劳工健康保护规则课件.ppt

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1、勞工健康保護規則,壹、發布及修正貳、法源依據參、體格檢查肆、定期健康檢查伍、健康管理陸、檢查後應採取之措施柒、醫療衛生單位之設置捌、急救人員及藥品之設置玖、指定之醫療機構拾、罰責,1,谢谢观赏,2019-5-22,陳 昭 宏現任：漢翔航空工業公司工安環保組長學歷：1.清華大學化工(高分子)研究所2.成功大學化學系證照(證書)：1.勞工安全管理甲級技術士 2.勞工衛生管理甲級技術士 3.勞工安全衛生管理乙級技術士 4.安全衛生自護制度輔導及評鑑員訓練合格 5.危險性場所審查暨檢查評估方法訓練合格 6.危害通識執行人員進階班訓練結業 7.特定化學物質作業主管訓練合格 8.漢翔公司專業講師培訓班訓練

2、結業,2,谢谢观赏,2019-5-22,勞工健康保護規則講稿下載：http:/電子郵件信箱：.tw,3,谢谢观赏,2019-5-22,壹、發布及修正,1.內政部65.2.16訂定發布：勞工健康管理規則。2.行政院勞工委員會79.4.16修訂更名：勞工健康保護規則3.最近修正日期：94年2月18日特別危害健康作業種類新增二項作業醫療衛生單位及醫護人員設置規定一般健康檢查期限健康管理分級,4,谢谢观赏,2019-5-22,貳、法源依據,1.勞工安全衛生法第5條：(1)雇主對【急救】、【醫療】及其他為保護勞工健康及安全設備應妥為規劃，並採取【必要之措施】。(2)前二項必要之設備及措施等標準，由中央主

3、管機關定之。事業單位應設置：(1)急救人員(2)急救藥品及器材人數較多之事業應設置：(1)醫療衛生單位(2)醫師、護士(3)醫療衛生設備,5,谢谢观赏,2019-5-22,貳、法源依據,2.勞工安全衛生法第12條：(1)雇主於【僱用勞工】時，應施行【體格檢查】；(2)對【在職勞工】應施行【定期健康檢查】；(3)對於從事【特別危害健康】之作業者，應定期施行【特定項目】之健康檢查；(4)並建立【健康檢查手冊】，發給勞工。(5)檢查應由【醫療機構】或 本事業單位設置之【醫療衛生單位】之【醫師】為之；(6)檢查【紀錄】應予【保存】；(7)【健康檢查費用】由【雇主】負擔。,6,谢谢观赏,2019-5-2

4、2,貳、法源依據,(8)【勞工】對於上述之檢查，有【接受之義務】。(9)有關體格檢查、健康檢查之項目、期限、紀錄保存及健康檢查手冊與醫療機構條件等，由中央主管機關定之。,7,谢谢观赏,2019-5-22,參、體格檢查,一、何謂體格檢查？體格檢查，係指於【僱用勞工】或【變更其工作】時，為識別勞工【工作適性】，考量其是否有不適合作業之疾病，所實施之健康檢查。二、體格檢查的目的：1.正確的分配工作2.保護勞工本人健康及避免危害他人3.建立勞工基本健康資料三、體格檢查的種類：1.一般體格檢查2.特殊體格檢查,8,谢谢观赏,2019-5-22,參、體格檢查,四、一般體格檢查1.檢查對象：(1)【所有勞工

5、】均需實施。(2)但距上次檢查，未超過一般健康檢查之定期檢查期限，經提出證明者，得免實施。2.檢查項目：(1)既往病歷及作業經歷之調查。(2)自覺症狀及身體各系統之物理檢查。(3)身高、體重、視力、色盲及聽力檢查。(4)胸部光（大片）攝影檢查。(5)血壓測量。(6)尿蛋白及尿潛血之檢查。(7)血色素及白血球數檢查。(8)血糖、血清丙胺酸轉胺脢(ALT或稱SGPT)、肌酸酐(creatinine)、膽固醇及三酸甘油酯之檢查。(9)其他必要之檢查。,9,谢谢观赏,2019-5-22,參、體格檢查,五、特殊體格檢查1.檢查對象：(1)【即將】從事特別危害健康作業之勞工。(2)但距上次檢查，未超過特殊

6、健康檢查之定期檢查期限，經提出證明者，得免實施。2.特別危害健康作業係指下列作業：一、高溫作業勞工作息時間標準所稱之高溫作業。二、勞工噪音暴露工作日八小時日時量平均音壓級在85分貝以上之噪音作業。三、游離輻射作業。四、異常氣壓危害預防標準所稱之異常氣壓作業。,10,谢谢观赏,2019-5-22,高溫作業勞工作息時間標準所稱之高溫作業本標準所稱高溫作業，指勞工工作日時量平均綜合溫度熱指數達第五條連續作業規定值以上之下列作業：一、於鍋爐房或鍋爐間從事之作業：二、灼熱鋼鐵或其他金屬塊壓軋及鍛造之作業。三、於鑄造間處理熔融鋼鐵或其他金屬之作業。四、鋼鐵或其他金屬類物料加熱或熔煉之作業。五、處理搪瓷、玻

