突发公共卫生事件应急处理预案(旧).doc

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1、关于印发市洪都中医院突发公共卫生事件应急处理预案的通知各科室：为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，根据江西省突发公共卫生事件应急预案及我院实际，特制定市洪都中医院突发公共卫生事件应急处理预案及相关配套预案，请认真遵照执行。附：1、市洪都中医院突发公共卫生事件应急处理预案2、市洪都中医院人禽流感应急预案3、市洪都中医院传染性非典型肺炎防治预案4、市洪都中医院非职业性一氧化碳中毒事件应急预案5、市洪都中医院霍乱应急处理技术预案6、市洪都中医院应对流感大流行准备计划与应急预案7、市洪都中医院急性职业中毒卫生应急救援预案8、市洪都中医院艾

2、滋病病毒职业暴露事件应急预案9、市洪都中医院食物中毒事件应急处理预案10、市洪都中医院群体性不明原因疾病应急处理预案11、市洪都中医院伤寒（副伤寒）应急处理技术预案12、市洪都中医院洪灾防病技术预案13、市洪都中医院突发公共卫生事件应急处理领导小组及各专项小组成员联系电话14、市洪都中医院突发公共卫生事件应急创伤医疗救援队联系电话附1：市洪都中医院突发公共卫生事件应急处理预案突发公共卫生事件（以下简称“突发事件”），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。为了有效预防、及时控制和消除“突发事件”的

3、危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，根据江西省突发公共卫生事件应急预案及我院的实际情况，特制定本应急处理预案。一、成立医院“突发事件”应急处理领导小组及专项工作小组，明确职责任务为加强对“突发事件”的应急处理，落实各项预防控制措施，经院长办公会研究决定，成立市洪都中医院“突发事件”应急处理领导小组及各专项工作小组，明确各工作组的职责及任务。（一）组织机构1、“突发事件”应急处理领导小组组 长：副组长：成 员：2、医疗组 长：副组长：成 员：3、综合组 长：副组长：成 员：（二）工作小组职责及任务1、“突发事件”应急防治工作实行一把手负责制，由黄安安院长总负责，黄科棣副院长具体

4、分管，在应急防治期间，由黄科棣副院长全权负责，统一协调防治的各项工作，处置防治工作所需人员、药品、设备、物资的调配与购置，担负“突发事件”的应急处理的组织工作。2、医疗专家抢救组：负责全院对“突发事件”的救治工作，提供技术指导，参与“突发事件”疑似病人的会诊，制订医院“突发事件”的中医诊断疗效标准；监管医护人员的防护、救治与全院日常医疗工作，确保医疗安全。3、综合工作组的职责和任务（1）负责全院工作场所消毒、隔离工作，以及病人排泄物及所用物品的消毒工作，制订医院“突发事件”消毒隔离规章制度。（2）负责协调总务、器械、药剂等科工作，保证疫情防治所需药品，器械及物质供应。（3）负责“突发事件”的疫

5、情报告、信息收集，实行疫情零报告制度，建立门诊及住院部“突发事件”病例登记制。4、医院总值班实行24小时坐班诊，保证院内及医院与上级有关单位的联络畅通。二、建立“突发事件”应急报告制度1、有下列情形之一者，各科室及医务人员应当在30分钟之内向医院医务科或分管院长报告：（1）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（2）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（3）发生传染病菌、毒种丢失的；（4）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。2、医院及医务科在接到上述情形之一的报告后应在1小时内向市卫生局报告。3、任何科室和个人对“突发事件”不得瞒报、缓报、谎称或者授意他人瞒报、缓报、谎报。4、医院及医务科

6、接到报告后应立即组织力量对报告事项调查核实，确证，采取必要的控制措施，并及时向上级卫生主管部门报告调查情况。三、应急处理1、“突发事件”发生后，医院“突发事件”领导小组应立即组织医疗专家对“突发事件”进行综合评估，初步判断“突发事件”的类型，提出是否启动“突发事件”应急预案的建议。2、应急预案启动前，医院各相关科室及部门应当根据“突发事件”的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施。应急预案启动后，“突发事件”各工作小组及全院所有科室、医务人员应当根据预案规定的职责和要求，服从“突发事件”应急处理领导小组的统一指挥，相互配合、协作、集中力量开展相关的工作。3、“突发事件”发生后，后勤保障

