人民医院应急预案汇编.doc

《人民医院应急预案汇编.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人民医院应急预案汇编.doc（120页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、昭化区人民医院应急预案汇编第一部分 突发性公共卫生事件应急预案一、曲靖市第一人民医院突发性公共事件总体应急预案二、突发公共卫生事件应急预案三、急救中心突发公共卫生事件应急预案四、群体性食物中毒救治应急预案五、突发事件中群体伤员、中毒等患者抢救组织工作预案第二部分 突发医疗救护事件应急预案一、突发医疗救护事件应急处理预案二、医院院内紧急意外事件应急预案 （呼吸心脏骤停、猝死、意外伤害等） 1成人无脉性心跳骤停抢救流程 儿童无脉性心跳骤停抢救流程 休克抢救流程 全身性强直-阵挛性发作持续状态（癫痫） 急性喉梗阻抢救流程三、功能超声影像科危重患者抢救应急预案四、放射影像科危重患者救治预案五、产科急救

2、应急处置预案六、影像科放射性突发事件医学应急预案七、护理突发事件应急预案八、医院感染管理意外事件应急处置预案 1.医院感染暴发事件卫生应急处置预案 2.医疗废物意外事故应急处置预案 3.医务人员职业暴露应急处置预案 4.医用物品灭菌失败应急处置预案九、手术室突发事件应急预案及程序 1.手术中突然停电的应急预案及程序 2.手术室接受成批突发事件伤员的应急预案及程序 3.手术中患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十、ICU突发事件应急预案及程序十一、血液净化室突发事件应急预案及程序第三部分 稳定院内秩序应急预案一、重大医疗纠纷应急处置预案二、影响医院秩序事件应急处理预案三、医疗外突发重大事件处置应

3、急预案四、信息发布应急预案五、院内突发事件下的媒体应对预案六、院内突发事件下的网站应对预案第一部分 突发公共卫生事件应急预案一、昭化区人民医院突发性公共卫生事件总体应急预案为了积极应对和处置突发性公共事件，最大限度地预防和减少突发性公共事件及其造成的损害，保障医院广大职工及就医者的生命财产安全，维护公共利益和社会稳定，维护正常的医疗秩序，促进医院和谐建设，结合我院实际，特制订昭化区人民医院突发性公共卫生事件总体应急预案。本预案适用于公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏等）及本院服务范围内的危化品、建筑工地、交通运输、烟花

4、爆竹、火灾、水灾、风灾、地震、动乱、恐怖、重大医疗事故引发的群体性事件等可预见或突发的各类公共安全类事件。（一）指导思想在上级部门及医院领导的统一领导下，开展各类突发性公共事件的应急救援工作。本着对人民群众生命财产高度负责的精神，按照先救人、后救物，先控制、后处置的指导思想，遵循“快速反应、统一指挥、分级负责、单位自救与社会救援相结合”的基本原则，充分发挥各相关部门和当地政府在突发性公共事件应急救援中的作用，及时、妥善地处置突发性公共事件，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。（二）组织机构常设机构：应急管理委员会领导小组组 长：陈光文副组长：李生元成 员：吴秀雯 康凤鸣 肖开旭 吴小萍 黄成舰

5、王 铭 李 群 梁 蓉 临时机构：一旦发生突发性公共事件，迅速成立医院突发性公共事件应急救援指挥部，负责统一组织和指挥突发性公共事件的应急救援工作。总 指 挥：张小德副总指挥：李本万成 员：彭春、孙伟、孟月仙、崔茂荣、李仲、张树仙、李海英、车斯顿、史嘉兴、李丕润、何红霞、雷松医院突发性公共事件应急救援指挥部下设突发公共安全事件应急办公室，办公室设在院办，主任由院办彭春主任担任，职能科室其他人员为办公室成员。（三）监测与预警根据突发性公共事件的类别，主管部门应制定相应的监测计划并组织实施，建立一个灵敏准确的监测体系，落实人员对监测数据及时进行科学分析与综合评价。医院所属各科室均为突发性公共事件的

