cancermoleculargenetics生命经纬-关注生命课件.ppt
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1、,(),一、癌分子遗传学概述二、肿瘤发生的遗传因素三、肿瘤的染色体异常四、肿瘤发生的基因控制五、癌的多阶段演化六、端粒和端粒酶,一、癌分子遗传学概述、概念 每一个正常细胞中有一种特殊的排列可以抑制细胞分裂,假定存在一些抑制分裂的染色体,它的丢失将引起肿瘤细胞的无限生长,另一方面,假定还存在促进分裂的染色体,当受到某种刺激激活时,细胞就发生分裂,由此可推断恶性肿瘤细胞的快速无限增殖的趋势,是由于促进分裂的染色体的持久优势所致。,,至今,大量的科学证据表明:促进细胞生长的染色体癌基因 抑制细胞生长的染色体肿瘤抑 制基因,自年起人们把癌肿瘤称为体细胞遗传病。它是具有遗传基础的。肿瘤遗传基础的证据最初
2、来自于三方面:第一 突变引起癌的发生;第二 肿瘤常常出现特异性染色体异常;第三 在罕见的肿瘤特异性综合征中,肿瘤发生、发展的遗传易感性。,如何揭示肿瘤发生的遗传机制呢?遗传学家与临床肿瘤学家们从(群体、细胞、生化、免疫)遗传学和分子遗传学不同角度探讨肿瘤与遗传的关系,就逐渐形成了一门新学科癌分子遗传学。简言之,就是应用遗传学的基本原理、方法研究肿瘤的发生、发展与遗传的关系及规律,揭示肿瘤发生机理。,、癌与肿瘤的概念 单细胞生物为了生长,必须对环境的变化产生反应,细胞为了营养的来源和生长、分裂,与周围的细胞竞争,直至营养供应被耗尽。进化创造了多细胞生物多细胞机体,高等生物。,从受精卵开始 多细胞
3、机体(繁殖后代)多细胞共同协作(信号传导机制进化了,细 胞生长,分化得以协调,执行生物学功能)如果一个细胞或若干细胞发生突变(该细胞竞争空间和营养,扰乱了细胞分裂和细胞协作)某些细胞形成克隆肿瘤(,良 性)。就形成癌(,恶性),通常在文献中见到:,:泛指肿瘤(包括良性、恶性)肿物。:恶性肿瘤的总称,癌肿。:源于间叶组织(肌肉、骨、软骨、纤维)的恶性肿瘤,如骨肉瘤、纤维肉瘤。:来源于上皮的恶性肿瘤癌。来源于鳞状上皮鳞癌。来源于腺上皮 腺癌。例如:胃粘膜上皮恶变胃癌。另外:肝癌、皮肤癌、肠癌等。,良、恶性肿瘤的基本区别:肿瘤是由连续无休止生长,且分化差的细胞组成的,一般有良、恶性之分。)良性肿瘤的
4、特征(异形性与周围组织差异不显著);)细胞被周围正常组织所局限,常有一层纤维结缔组织包围;)生长缓慢,呈膨胀性,对周围组织不具侵袭破坏性,不发生远处转移。,)恶性肿瘤的特征(异形性与周围组织相差大、显著),)细胞呈侵润性生长,周围无结缔组织 包围;)生长速度快,侵袭和 破坏周围正常组 织;向远处转移和播散,)形成 继发性肿瘤。,细胞水平看:,组织培养中的正常细胞需要外源性生长因子,使得细胞得以增殖。它们具有明显的接触抑制,所以,一旦细胞生长成单形层,增殖停止。与此相反,培养的癌细胞有一些或全部下列的特征:)减少对生长因子的需求。)丧失接触抑制,所以细胞倾向于堆积和形成集落(病灶)具有无限期分裂
5、的能力,既细胞永生化)不依赖锚定生长,具在软琼脂中生长的能力。,上述我们提到肿瘤或癌形成的前提是细胞突变:生殖细胞突变:生殖细胞突变遗传给后代,在后代机体中成为肿瘤发生的始祖细胞,累及机体的某一部分。体细胞突变:突变的细胞具有增殖优势,而形成实质性的细胞克隆。,总之,突变影响整个组的稳定性,使细胞增殖优势形成肿瘤。,、癌发生的环境因素,所有生物生存于自然界中和环境有着千丝万缕的联系,密不可分,人们所处的环境之中有:,过量 物理因素 电离辐射 白血病、皮肤 病等。如:血疑 日本长崎、广岛 前苏联契尔诺贝利核电站核泄漏。多环芳烃化合物(如,苯并芘)化学因素 肺癌 黄曲霉素 肝癌 亚硝胺 各种消化道