7、小组应当保证“突发事件”应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械的供应。4、参加“突发事件”应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施，并在专家小组的指导下进行工作。5、各级各类医务人员应当对因“突发事件”致病的人员提供医疗救护，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需转诊的病人必须报请医务科组织专家救治小组会诊后，并按预案有关规定派专业人员护送转诊，转诊时按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的指定医疗机构。6、医院各科室应当根据医院对“突发事件”制订的消毒隔离制度采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。7、对“突发事件”传染病病人密切接触者，采取医学

8、观察措施；对收治传染病病人，以疑似传染病病人，应当依法报告疾病控制机构，并采取必需的隔离控制措施。8、对传染病应做到早发现、早报告、早治疗、早隔离，切断传播途径，防止扩散。9、医院保卫科在“突发事件”中应积极和当地公安机关联系，对“突发事件”中需要接受隔离治疗、医学观察的病人，疑似病人和传染病的密切接触者而拒绝配合的，采取强制执行措施。四、“突发事件”应急处理技术方案及操作流程1、急性传染病患者的救治医院在接收突发公共卫生事件中有关急性传染病的患者后，立即启动传染病的救治方案，做好传染病的救治和隔离工作以及医务人员的防护与医疗垃圾的处理工作。（1）医院设立独立的医疗单元接收传染病患者，同时，根

9、据传染病的流行病学特征，采用相应的防护和隔离措施。（2）医院组织专家小组，对传染病的传染源、传播途径、易感人群进行综合评估，制定有效医疗防护措施和救治方案，组织和指导医疗小组对患者进行医疗救治，及时向当地卫生行政部门报告有关医疗救治情况。及时控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。（3）按卫生行政主管部门的指令，及时将传染病患者转运至定点医疗单位。（4）医疗流程：患者导诊台（初步甄别）发热门诊或肠道门诊专用区域内行血象、大小便化验、X线摄片等报告医院医务科、总值班院内专家组会诊排除诊断转普通门诊就诊疑似病例、患者穿戴隔离衣省专家组会诊报疾控中心流调人员流调、消杀传染专科隔离治疗或定点医院隔离治

10、疗2、急性群体性中毒患者的救治医院在接收突发公共卫生事件所致急性群体性中毒患者后，立即启动急性群体性中毒患者的救治预案，成立中毒事件的应急指挥小组，统一指挥有关人员、物资的调配。做好群体性中毒患者的医疗救治。（1）医院组织专家小组，对急性群体中毒的毒物性质及毒理学特征进行综合评估，制定有效医疗防护措施，组织和指导医疗小组对患者进行医疗救治，及时向当地卫生行政部门报告有关医疗救治情况。对不明原因中毒事件要立即通报同级疾病预防控制机构。（2）协调落实医疗物资、器械、解毒药品的供应和储备，在全院范围调配床位，保证中毒病人的安置与救治。（3）当超出本院救治能力时，应报告卫生行政主管部门，并根据需要请求

11、外地有关专家或专业技术人员以及本地其他医疗机构的援助。（4）医疗流程：中毒患者急诊科接诊大厅及时报告医院总值班、医务科、保卫科检查分类，分轻、中、重三组通知卫监、疾控、食监人员调查实验室毒理检查危重患者送抢救室稳定生命体征初步处理，登记详细资料，分流患者中度中毒患者留抢救室/观察室观察治疗全院协调床位，分别护送到各科轻度中毒患者输液室/观察室观察治疗转送重症监护病房监护治疗应急治疗小组总查房，负责救治；不明原因中毒患者即时通报同级疾控中心3、急性群体创伤患者的救治医院在接收突发公共卫生事件所致急性群体外伤的患者后，立即启动急性群体外伤的救治预案，成立群体外伤的应急指挥小组，统一指挥有关人员、物