6、监测单元，每个职工均有监测的责任及报告的义务。根据突发性公共事件造成或可能造成的危害影响范围是局部还是全院，医院设定两个级别的预警及相应级别的应急响应。仅影响医院部分地域或部分科室且危害较小的突发性公共事件，定为黄色预警，应急响应为相关部门及人员；影响医院整体工作或危害较大的突发性公共事件，定为红色预警，应急响应为全院所有部门及人员。（四）报告与信息发布建立突发性公共事件应急报告制度。医院职工对发生和可能发生突发性公共事件及其潜在隐患均应在发现情况后立即报告相关部门。节假日休息报告医院行政总值班。职能部门接到突发性公共事件报告的同志应立即将情况报告医院突发性公共事件应急处理指挥部，根据指挥部要

7、求采取相应的措施防范或应对突发性公共事件；医院突发性公共事件应急处理指挥部接到报告后，应根据情况立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，同时迅速向当地公安、消防等有关部门进行报告，并自突发性公共事件发生时计算2小时内向市卫生局及有关上级职能部门报告。医院建立突发性公共事件信息发布制度。信息发布应及时、准确、全面。由医院突发性公共事件应急处理指挥部指定医院新闻发言人，严禁其它人参与发布信息，保证信息的透明度和权威性。（五）培训与演练突发性公共事件应急处理主管部门应认真研究各自主管范围内最可能发生的突发性公共事件，将排在前五位的突发性公共事件作为重点，估计可能发生的情况，拟定应该

8、采取的对策，制定培训计划，编写培训教材，对相关人员实施培训。培训应是全方位的全员培训。突发性公共事件应急处理主管部门应对各级各类人员（包括临时工），采取走出去、请进来等多种形式，进行涵盖各类突发性公共事件的监测、预警、识别、报告、应急处理技术、群体防护、个体防护、现场救护等内容的培训。 对特殊人员应进行特殊技能的培训，如医院新闻发言人应进行媒体沟通技巧的培训等。突发性公共事件应急处理主管部门应根据应急处理工作中各责任人的责任与义务分别制订“应急反应手册”。手册针对各个关键部门的具体负责人，明确其职责范围、协调对象、主要对策、行事步骤、联系方式等。手册内容力求简明扼要，便于携带。模拟演练每年1-

9、2次，由突发性公共事件应急处理指挥部制订模拟演练计划并组织实施。通过技术培训，模拟情景，实际演练，提高组织成员的应急反应能力，训练一支能打硬仗的应急团队。（六）突发性公共事件现场保护1.现场保护医院突发性公共事件应急处理指挥部接到报告后，应立即通知院分管领导，同时向派出所汇报，由派出所派人赶赴突发性公共事件发生现场，负责现场的保护和证据收集工作，医院做好配合工作。2.突发性公共事件应急前期处置突发性公共事件发生后，院应急救援指挥部应及时组织实施相应突发性公共事件应急预案，并随时将突发性公共事件发展情况报市卫生局及有关上级职能部门。医院后勤部门应当尽快恢复被损坏的水电、通信等有关设施，紧急调用相

10、关的物资、设备，确保抢险救灾工作顺利开展。医院保卫处在派出所人员来到现场之前加强突发性公共事件发生现场的安全保卫、治安管理和交通疏导工作，预防和制止各种破坏活动，维护治安。医院急救小组立即组织急救队伍，做好抢救伤员的准备工作。突发性公共事件发生初期，突发性公共事件发生现场人员积极采取自救措施，防止事故的扩大。3.突发性公共事件应急预案实施公共卫生类：立即启动公共卫生突发事件应急预案。道路交通类：立即启动突发事件中群体伤员 、中毒等患者抢救组织工作预案。火灾类：立即启动医院灭火和应急疏散预案。建设工程类：建设工程突发性公共事件发生后，指挥部应组织人员迅速赶赴现场，开展抢险工作。制定抢险措施，调集