6、肿瘤生物因素 某些病毒(、)动物 肿瘤。某些人类肿瘤(鼻咽癌、宫颈癌、白血病),然而,尽管人们都接触各种致癌因子,并不一定都发生肿瘤,这表明,肿瘤的发生是环境因素和遗传因素共同决定的。引用一个哲学观点,“外因是变化的条件,内因是变化的根椐,外因通过内因而起作用”。环境因素只有改变遗传物质()的结构或功能才能使正常细胞转变为癌细胞。对于不同的个体不同的肿瘤,环境因素与遗传因素对其作用的大小各异。,二、肿瘤发生中的遗传因素,许多事实都说明遗传因素在肿瘤发生中的作用如:、肿瘤的家族聚集现象 癌家族()是指一个家系中恶性肿瘤的发病率高,发病年龄较早,肿瘤按常染色体显性方式遗传。典型的癌家族家族:历经余
7、年(),次调查,传代共个支系,名后裔中分析,符合常染色体显性遗传特点:、双亲之一是患者;、同胞中发病,男女发病几率均等;、连续传递;、双亲无病后代则不发病。,家族性癌(),是指一个家族内多个成员患同一类型的肿瘤。这类癌的遗传方式虽然还不清楚,但表明有家族聚集现象。这种家族集聚现象提示,遗传因素在肿瘤发生中的作用。,、肿瘤发病率的种族差异,不同种族中某些肿瘤发病率有明显差。如:鼻咽癌:中国人:马来人:印度 发病率::(居住在新加坡)移居到美国的华人比美国人高倍。黑人易患 骨瘤、睾丸癌、皮肤癌。日本妇女乳腺癌比白人少,但松果体瘤却比其它民族高倍。提示:不同种族的差异主要是遗传差异,这种差异在肿瘤发
8、生种起作用遗传因素的作用。,、遗传性肿瘤,某些肿瘤是按孟德尔方式遗传的,亦即单基因的异常决定的,它们通常以常染色体显性遗传方式传递,常为双侧性,多发性,发病早于 散发型,具有不同程度的恶变倾向。如:,家族性结肠息肉(),患者表现为青少年时结肠和直肠有多发性息肉,继发性恶变,未经治疗的患者死于结肠癌。该病称为遗传性癌前病变。定位于(癌基因突变)。,型神经纤维瘤(),患者沿躯干的外周神经有多发的神经纤维瘤,皮肤上可见多个浅棕色的牛奶咖啡斑,腋窝有广泛的雀斑,(少数)患者有恶变倾向性。发生与肿瘤抑制基因密切相关,定位于(突变缺失)。此外,基底细胞痣综合征,恶性黑色素瘤等也属于遗传性肿瘤。还有一些肿瘤
9、既有遗传性的也有散发的。如:,视网膜母细胞瘤眼球、视网膜的恶性肿瘤,随血液循环转移,侵入颅内引起死亡。,遗传型 散发型显性遗传 生殖 突变 散发(两次 体 突变 体突变)发病年龄早(岁前就诊)发病晚双侧、多瘤 单侧、单瘤,神经母细胞瘤,常见于儿童的恶性胚胎瘤,起源 于神经脊,并发纤维瘤、节瘤、嗜铬细胞瘤等。遗传型 散发型 散发 发病早 发病晚,是一种婴幼儿肾脏的恶性胚胎瘤。遗传型 散发型 散发 发病早 发病晚 双侧 多为单侧,如何解释同一种肿瘤既有遗传型的又 有散发型,而且发病年龄不同哪?,早在年,以研究视网膜母细胞瘤的发生为基础,提出二次打击假说(二次突变学说)。恶性肿瘤的发生涉及二次以上的