12、资的调配，做好群体外伤医疗救治。（1）医院组织应急医疗小组，对急性群体外伤伤员进行评估分类，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，组织和指导各专业医疗小组对患者进行医疗救治，及时向当地卫生行政部门报告有关医疗救治情况。（2）协调落实医疗物资、器械、药品和临床用血的供应和储备，及时调配手术间、麻醉师和专业外科医师对急需手术患者进行手术处理。在全院范围调配床位，保证外伤病人的安置与救治。（3）我院一次性可收治创伤病人20-50人、抢救病人10-20人、开展手术5-10台；当超出本院应急处理能力时，报告卫生行政主管部门，根据需要请求外地有关专家或专业技术人员以及本地其他医疗机构的援助。外

13、伤患者（4）医疗流程：及时报告医院总值班、医务科、保卫科急诊科接诊大厅检查分类，分轻、中、重三组，详细登记资料轻度外伤患者清创包扎、输液室/观察室观察治疗中度外伤患者留抢救室/观察室观察治疗危重患者抢救室稳定生命体征转送手术室手术或重症监护病房监护治疗全院协调床位，分别护送到各科或手术室手术应急治疗小组总查房负责救治4、组建创伤应急医疗救援队医院在组建综合性医疗救援应急队伍的基础上，根据我院的专业特点，特成立创伤应急医疗救援队。定期开展培训和演练，提高应急救治能力。具体组成人员如下：队 长：黄科棣副队长：章小平队 员：胡湘洪 涂淑强 张恒青 李韶辉 张 强 罗国强 胡和军 许振波 万春虎 朱磊

14、智颜 鹏 付绍燕 周 琴 万 莉 刘 丹救护车司机：徐志荣五 、医疗卫生救援应急响应的终止突发公共事件现场医疗救援工作完成，伤病员在医院得到有效的救治，经上级卫生行政部门的批准，医院医疗救援领导小组可宣布医院医疗救援应急响应终止，并将医疗卫生救援响应终止的信息报告上级卫生行政部门。六、物资储备根据医疗救援的实际需要提出应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议，由医院职能部门进行采购和储备。应急物资使用后要及时补充。主要物资器械储备：担架6副、平台车6台、轮椅6辆、救护车1辆。各类消毒、杀菌剂若干种。隔离衣、帽。鞋、裤、眼罩、口罩、手套若干套。呼吸机2台、心

15、电监护仪10台、各类穿刺包、气管插管若干套。洗胃机1台、清创缝合器械若干套。各类抗病毒药、止血剂、营养支持药、抗生素、各类血液制品、各类抢救药品、各类麻醉药品。（抗生素：注射用普鲁卡因青霉素针200支；头孢硫脒针200支；注射用青霉素钠针200支；盐酸左氧氟沙星液500瓶；注射用美洛西林钠舒巴坦钠400支；阿莫西林胶囊100合；头孢氨苄胶囊120合；罗红霉素胶囊200合；乳酸环丙沙星针100瓶；注射用庆大霉素针240合；注射用头孢曲松钠300支；头孢他美酯片100合；克林霉素氯化钠针80瓶；注射用甲硝唑针400瓶；甲硝唑片50袋；注射用头孢唑啉针150支；头孢哌酮舒巴坦钠600支；乙酰螺旋霉素

16、片50板；注射用林可霉素针25合；复方磺胺甲噁唑片5片；注射用头孢他定针500支；土霉素片5瓶；注射用丁胺卡那针5合；血液制品：代血浆8瓶；聚明胶肽针120瓶；白蛋白针20支；抗病毒：病毒唑针10合；抢救药品：回苏宁15合；盐酸肾上腺素针20合；可拉明针20合；新斯明针10合；喘定针23合；氨茶碱针30合；硝酸甘油片10瓶；去甲肾上腺素针10合；西地兰7合；酚妥拉明针7合；氯化琥珀胆碱针5合；洛贝林针10合；盐酸多巴酚丁胺针10合；醒脑静针10合；盐酸多巴胺针15合；阿拉明针5合；盐酸异丙肾上腺素针10合；碘解磷定针1合；注射用硝普钠针1 合；盐酸纳洛酮针50支；呋噻米针30合；阿托品针40合

