已成为关注的
22、研发领域。在心脏标志物领域,日本三菱公司最新推出PATHFAST化学发光测定仪,可同时测定一个病人六项指标:NT-proBNP、CK-MB、cTNI、MYO、hsCRP、D-dimer,总共时间仅需17分钟,相较于现今市场流行的心梗心衰测定仪,其在测量准确度和精度上确实迈上了一个新的台阶,值得期待。PATHFAST主机内部结构David Pearman(Helena实验室Beaumont,TX止血/POC分部市场经理)说,“事实上,关于Inverness,我不禁考虑POC全球供应链如何发生变化。IVD公司在变化、增长的综合交付网络和集团采购机构等方面存在很多挑战。但是,诸如被Inverness
23、最近收购的Quality Assured Services Inc.(QAS)为专用销售网络,不仅在业务上而且在如何保持销售上下足功夫。当然,QAS模型将奠定家庭/患者自我检测市场渗透的基础。”POC检测菜单范围广泛,雅培诊断的i-Stat系统继续保持自己的位置,Epocal公司(Ottawa)仍考虑其智能卡技术。然而,今年沉闷的经济形势压制了最好的POC创新。缺乏风险投资和其他投资基金减缓了新兴POC技术的发展。但是,一些IVD公司在凝血领域继续获得收入如推出级联POC和提供其他附加步骤支持的Helena实验室。雅培诊断宣布用于其i-Stat手持血液分析仪的5个附加检测试剂盒根据1988年临
24、床实验室改进修正案(CLIA)而获得FDA批准豁免。这5个为Chem8+试剂盒的组件,FDA2007年豁免。Chem8+试剂盒可使临床医生在基本化学测试版上运行一个患者的血红蛋白和血细胞比容检测。丹麦雷度在中国市场最新推出了ABL80实测便携式全血氧血气分析仪,实测参数:基本三项:pH,pCO2,pO2。电解质:cK+,cNa+,cCa2+,cCl- 。代谢物:cGlu。实测血氧衍生物:sO2,ctHb,O2Hb,HHb,COHb, MetHb。计算参数:42项。ABL80实测全血氧血气分析仪日本富士公司的FDC4000ie干化学仪器在中国已经取得上市资格,其采用离子选择电极法(电位法)、比色
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