7、璃、電石及熔爐高溫熔料之作業。六、於蒸汽火車、輪船機房從事之作業。七、從事蒸汽操作、燒窯等作業。八、其他經中央主管機關指定之高溫作業。,11,谢谢观赏,2019-5-22,輕 工 作：指僅以坐姿或立姿進行手臂部動作以操縱 機器者。中度工作：指於走動中提舉或推動一般重量物體者。重 工 作：指鏟、掘、推等全身運動之工作者。,12,谢谢观赏,2019-5-22,參、體格檢查,五、鉛中毒預防規則所稱之鉛作業。六、四烷基鉛中毒預防規則所稱之四烷基鉛作業。七、粉塵危害預防標準所稱之粉塵作業。八、從事有機溶劑中毒預防規則所稱之下列有機溶劑作業：(一)1.1.2.2-四氯乙烷。(二)四氯化碳。(三)二硫化碳。

8、(四)三氯乙烯。(五)四氯乙烯。(六)二甲基甲醯胺。(七)正己烷。,13,谢谢观赏,2019-5-22,參、體格檢查,九、製造、處置或使用下列特定化學物質或其重量比（苯為體積比）超過百分之一之混合物之作業。(一)聯苯胺及其鹽類。(二)-胺基聯苯及其鹽類。(三)-硝基聯苯及其鹽類。(四)-萘胺及其鹽類。(五)二氯聯苯胺及其鹽類。(六)-萘胺及其鹽類。(七)鈹及其化合物（鈹合金時，以鈹之重量 比超過百分之三者為限）。,14,谢谢观赏,2019-5-22,參、體格檢查,(八)氯乙烯。(九)2，4-二異氰酸甲苯或2，6-二異氰酸甲苯(十)4，4-二異氰酸二苯甲烷。(十一)二異氰酸異佛爾酮。(十二)苯。

9、(十三)石綿（以處置或使用作業為限)。(十四)鉻酸及其鹽類。(十五)砷及其化合物。(十六)鎘及其化合物。(十七)錳及其化合物（一氧化錳及三氧化錳 除外）。,15,谢谢观赏,2019-5-22,參、體格檢查,十、黃磷之黃磷之製造、處置或使用作業。十一、聯比啶或巴拉刈之製造作業。十二、其他經中央主管機關指定之作業。,16,谢谢观赏,2019-5-22,參、體格檢查,3.特殊體格檢查項目：(1)除粉塵作業外之特別危害健康作業，依附表三之規定，實施各該特定項目之檢查。(2)粉塵作業之檢查項目如下：a.粉塵作業經歷之調查。b.胸部光(大片)攝影檢查。c.胸部臨床檢查。,17,谢谢观赏,2019-5-22

10、,肆、健康檢查,一、何謂定期健康檢查？係指依【在職勞工】之【年齡層】，於一定期間所實施之【一般健康檢查】。二、何謂定期施行特定項目之健康檢查？係指對【從事特別危害健康作業】之勞工，依其作業危害性，於一定期間實施之【特殊健康檢查】。三、健康檢查之目的：1.評估環境管理之效果2.早期診斷職業病，並改善作業環境3.使有病之勞工及早接受治療4.有助於鑑定感受性高之勞工,18,谢谢观赏,2019-5-22,肆、健康檢查,四、一般健康檢查1.對象：【所有勞工】均需實施。2.檢查項目：同一般體格檢查項目。3.定期檢查期限：,19,谢谢观赏,2019-5-22,肆、健康檢查,五、特殊健康檢查1.對象：從事特別

11、危害健康作業之勞工2.檢查項目：(1)除粉塵作業外之特別危害健康作業，依附表三之規定項目實施之。(2)粉塵作業之特殊健康檢查項目，同特殊體格檢查項目。,20,谢谢观赏,2019-5-22,肆、健康檢查,3.特殊健康檢查之定期檢查期限(1)除粉塵作業外，其餘均為1年。(2)粉塵作業：a.健康管理為管理一者，每2年定期實施健 康檢查b.健康管理為管理二、三者，每年定期實 施健康檢查。,21,谢谢观赏,2019-5-22,肆、健康檢查,六、健康追蹤檢查 1.實施【特殊健康檢查】後，經醫師認有必要時，應依醫師之意見，實施含【作業條件調查】之【健康追蹤檢查】。2.列入【第二級管理】之勞工，得使其依醫師之