17、；地塞米松针50合；氯解磷定8合；美托洛尔针1合；利多卡因针100合；布比卡因针60合；心率平针5合；盐酸异丙嗪针5合；营养支持药品：复方氨基酸60瓶；20脂肪乳20瓶；精神、麻醉药品：杜冷丁针10合；强痛定针7合；芬太尼针10合；可待因片3袋；美施康定片40合；盐酸麻黄碱针26合；盐酸氯胺酮针30合；安定针30合；安定片11瓶；舒乐安定片70合；苯巴比妥针200支；咪唑安定针50支。）各种骨科手术器械、各种骨科内、外固定器材若干套。医疗垃圾处理系统。附2：市洪都中医院人禽流感应急预案为科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作，有效防范高致病性禽流感疫情向人间传播，预防控制可能出现的人禽流

18、感疫情，根据突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规要求，结合目前对禽流感疫情发展变化形势和禽流感病原学、流行病学特点的认识基础，积极有效地做好预防控制人禽流感疫情发生、传播、蔓延扩散，特制定本应急预案。一、目的与原则通过本应急预案的实施，规范人禽流感疫情的监测、职业暴露人员个人防护，落实各项预防控制措施，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，防范高致病性禽流感疫情向人间传播，预防控制可能出现的人禽流感疫情， 保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展。本应急预案按发生高致病性禽流感疫情、出现人禽流感病例和发现病例之间有流行病学联系等，分类提出相应的预防控制措施。随着对人类禽

19、流感认识的不断深入，本预案将随时修订、完善。二、组织机构为有效防提高致病性人禽流感，保障工作的统一指挥、领导、协调工作，医院决定成立市洪都中医院人禽流感工作领导小组，具体名单如下：组长：副组长成员： 领导小组长：副组长成员： 专职疫三、对人禽流感大流行实行阶段划分和应急反应分级预警，根据对人禽流感大流行工作的特点，将应对大流和地工作分为三个阶段，即准备阶段、大流行阶段和结束阶段。依据国家突发公共卫生事件应急预案中突发公共卫生事件分级规定，按照人禽流感疫情发生和流行性质，危害程序和扩散范围将人禽流感疫情划分为四级，同时分别用不同颜色区分预警：级：一般蓝色级：较大黄色级：重大橙色级：特别重大红色四

20、、出现疑似或确认高致病性禽流感疫情出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情，采取以下措施。（一）密切接触者的医学观察如有疑似和确诊的动物禽流感疫情病例，立即向院禽流感防治领导小组报告，由院疫情报告员向区市疾控中心报告并组织相关医疗卫生人员按照禽流感密切接触者判定标准和处理原则（附件1）对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察7天，并填写相应报表汇报上报。（二）职业暴露人员防护捕杀、处理病、死禽的人员，在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员，应严格按照禽流感职业暴露人员防护指导原则（附件2）进行个人防护。（三）消毒处理按照禽流感消毒指导、评价技术方案（附件

21、4），协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价。疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合生活饮用水卫生标准。（四）对高危人群进行预防性服药对病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员，可预防性投服神经胺酶抑制剂类药物。具体服范围、剂量和服用时间由省级卫生行政部门组织专家讨论、确定。（五）开展大众健康宣传教育和爱国卫生运动广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运动，提高群众的健康意识和自我防护能力。在疫情发展不同阶段，通过对社会公众心理变化及关键信息的分析及时调整健康教育策略，及时组织相应的科普宣传。三、出现疑似或确诊人离流感病例出现疑似或确诊人禽流感病例时，除采取上述预防控制措

22、施外，还应采取以下措施。（一）病例的诊断与报告1、国家对人禽流感疫情报告实行专报管理。自2004年2月5日起各地必须使用“国家疾病监测个案专报信息系统”报告发现的疑似或确诊病例。2、执行职务的医务人员及所在医疗机构根据“人禽流感诊疗方案”进行诊断，发现人禽流感病例、疑似病例后，应按照人禽流感疫情报告管理方案（附件5）规定的报告内容、方式、时限、程序进行网络直报，同时墙报传染病报告卡。网络直报报告登录地址为：http：/211.167.248.17:8080，各地疾病预防控制中心登录帐号和密码由中国疾病预防控制中心信息中心统一制定下发。确保“国家疾病监测个案专报信息系统”的畅通运行，建立禽流感日