11、抢险队伍和施工机械，搜寻遇难和幸存人员。同时启动突发事件中群体伤员、中毒等患者抢救组织工作预案。锅炉、压力容器、压力管道和特种设备类：立即启动压力容器、压力管道和特种设备安全事故应急预案。爆炸、动乱、恐怖、破坏类：立即向公安机关报警。组织力量并采取有效措施处置尚未爆炸的危险品和疏散人员。协助公安人员搜寻证据，追查或监控有关嫌疑人员。若有人员损伤，则同时启动突发事件中群体伤员 、中毒等患者抢救组织工作预案。自然灾害类：立即启动自然灾害类突发事件应急预案。重大医疗纠纷引发群体性事件：立即启动重大医疗纠纷引发群体性事件的应急预案（七）其它事项本预案是作为突发性公共事件发生后，医院实施抢救工作并协助上

12、级部门进行事故调查处理的指导性意见，在实施过程中应根据不同情况随机进行处理。医院各部门应结合自身特点，制定相应应急预案，加强宣传教育工作，提高全院预防突发性公共事件的意识和采取有效措施防范的能力。任何部门和个人都有参加突发性公共事件抢险救灾的义务。二、突发公共卫生事件应急预案本预案所称突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众健康的事件。（一）应急组织机构成立应急医疗救护工作组 组 长：业务副院长副组长：医务处长、护理部主任、医院感控科主任、急诊科主任组 员：各临

13、床、医技科室负责人及各护理单元负责人工作职责：在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：1.平时做好应急抢救物资的准备，包括救护车、急诊抢救设备和药品的完好并齐全。加强急诊绿色通道的日常管理。2.强化卫生应急管理规范，加强救治工作组成员及医务人员应急处置能力的培训，适时演练。3.一旦发生突发公共卫生事件，第一时间内组织人员对患者进行救治，落实相关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。 4.服从上级调遣，积极参与社会救护工作。（二）应急启动程序一线医务人员遇到紧急情况医务处（工作日）行政总值班（夜间、节假日）医疗救护领导小组确定事态向应急管委会汇报启动预案应急救治工作组立即开始工作立即进入应急状态（三

14、）应急处理1.突发公共卫生事件发生后，医疗救护领导小组立即对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。2.经应急管委会批准启动应急预案后，医疗救护领导小组有权紧急调集人员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等；必要时，配合市、区卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区进行封锁。所有科室及个人应当服从医疗救护领导小组的统一指挥，相互配合，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失降到最低。3.后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、防护用品，包括生活必需品的供应。药学部要保证药品的供应。4.根据突发事件的

15、类型，卫生防疫及相关专业人员应当先行一步，对事件现场进行紧急处置，对参加突发事件应急处理的工作人员及可能受到影响的人群进行分类指导，制定相应的防护控制措施，保障人员安全，防止交叉感染，提供突发事件防治知识的宣传资料，为应急处理领导小组提供及时准确的信息。5.急诊科及门诊各诊室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援服务。对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的患者，应当按照规定将患者及其病历记录转送至接诊地或者指定的医疗机构。并结合疫情，采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。同时加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技

16、术、设备和人员，提高院前急救应对各类突发事件的救治能力。 6.感控科、医务处、办公室等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。7.医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。8.对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取控制措施。9.对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告属地主管部门和疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。（四）

17、附则医疗救护领导小组有权根据突发事件的变化和实施中发现的问题及执行过程中的经验或失误及时修订、补充、调整和完善本预案。三、急救中心突发公共卫生事件应急预案（一）编制目的在自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，提高应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，确保医疗救护及时、安全、顺畅，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全。（二）编制依据依据突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共事件总体应急预案、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案和曲靖市第一人民医院突发性公共事件总体应急预案制定本预案。（三）工作原则公共卫