10、突变,在遗传型的恶性肿瘤中,遗传的是一次生殖细胞的突变,在此基础上再发生一次体细胞突变即可完成始动,从正常细胞转化为恶性细胞。恶性细胞在一定条件下形成增殖优势,既可建立恶性细胞克隆而形成肿瘤。在散发的恶性肿瘤中,二次突变都是体细胞突变,而且同时发生在一个细胞中才能完成始动。这种机会很少,需要漫长过程的积累,所以散发型肿瘤多为单侧发病,发病年龄晚。,、染色体不稳定综合征,染色体是遗传物质()的载体。某些隐性遗传病患者有全身性染色体容易断裂或对紫外线特别敏感的特点,这表明肿瘤与染色体不稳定性之间有某种联系,这一类疾病称为染色体不稳定综合征。例如:,疾病 染色体异常 易患肿瘤 贫血 单体断裂、裂隙、
11、儿童期的骨髓疾 双着丝粒、病表现为全 染色体自发断裂 血细胞减少 增高 转变为白血病 又称先天性全 血细胞减少 综合征 四射体、比 易患肿瘤、患者身材矮小,正常人高倍、或白血病 对日光敏感,各种类型染色体 面部血管扩张性 畸变 红斑,毛细血管扩张性 染色体断裂、细胞白血病共济失调 表现小脑 易位、修复能力 淋巴瘤、网性共济失调 下降 织细胞瘤等着色性干皮病 染色体自发断裂 血管瘤、基底()对 修复酶缺乏 细胞癌等肿瘤敏感、皮疹、色素沉着,疾病 染色体异常 易患肿瘤,三、肿瘤的染色体异常,肿瘤细胞遗传学研究表明:几乎所有肿瘤细胞都有染色体异常,因之染色体异常被认为是癌细胞的特征,也说明了肿瘤与遗
12、传的关系。、基本概念 克隆演化:研究表明,大多数肿瘤都有染色体异常,同一种肿瘤细胞的染色体常发生有许多共同的异常表现,它们都来源于一个共同的突变细胞,这可以 用肿瘤发生的单克隆学说来解释。,肿瘤单克隆起源证据:,体细胞突变和克隆选择模式判定,肿瘤在组成上是单克隆。在女性连锁基因分析提供了首要证据。如:胚胎发育早期,染色体随机失活,女性就细 胞的组成上具有两种不同的染色体的嵌合体。,,例如:(葡萄糖磷酸酶)位于染色体上的基因。,野生型在一条染色体上()杂合子个体 突变型在另一条染色上()根据 活性,应用细胞化学染色方法检测,杂合个体(正常组织)有活性与无活性的嵌合体,肿瘤组织中是单一形式,既阳性
13、阴性。,如:子宫纤维肌瘤(一种常见的良性子宫平滑肌瘤)研究表明,在杂合子女性中,每一个子宫纤维肌瘤仅表达型或型的,从不同时表达两种,提示每个肿瘤可能起源于单个细胞。,但是,癌细胞群体受内外环境的影响而处于不断的变异之中,这就决定了各癌细胞核型的多样性。其结果,同一肿瘤各个细胞的核型常常不完全相同,不仅如此,不同核型的细胞生存、繁殖能力不同,有的在选择过程中逐渐被淘汰,有的则形成增殖优势,因此,细胞群体处于选择之中。这种类似物种进化的过程,称为克隆演化()。,、干系()和众数(),在一个肿瘤的细胞群体中,占主导地位的克隆,就构成干系。干系的染色体数目称众数。干系以外有时还存在一些非主导地位的克隆
14、,称为旁系()条件改变 干系 旁系,、肿瘤染色体数目异常(),肿瘤细胞染色体大多数为非整倍体,例如:亚二倍体,超二倍体亚三倍体,超三倍体高异倍体亚四倍体,超四倍体 在培养的肿瘤细胞、实体瘤、癌性腹水中常见。,、染色体数目异常产生的机制,基因突变 基因扩增基因过表达 中心体异常 纺锤体异常 染色体分离异常 细胞分裂异常 基因组不稳定 肿瘤发生。,、肿瘤染色体结构异常(),结构异常是由于染色体断裂重接,形成特殊结构的染色体,称为标记染():非特异:只见于某种肿瘤的少数肿瘤细胞 中,对该肿瘤不具有代表性 特 异:经常见于某种肿瘤的大多数或全部 细胞,对该肿瘤具有代表性,并以 其为特征。特异性标记染色
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