23、报制。（二）病例的隔离救治按照“人禽流感诊疗方案”诊断为疑似病例后，立即送指定医院进行隔离治疗，做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。（三）疫点消毒处理疾病预防控制机构按照禽流感消毒指导，评价技术方案，组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。（四）密切接触者医学观察按照禽流感密切接触者判定标准和处理原则对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察7天。（五）实验室检测各级疾病预防控制专业人员和医务人员严格按照禽流感实验室检测技术方案（附件7）对病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测。各省级实验室禽流感病毒检测结果阳性，或发现无法鉴定的流感毒株，应立即将原始标本及分离物送国家流

24、感中心进一步复核、确认。四、出现可能的人传人病例出现疑似或确诊人禽流感病例，流行病学调查结果提示病例之间存在人传人的可能时，除采取上述预防控制措施外，还应采取以下措施。（一）密切接触者医学观察按照禽流感密切接触者判定标准和处理原则对病、死禽和病例的密切接触者进行隔离医学观察7天。（二）在更大范围内加强人禽流感疫情监测除在发生禽流感疫情的县（区）外，各省根据疫情扩散、波及的范围，参照人禽流感疫情监测实施方案，在更大的范围内有禽类接触史的流感样病便和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。当有明确的流行病学和病原学证据证明禽流感病毒可以在人与人之间传播时，按照突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规要

25、求采取相应的预防控制措施。附3：市洪都中医院传染性非典型肺炎防治预案为了加强对传染性非典型肺炎(以下简称“非典”)的科学管理和诊断治疗工作，防范“非典”的发生与流行，维护社会稳定，保障广大人民群众的身体健康。依据中华人民共和国传染病防治法和国家有关防治“非典”的规定，结合我院实际，制定本预案。一、适用范围本预案适用于“非典临床诊断病例和疑似病例的防治。1、临床诊断病例；经临床特征、流行病学依据及实验室血清学或病原学检测综合判定的“非典病例。2、可疑的病例：对有明显呼吸道症状，并符合呼吸道传染病特征的“非典疑似病例。二、组织机构成立医院“非典”防治领导小组和工作小组，加强对“非典防治工作的领导、

26、组织指挥和协调，确保有关规定、措施的落实和执行。做到责备分明、层层负责。组长：副组长成员： 领导小组长：副组长成员： 专职三、认真学习、坚决执行中华人民共和国传染病防治法、国家卫生部传染性非典型肺炎的临床诊断标准(试行)、非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)、医院消毒隔离工作指南(试行)、各种污染对象的常用消毒方法(试行)、病人住所及公共场所的消毒(试行)和非典型肺炎病例实验室检测标本采集技术指南(试行)。提高对防治“非典”重要性的认识和业务技术水平，切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。四、病人的接诊与收治医院设立发热门诊。按照传染病诊室标准设立发热门诊诊室

27、，指定专门医生及导诊人员，实行首诊负责制，认真做好门诊日志，每日将就诊病人数、发热病人数报医务科；凡疑似“非典”病人应当立即转往指定收治医院，并按照甲类传染病及时疫报。五、诊断与治疗医务人员应当严格按照卫生部传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)、非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)等“非典”防治技术方案诊断和治疗“非典”或疑似“非典”病人。对疑似病人需确诊时，必须及时上报医务科，按照规定程序请省有关专家会诊指导诊断。七、疫情报告1、发热门诊应当按照甲类传染病的要求，及时、如实地将“非典”的临床诊断病例和疑似病例的疫情(包括当日和累计的临床诊断病例和疑似例数、死亡数、

28、治愈出院数、发热门诊病人数及发热病人数)以及“传染性非典型肺炎病例或疑似病例报告表报告医务科。2、医务科应当统计上述报告数据按照规定分别报告市卫生局医政科、市东湖区区卫生局、市东湖区防疫站。3、实行零报告制度。4、各有关科室不得缓报、漏报和瞒报疫情。八、消毒与防护院感科、医务科和工作小组组应当按照关于转发非典型肺炎的通知的要求，认真做好消毒与防护工作，全院工作人员应当做好自身防护工作，避免院内感染的发生，确保医疗安全。九、实验室检测检验科应当严格执行卫生部非典型肺炎病例实验室检测标本采集技术指南(试行)，做好标本的采集、检测、保存和运送工作。十、后勤保障与协调1、设备科、药剂科、工作小组要确保

