精神活性物质所致精神障碍患者护理课件.ppt

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1、精神活性物质所致精神障碍患者的护理,级助产班、宿舍,学习目标,.识别精神活性物质的类型。.解释精神活性物质所致精神障碍的主要临 床特点。.描述精神活性物质所致精神障碍的治疗措施。.能针对精神活性物质所致精神障碍患者的病情特点制定相应的护理措施。,基本概念,精神活性物质 又称成瘾物质，是指能够影响人类情绪、认知、行为及改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。滥用 指一种适应不良的物质使用方式。依赖 是反复使用某种精神活性物质导致躯体或心理方面对某种物质的强烈渴求与耐受性。,戒断状态 指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后出现的特殊心理生理症状群，其机理是由于长期用药后，突然停药引

2、起的适应性的反跳。耐受性 是指长期持续的使用某物质若欲达到预期的效应，则需要明显增加该物质的剂量，若仅使用相同的剂量则效果明显降低。,精神活性物质的分类,中枢神经系统抑制剂()能抑制中枢神经系统，如巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等。中枢神经系统兴奋剂()能兴奋中枢神经系统，如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。大麻(，)大麻是世界上最古老、最有名的致幻剂，适量吸入或食用可使人欣快，增加剂量可使人进入梦幻，陷入深沉而爽快的睡眠之中，主要成分为四氢大麻酚。,致幻剂()能改变意识状态或感知觉，如麦角酸二乙酰胺()、仙人掌毒素()等。阿片类()包括天然、人工合成或半合成的阿片类物质，如海洛因、吗啡、阿片、美沙酮、二

3、氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。挥发性溶剂()如丙酮、苯环己哌啶()等。烟草()。,酒精所致精神障碍,一 急性酒精中毒,普通醉酒（单纯醉酒）,兴奋期,麻痹期,复杂醉性酒,病理性醉酒,（由一次大量饮酒引起的急性中毒）,是一种小量饮酒引起的精神病性发作。,病人一般增色有脑器质性病史，或者患有影响酒精代谢的躯体病，如癫痫、脑血管病、颅脑外伤、脑炎以及肝病等。,二 慢性酒精中毒性精神障碍,、酒精依赖 也称酒滥用或酒依赖综合征,、酒精所致戒断综合征,这是由反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，病人有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感，可持续或间断出现，若停止饮酒则出现心理和生活戒断症状。,长期饮酒者突然停用或减

4、少饮酒所引起的一系列躯体和精神症状。严重者可出现惊厥和震颤谵妄。,、酒精所致精神障碍,酒精所致幻觉症：,酒精所致妄想症：,患者一般在意识清晰状态下突然停饮或减少酒量之后小时内发生。以幻听、幻视多见。,病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以嫉妒妄想多见。,阿片类物质所致精神障碍,依赖综合征,心理依赖 最突出的是强烈的心理依赖，表现为压倒一切的强迫性继续用药的欲望。,躯体依赖 营养状况差、食欲丧失、皮肤干燥、体重下降、震颤、昼夜颠倒、情绪低落、易激惹性格变化明显等。,戒断综合征 表现为自主神经系统症状（如流涕、畏寒、打哈欠、失眠等）；广泛性疼痛（肌肉痛、骨骼痛关节痛等）；强烈渴求用药与觅药行为；瞳孔扩大、呼吸心律加快。,阿片类物质过量与中毒 多有意识不清、甚至达到深度昏迷。严重患者出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔三联征。,并发症 常见的有肺炎、肝炎、梅毒、破伤风、皮肤脓肿、蜂窝织炎、血栓性静脉炎、细菌性心内膜炎、艾滋病等。,海洛因,即二乙酰吗啡，鸦片毒品系列中最纯净的精制品，是目前我国吸毒者吸食和注射的主要毒品之一。,大麻是当今世界上最廉价、最普及的毒品。,苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍,急性中毒 表现为中枢神经系统和交感神经系统的兴奋症状,戒断症状 主要表现为无力、嗜睡、渴求、情绪不良，有些患者可能出现幻觉、妄想、谵妄等精神病性状态。,镇静催眠药物所致精神障碍,