18、生突发事件发生后，急救中心的统一调度参加院前急救工作，服从市卫生局和上级行政部门的统一调度、统一领导、统一指挥，与其他医院及下级急救分站密切协作，圆满完成急救任务。（四）应急组织机构成立急救中心应对突发公共卫生事件工作组组 长：业务副院长副组长：医务处长、急救中心负责人 组 员：护理部主任、医院感控科主任、急诊科主任、各临床、医技科室负责人、各护理单元负责人、120驾驶员职 责：在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：1.负责制定突发公共卫生事件医疗救护应急预案；2.负责应急救护方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等；3.负责组织应急工作组成员对需救治人员的现场处理及进一步落实治疗措

19、施的指导；4.负责向上级有关部门及时报告事件情况，并请求指导与帮助；5.负责对突发公共卫生事件预案在实施过程中发生的变化和问题进行及时调整、修订和补充；6.负责指导、检查各科室的急救演习，以确保抢救的及时、准确。分 工：1.总指挥由组长担任。发生事故时，负责医疗救护工作的组织和指挥。2.副总指挥由副组长担任。协助总指挥工作，负责急救的具体指挥和实施。3.组长、副组长负责医护人员的调动及抢救中疑难问题的解决。4.护士长负责各临床急诊室的抢救工作，确保抢救室的设备、药品、车辆的齐备；确保接到命令后迅速赶赴事故现场。附：急救中心联系方式急救中心电话：120（0874）急救中心调度室电话：0874-3

20、315092 0874-3312685急诊科电话：0874-3334697四、群体性食物中毒救治应急预案为确保一旦发生群体性食物中毒时，医院能及时采取有效措施，迅速救治，保障病人的身体健康，根据曲靖市第一人民医院突发性公共卫生事件总体应急预案相关要求，结合医院实际，制定本预案。（一）应急组织机构成立群体性食物中毒救治应急工作组组 长：业务副院长副组长：医务处长组 员： 护理部主任、感控科主任、急诊科主任、 各临床、医技科室负责人、各护理单元负责人。在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作；2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治；3.

21、做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作；4.及时向卫生疾病预防控制中心和食品药品监督局报告；5.协助卫生监督部门对食物中毒事故的情况记录、核实；6.协助疾病预防控制中心开展调查，协助填报有关的食物中毒登记报告表；7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。（二）预案启动条件凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的，即启动本预案：1.中毒人数超过10人；2.中毒事故中发生死亡事故1人以上；3.中毒事故发生在医院重要活动或者节假日期间；4.其他需要启动本预案的情形。（三）应急处置流程1.急诊科接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时， 即刻通知医务处（工

22、作日）或总值班（夜间、节假日）。2.医务处或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案，如无须启动，由急诊科组织力量抢救，必要时由医务处或总值班调动医院医疗急救分队参与救治。如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。3.当符合以下情形时，即时、及时向卫生疾病预防控制中心和食品药品监督局办公室报告相关情况。（1）中毒人数超过30人的；（2）出现危重或死亡病例的；（3）新闻媒体关注、相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同时协助疾病

23、预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样及实验室检测工作。5.救治工作结束后总结相关情况并报疾病预防控制中心或食品药品监督局办公室。五、突发事件中群体伤员、中毒等患者抢救组织工作预案（一）准备阶段1.接到预警电话后，通知急诊科主任、护士长、相关科室值班医生接诊准备。2.通知行政、医疗主管部门。3.通知相关科室医师、护理人员到现场集中。4.随时向医院领导汇报。5.通知手术室、血库等做好准备(值班医生、护士、主任、护士长)。6.成立临时抢救领导小组：(1)医疗技术组: 负责诊断、治疗、抢救预防等工作。(2)后勤保障组：负责设备、器材、病房设施等工作。7.通知医院宣传部门，进行必需的摄影、摄像工