29、救治药品、器材和消毒药械、隔离防护物品的供应。2、救护车：指定医院救护车为专用车。3、全院工作人员应当充分认识到防治“非典”不仅是单纯的医疗工作，而且是关系到社会稳定的政治任务。当疫情发生时，医务人员应当义无反顾地投身于防治“非典”工作之中。需要调遣人员和协调工作时，有关科室和个人必须坚决服从，否则，予以纪律处理。附4：市洪都中医院非职业性一氧化碳中毒事件应急预案一、总则（一）目的为有效预防和及时控制非职业性一氧化碳中毒事件，指导和规范非职业性一氧化碳中毒事件的应急处理工作，最大程度地减少中毒事件的发生和造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。（二）编制依据突发公共卫

30、生事件应急条例；国家突发公共事件总体应急预案；国家突发公共卫生事件应急预案；国家突发公共事件医疗卫生救援预案；突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等有关法律法规和规章。（三） 事件分级根据非职业性一氧化碳中毒事件的危害程度和涉及范围，将非职业性一氧化碳中毒事件划分为4级。发生非职业性一氧化碳中毒，达不到级标准的，原则上不列入突发公共事件范畴。级：有下列情形之一的为级：（1）在24小时内，1个县级行政区划单位范围内出现一氧化碳中毒人数100人（含100人）以上，并出现死亡病例；或死亡15人（含15人）以上。（2）在24小时内，1个地区级行政区划单位发生以下情况：a. 在其范围内出现一

31、氧化碳中毒人数300人（含300人）以上，并出现死亡病例；或死亡25人（含25人）以上。b. 在其所辖的8个及以上（或全部）的县级行政区划单位范围内发生级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。（3）在24小时内，1个省级行政区划单位发生以下情况：a. 在其范围内出现一氧化碳中毒人数500人（含500人）以上，并出现死亡病例；或死亡35人（含35人）以上。b. 在其所辖的16个及以上的县级行政区划单位范围内发生级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。c. 在其所辖的4个及以上（或全部）的地区级行政区划单位范围内发生级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。（4）在24小时内，全国发生以下情况：a. 一氧化碳中毒人数

32、1000人（含1000人）以上，并出现死亡病例；或死亡50人（含50人）以上。b. 30个及以上的县级行政区划单位范围内发生级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。c. 8个及以上的地区级行政区划单位范围内发生级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。d. 2个及以上省级行政区划单位范围内发生级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。（5）国务院卫生行政部门认定的其他情形。级：有下列情形之一的为级：（1）在24小时内，1个县级行政区划单位范围内出现一氧化碳中毒人数60-99人，并出现死亡病例；或死亡10-14人。（2）在24小时内，1个地区级行政区划单位发生以下情况：a. 在其范围内出现一氧化碳中毒人数150-29

33、9人，并出现死亡病例；或死亡15-24人。b. 在其所辖的4个及以上（或全部）的县级行政区划单位范围内发生级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。（3）在24小时内，1个省级行政区划单位发生以下情况：a. 在其范围内出现一氧化碳中毒人数300-499人，并出现死亡病例；或死亡25-34人。b. 在其所辖的8个及以上的县级行政区划单位范围内发生级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。c. 在其所辖的2个及以上的地区级行政区划单位范围内发生级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。（4）省级及以上人民政府卫生行政部门认定的其他情形。级：有下列情形之一的为级：（1）在24小时内，1个县级行政区划单位范围内出现一氧化碳中

34、毒人数30-59人，并出现死亡病例；或死亡6-9人。（2）在24小时内，1个地区级行政区划单位发生以下情况：a. 在其范围内出现一氧化碳中毒人数60-149人，并出现死亡病例；或死亡10-14人。b. 在其所辖的2个及以上的县级行政区划单位范围内发生级及以上非职业性一氧化碳中毒事件。（3）地区级及以上人民政府卫生行政部门认定的其他情形。级：有下列情形之一的为级：（1）在24小时内，1个县级行政区划单位范围内出现一氧化碳中毒人数10-29人，或死亡3-5人。（2）县级及以上人民政府卫生行政部门认定的其他情形。（四）工作原则1.以人为本 预防为主 大力开展防控一氧化碳中毒知识的宣传教育，提高公众对