12、意見，於一定期間內實施【健康追蹤檢查】；列入【第三級管理以上】之勞工，應至聘有職業醫學科專科醫師門診之指定醫療機構【實施診治】。3.粉塵作業特殊健康檢查，經醫師認定為【第二型以上】者，雇主應使該勞工攜同其【胸部光照片】前往指定之【勞工塵肺檢查醫療機構】，實施【健康追蹤檢查】。,22,谢谢观赏,2019-5-22,伍、健康管理,一、何謂健康管理？健康管理係指：事業單位有效管理勞工之健康資料，以適當地分配工作，並增進勞工衛生知識及技術，及辦理傷病醫護、急救等措施。二、健康管理之分級：1.除粉塵作業外之特別危害作業勞工，分為【四級】：,23,谢谢观赏,2019-5-22,伍、健康管理,(1)第一級管

13、理：特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，全部項目正常，或部分項目異常，但經醫師綜合判定為【無異常】者。(2)第二級管理：特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，部分或全部項目異常，經醫師綜合判定為異常，但可能【與職業原因無關】者。(3)第三級管理：特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，部分或全部項目異常，經醫師綜合判定為異常，且【可能與職業原因有關】者。(4)第四級管理：特殊健康檢查或健康追蹤檢查結果，部分或全部項目異常，經醫師綜合判定為異常，且【與職業原因有關】者。,24,谢谢观赏,2019-5-22,伍、健康管理,【第二級管理以上】者，應由醫師註明其【不適宜從事之作業】與其他應處理及注意事項。【第三級管理】

14、或【第四級管理】者，並應由醫師註明【臨床診斷】。,25,谢谢观赏,2019-5-22,伍、健康管理,2.粉塵作業勞工依附表四【光照片型別】及附表五【健康管理劃分表】之規定，分為下列四級，實施健康檢查及管理。(1)管理一者：每2年定期實施健康檢查。(2)管理二者：每年定期實施健康檢查。(3)管理三者：每年定期實施健康檢查，並調換至非粉塵作業場所。(4)管理四者：應予療養。,26,谢谢观赏,2019-5-22,塵肺症光照片像型別,27,谢谢观赏,2019-5-22,粉塵作業勞工健康管理劃分表,28,谢谢观赏,2019-5-22,29,谢谢观赏,2019-5-22,陸、檢查後應採取之措施,雇主於勞工

15、經一般體格檢查、特殊體格檢查、一般健康檢查、特殊健康檢查或健康追蹤檢查後，應採取下列措施：一、【體格檢查】發現應僱勞工不適於從事某種工作時，【不得僱用】其從事該項工作。二、【健康檢查】發現勞工【因職業原因】致不能適應原有工作者，除予【醫療】外，並【應變更其作業場所】，【更換其工作】，【縮短其工作時間】及為【其他適當措施】。,30,谢谢观赏,2019-5-22,陸、檢查後應採取之措施,三、參照醫師依附表六之建議，告知勞工並【適當配置勞工】於工作場所作業。四、將【檢查結果】發給受檢勞工。五、將受檢勞工之【健康檢查紀錄】彙整成【健康檢查手冊】。六、檢查紀錄之處理，應考量勞工【隱私權】。七、檢查紀錄【

16、至少保存10年】。但游離輻射、三氯乙烯、四氯乙烯、聯苯胺、4-胺基聯苯、4-硝基聯苯、-萘胺、二氯聯苯胺、-萘胺、鈹、氯乙烯、苯、鉻酸、砷、石綿之檢查紀錄應【保存30年】。,31,谢谢观赏,2019-5-22,陸、檢查後應採取之措施,八、實施勞工特殊健康檢查及健康追蹤檢查後，應填具格式八之勞工【特殊健康檢查結果報告書】，報請事業單位【所在地】之【勞工及衛生主管機關】備查，並副知【當地勞動檢查機構】。九、對勞工之健康管理屬於【第三級管理以上】者，或屬於【管理二以上】者，應於【檢查分級後30日內】，依格式七之規定，報請【勞工及衛生主管機關】備查，並副知【勞動檢查機構】。十、對離職勞工要求提供健康檢

17、查有關資料時，雇主不得拒絕。但超過保存期限者，不在此限。,32,谢谢观赏,2019-5-22,勞工特殊健康檢查結果報告書,33,谢谢观赏,2019-5-22,34,谢谢观赏,2019-5-22,柒、醫療衛生單位之設置,一、事業單位之同一工作場所，平時僱用【勞工人數在300人以上】或從事【特別危害健康作業勞工人數在100人以上】者，應設置【醫療衛生單位】，或【委託醫療機構】於事業單位設置醫療衛生單位，並視該場所之規模，依下表規定置【醫師及護士】。,35,谢谢观赏,2019-5-22,36,谢谢观赏,2019-5-22,柒、醫療衛生單位之設置,二、有下列情形之一者，可不設置醫療衛生單位：1.醫療保

