下肢骨折病人的护理课件.ppt

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1、,下肢骨折病人的护理2019.07.21王颖,下肢骨折病人的护理概述下肢圓折包括股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胚腓骨骨折、踝部骨折、距骨骨折、跟骨骨折以及髖关节、膝头节、踝关节脱位等,下肢骨折病人的护理下肢损伤发病特点如股骨颈,粗隆间骨折好发于老年人股骨千骨折好发于儿童和青壮年小腿部由于其前侧和内侧缺乏软组织,受损伤后易致胫腓部开放性骨折由于同样原因,实际胫骨的前内外侧缺乏肌肉覆盖,故其血液供应也差,骨折愈合也慢,下肢骨折病人的护理下肢的主要功能负重和行走,故必须具备稳固,双下肢等长、关节灵活,肌肉有力等重要条件,才能保证功能正常,下肢骨折病人的护理治疗原则:

2、1、恢复肢体长度;2、保持良好的力线;3、消除任何的旋转畸形。,下肢骨折病人的护理治疗方法:手法整复固定(石膏托固定,皮牵引,骨牵引)手术治疗(切开复位内固定),下肢骨折病人的护理护理要点1观察病人神志、体温、呼吸、血压、尿量、贫血征象,以及情绪、睡眠、饮食营养状况、大小便等变化2手法整复,牵拉时应严密观察病人的面色及生命体征的变化,以防诱发心血管系统疾病3观察牵引、外固定装置是否合适有效。确保石膏无挤压,无断裂或过松。发现异常,及时调整。观察皮牵引时皮肤有无过敏起水泡,发现过敏者,立即改换其他方法。观察外固定及身体骨突处皮肤有无压迫;4观察肢端血液循环是否障碍,血管,神经有无损伤,如末梢皮肤

3、温度,感觉运动异常应及时报告医生进行处理,下肢骨折病人的护理5肿胀观察。轻中度肿胀,应将患肢抬高略高于心脏部位,可减轻肿胀,如果严重肿胀,皮肤紧张发亮,出现张力性水泡,应注意观察患肢远端皮肤温度、颜色足背动脉搏动等情况。如发现远端皮肤温度降低,颜色变深,足背动脉搏动减弱或消失,应立即解除外固定或敷料,必要时切开减压,预防发生骨筋膜间区综合症和肢体远端缺血坏死。6手术后病人除观察生命体征外,应注意观察伤口有无渗血、渗液,引流管是否通畅及感染征象等,下肢骨折病人的护理石膏托固定的护理1置病人于正确体位,避免旋转、扭曲。在翻身或搬动时必须保持固定位置不变,防止石膏断裂、变形等意外情况发生。2做妤床头交接,正常情况下,患肢末端温暖、红润、感觉灵敏、活动自如,如趾、指端苍白或青紫、麻木、活动无力或痉挛、肢体高度肿胀,则疑有血液循环障碍或神经压迫,应及时报告医师给予减压处理,3术后石膏外固定者,须将患肢抬高,减轻肿胀4石膏干固后指导病人进行肌肉等长收缩和未固定关节的功能锻炼,如足部屈曲,下肢骨折病人的护理牵引术后的护理1向患者说明牵引的目的,注意事项,使患者主动配合2洗净患肢,局部备皮,凡是新上牵引的患者,尤其是皮肤牵引,要严格交接班倾听患者主诉,严密观察患肢血液循环及肢体感觉活动情况,如有异常及时告知医生及时处理,