35、一氧化碳中毒事件的防范意识和自救、互救能力，广泛组织、动员公众参与一氧化碳中毒事件预防控制工作。对可能引发非职业性一氧化碳中毒事件的情况及时进行分析、预警，保障公众的身体健康和生命安全。2.统一领导 分级负责 非职业性一氧化碳中毒事件防控和应急处理按照“条块结合，以块为主，分级管理，分级响应”的原则，在各级人民政府统一领导和指挥下在医院职责范围内做好非职业性一氧化碳中毒事件应急处理的有关工作。成立医院“非职业性一氧化碳中毒事件”领导小组和工作小组，加强对“非职业性一氧化碳中毒事件”工作的领导、组织指挥和协调，确保有关规定、措施的落实和执行。做到责备分明、层层负责。组长：副组长成员： 3.加强协

36、调 信息共享 在各级人民政府指挥协调下及时通报信息，实现信息共享，共同研究分析非职业性一氧化碳中毒事件的发生原因和影响因素。对非职业性一氧化碳中毒及时、有效地开展监测、报告。对可能发生的中毒事件向气象、卫生、城建、公安、环保等部门提出预警提示，对已经发生的中毒事件协调联动，积极处置。4.反应及时 处置有效 加强应急反应机制建设，做好人力、物力、财力、技术的保障工作，不断提高应急能力，迅速、及时、有效地应对非职业性一氧化碳中毒事件。（五）适用范围本预案主要适用于非职业性一氧化碳中毒事件的应急工作。公众在日常生活中发生的，由天然气、液化气、二氧化碳、硫化氢等可以致使人体缺氧窒息的气体所造成的中毒事

37、件，可参照本预案组织开展应急工作。二、监测、报告和预警（一）监测与报告根据各级气象部门的通报，注意防范一氧化碳中毒事件的发生。根据实际情况向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其卫生部门报告非职业性一氧化碳中毒情况及其隐患，或向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行非职业性一氧化碳中毒事件应急处理职责的部门、单位及个人。1.责任报告单位和责任报告人（1）责任报告单位作为非职业性一氧化碳中毒患者责任报告单位向各级人民政府卫生行政部门指定的非职业性一氧化碳中毒事件监测报告机构报告。（2）责任报告人医院医疗卫生人员作为非职业性一氧化碳中毒患者责任报告人向各级人民政府卫生行政部门指定的非职业性一氧

38、化碳中毒事件监测报告机构报告。2.报告时限和程序一旦发现非职业性一氧化碳中毒患者，应当在小时内尽快向所在地区县级疾病预防控制机构报告。3.报告内容非职业性一氧化碳中毒事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告，要根据事件严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。首次报告未经调查确认的非职业性一氧化碳中毒事件相关信息，应说明信息来源、危害范围的初步判定和拟采取的措施。经调查确认的非职业性一氧化碳中毒事件应包括波及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。4.非职业性一氧化碳中毒事件网络直报直接通过网络直报系统报告非职业性一氧化碳中毒患者，提高信息报告的及时性。各级疾病预防控制机构

39、接收到报告信息后，应逐级及时审核信息、确保信息的准确性，并汇总统计、分析，按照有关规定报告本级人民政府卫生行政部门。各级卫生行政部门应及时审核事件报告信息的准确性。5.非职业性一氧化碳中毒事件报告系统示意图突发公共卫生事件网络直报系统（互联网）逐级核实确认国务院中国疾病预防控制中心省级疾控机构市（地）级疾控机构卫生部省级卫生厅（局）市（地）级卫生局市人民政府省人民政府可直接上报县人民政府县级卫生局电话、传真等其他方式报告中毒情况县级疾控机构乡（镇）卫生院、县及以上医疗机构等（二）预警会同当地气象部门，综合卫生、气象和环境等相关的监测信息，结合当地地理和建筑结构特点，按照非职业性一氧化碳中毒事件