18、健服務業之事業已【指定相關單位】負責具醫療衛生單位功能者。2.設置於工業區、工業密集地區、港區或航空站等事業單位，已依規定【聯合設置】醫療衛生單位者。3.事業單位之【總機構或分支機構在同一縣市】聯合設置醫療衛生單位者。4.從事【臨時性】作業，確因困難無法設置醫護人員，經檢查機構核准者。,37,谢谢观赏,2019-5-22,柒、醫療衛生單位之設置,三、醫療衛生單位應參照附表一之規定，設置必要之【醫療衛生設備】，並應依格式一填具醫療衛生單位及人員【設置報備書】向當地【勞動檢查機構】及【衛生主管機關】報備，變更時亦同。醫護人員應參加有關職業醫學、職業衛生護理及勞工安全衛生訓練。四、事業單位附設或聯合

19、設置之【醫療衛生單位】，如具備必要之檢驗設備及醫事人員，且依格式二【報經當地勞工主管機關核可】者，得依本規則規定辦理【所屬事業單位】之【勞工體格及健康檢查】。,38,谢谢观赏,2019-5-22,醫療衛生單位及人員設置報備書,39,谢谢观赏,2019-5-22,醫療衛生單位辦理勞工體格及健康檢查申請書,40,谢谢观赏,2019-5-22,柒、醫療衛生單位之設置,六、醫療衛生單位辦理下列事項：1.勞工之【健康教育】、健康促進及衛生指導之策劃與實施。2.職業傷病及一般【傷病之診治及急救】有關事項。3.勞工之【預防接種】、保健有關事項。4.協助雇主【選配勞工適當之工作】。5.【體格檢查、健康檢查及健

20、康管理】有關事項。6.職業衛生之研究報告及【傷害、疾病紀錄之保存】7.協助雇主及勞工安全衛生人員實施【職業病預防及工作環境之改善】。8.提供勞工【家庭計畫服務】工作。9.其他經中央主管機關指定者。,41,谢谢观赏,2019-5-22,捌、急救人員及藥品之設置,一、急救人員資格及設置標準：1.除醫護人員外，擔任急救人員之勞工應經【急救人員訓練合格】。2.急救人員應無【殘障】、【耳聾】、【色盲】、【心臟病】、兩眼裸視或矯正【視力均在0.6以下】等體能及健康不良，足以妨礙急救事宜者。3.急救人員：(1)【每一班次】應【至少1人】(2)勞工人數超過50人者，【每增加50人 再設置1人】。4.急救人員因

21、故未能執行職務時，雇主應即【指定合格代理人】，代理其職務。,42,谢谢观赏,2019-5-22,捌、急救人員及藥品之設置,二、急救藥品及器材1.事業單位應參照工作場所大小、分布、危險狀況及勞工人數，依附表二之規定，備置足夠急救藥品及器材。2.設置之藥品及器材，應置於適當之一定處所，適時定期檢查並保持清潔。對於被污染或失效之藥品及器材，應予以更換及補充。,43,谢谢观赏,2019-5-22,玖、指定醫療機構,一、指定醫療機構，係指經行政院【勞工委員會】會同行政院【衛生署】指定辦理勞工體格及健康檢查之醫療機構，並發給證明者。二、指定醫療機構分類如下：1.【勞工一般】體格及健康檢查醫療機構。2.【勞

22、工特殊】體格及健康檢查醫療機構。3.【巡迴勞工】體格及健康檢查醫療機構。三、指定醫療機構辦理勞工體格(健康檢查)時，應以勞工健康保護規則所定之項目為限。但事業單位要求增加檢查項目，由雇主負擔全部檢查費用，且經勞工同意，不在此限。四、勞工健檢指定醫療機構名單行政院勞工委員會網站(http:/www.cla.gov.tw/),44,谢谢观赏,2019-5-22,拾、罰責,一、雇主未依規定設置急救人員或醫療衛生單位，違反勞工安全衛生法第5條第2項，經通知限期改善而不如期改善者，處新臺幣3萬元以上6萬元以下罰鍰。二、雇主違反勞工安全衛生法第12條第1項、第2項有關勞工健康檢查等之規定，經通知限期改善而不如期改善者，處新臺幣3萬元以上6萬元以下罰鍰。三、【勞工】不接受體格(健康)檢查，違反勞工安全衛生法第12條第4項規定者，處新臺幣【3000元以下】之罰鍰。,45,谢谢观赏,2019-5-22,祝大家：順利通過檢定取得安衛證照課程結束,46,谢谢观赏,2019-5-22,