40、发生规律，分析非职业性一氧化碳中毒事件发生的可能性，提出预警建议，并提请上级部门发布预警提示。三、应急响应（一）分级响应机制1.应急响应原则发生非职业性一氧化碳中毒事件时，在各级人民政府及其有关部门指导下做出相应级别应急反应。同时，要根据实际情况及事件发展趋势，及时调整应急反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。非职业性一氧化碳中毒事件应急处理要做好现场应急处置人员的安全防护，并防止可能发生的爆炸事件；现场处理采取边抢救、边调查、边核实、边开展宣传教育的方式，以有效措施控制事态发展。2.应急响应启动与终止的提出级：由卫生部组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止级应急响应的建议，报国务院批准

41、后实施。级：由省（自治区 、直辖市）人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止级应急响应的建议，报省级人民政府批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。级：由地区（地级市、自治州、盟）级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止级应急响应的建议，报地级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。级：由县（市辖区 、县级市、自治县、旗 、自治旗）级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止级应急响应的建议，报县级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。3.应急响应措施当非职业性一氧化碳中毒事件应急响应程序启动后，省级

42、及省级以下人民政府、有关部门、有关机构要根据事件的不同分级，相对应地科学、迅速、有效地采取应急响应措施，以保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。参考救治标准和规范开展病人院前救治、接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理。做好中毒病人的报告。协助卫生行政部门开展一氧化碳现场救治培训工作。组织开展对因非职业性一氧化碳中毒事件而引起身体伤害的病人进行救治，不得拒绝接诊。（二）应急响应的终止一氧化碳中毒事件应急响应的终止需要符合以下条件：突发一氧化碳中毒事件危害源得到有效控制；新发中毒患者出现连续3天达不到事件分级标准的；多数患者病情得到基本控制或无恶化的可能。卫生行政部门应根据事件进展

43、情况，组织专家依据终止条件进行分析论证，提出终止应急响应的建议，报请同级人民政府批准后实施，并向上一级卫生行政部门报告。四、后期绩效评估非职业性一氧化碳中毒事件结束后，在上级主管部门领导下，组织有关人员对事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、病人救治情况、现场调查处理概况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报上级卫生行政部门。五、附则本预案自印发之日起实施。附5：市洪都中医院霍乱应急处理技术预案1 前言霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是以发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行为特征的危害严重的甲类传染病

44、，也是当今国际检疫传染病之一。霍乱潜伏期最短36小时，最长为数天，一般为1272小时。主要临床表现为剧烈腹泻（水样、黄水样、米泔水样或血水样便），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛（特别是腓肠肌）。根据霍乱弧菌（O）抗原的不同，可分为200个以上的O血清群，其中O1群和O139群霍乱弧菌能引发霍乱，两者均能产生霍乱肠毒素。其它霍乱弧菌一般不致病或仅引起散发性腹泻病例和肠道外感染。为及时发现应对霍乱疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例和江西省突发公共卫生事件应急预案等

45、有关规定，结合医院实际，制定本预案。2 目的确保一旦发生霍乱流行疫情和重大突发疫情，能迅速查清，并及时采取有效措施予以迅速控制和扑灭。3 预案启动条件凡发生霍乱暴发流行和重大突发疫情，即可启动本预案。对于既往无疫情的地区，发生本地感染的霍乱病例时，可参照本预案执行。3.1 诊断原则凡有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出O1群或O139群霍乱弧菌或夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，在腹泻伴呕吐病人血清检查对O1群或O139群霍乱弧菌的抗体有明显升高者即可诊断。病人的临床症状可由轻度到重度不等。3.2 诊断标准霍乱病人诊断标准，参照国家标准霍乱诊断标准及处理原则（GB159841995）执行。3.2.1 疑似病例具有下列三项之一者：（1）凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔水样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的病例。（2）霍乱流行期间，与霍乱病人或带菌者有密切接触史，并发生泻吐症状者。（3）出现无痛性腹泻或伴有呕吐，且粪便或呕吐物霍乱弧菌快速辅助诊断检测试验阳性的病例。3.2.2 临床诊断病例具有下列三项之一者均可视为临床诊断病例：（1）疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群或/和O139群霍乱弧菌者；（2）疑似病例的粪便、呕吐物或