24、作，一方面及时做总结，一方为医院留档。(二)预检分诊1.指定专人负责病人登记及统计。2.根据群体伤员病情进行预检分诊。如：危重病人与轻病人，内科和外科作大致区分。对需紧急抢救的病人做到紧急处理。3.根据病人的主要伤情，确定首诊负责科室。4.组织对病员的输送人员，对重伤员需指定专人守护。5.输送安置阶段:各项检查完成后，患者诊断已明确。6.需急诊手术者应立刻送手术室。7.危重病人应收入到各相应专科及重症病房，进行抢救及治疗。8.轻病人相对集中安置，进行治疗。第二部分 突发医疗救护事件应急预案一、突发医疗救护事件应急处理预案（一）突发医疗救护事件的定义：1.本区域内突发3人（含3人）以上重伤或食物

25、中毒等需要紧急现场医疗救治的事件或区域内突发事件应急医疗救治领导小组指定的医疗救护。2.急诊科或相关临床科室同时接收3名（含）以上危重病人时。3.短时内大批具有相同症状的病员就诊，预示有公共卫生事件发生或超出相关科室救治能力时。4.承担特殊医疗救护任务，包括收治特殊病种如甲类传染病、SARS、禽流感等疾病或需承担特殊人物的医疗救护任务。（二）应急组织机构成立突发医疗救护事件急救工作组组 长：业务副院长副组长: 医务处长组 员：护理部主任、感控科主任、急诊科主任、各临床、医技科室负责人、各护理单元负责人 在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：1.负责全院突发医疗事件的救治工作，制定并落实救治方

26、案，必要时向医疗救护领导小组建议邀请外院专家参与救治；2.受医疗救护领导小组委派，直接参与区域内突发公共卫生事件的处理；3.根据突发事件的情况决定召集医院医疗急救分队成员参与，必要时同时召集。（三）处理预案1.院前急救应急流程：（1）当有关部门接到院外意外或危重抢救信息时，立即向急救工作组组长或总值班汇报情况，急救工作组组长或总值班根据急救情况，通知急诊科及相关科室和职能部门做好急救准备。（2）各相关科室接到急救指令后，立即确定急救人员名单（以医院医疗急救分队为基础），到急诊科听从医务处或急诊科主任安排。准备抢救仪器、设备、药品；急救中心负责准备备用车辆及后勤物质。要求120在15分钟内派出救

27、护车赴现场救护。（3）急救工作组组长或总值班立即核实情况，确定核实事件的发生地点、范围、原因、人员伤亡情况，一旦情况核实或接到上级部门的医疗救护指令，急救工作组组长及时派出急救小分队奔赴事发现场。（4）医疗急救工作组应根据突发事件的原因、人员伤亡情况配备必需的抢救监护器材、药品、物资。急诊科及相关科室做好收治病员的一切准备。（5）夜间院外急救任务，由在院的值班医师承担，总值班同时协调相关科室备班医师顶班，以保证院内医疗安全。（6）病人入院后，按院内急救流程执行。2.院内急救应急流程：（1）当急诊科接收同一事件有三人以上的急救病人时，除执行一般的抢救程序外，视病情轻重，事件性质处理：病情轻，病员

28、少，直接通知相关科室值班医师；病情重，病员多，立即通知总值班开通绿色通道，通知急救工作组组长（工作日）或总值班（夜间、节假日）组织备班人员参与抢救工作，如有必要通知其他科室医务人员人员参与。急救工作组组长或总值班在组织抢救的同时上报分管副院长、院长。（2）急救工作组组长或总值班核实情况后迅速召集医疗抢救工作组成员到现场。突发公共卫生事件需同时向上级卫生行政主管部门汇报。（3）急救工作组组长全程指挥协调相关人员投入分检、抢救、手术、记录、安排住院等工作，并及时向医疗救护领导小组汇报。（4）超出本院救治能力的伤员，在急救工作组组长的统一协调下，及时向就近的医院分流或请求上级行政主管部门组织上级医院

29、专家参与救治工作。二、医院院内紧急意外事件应急预案为了提高应对院内紧急意外事件（主要指呼吸骤停、心脏骤停、猝死、意外伤害等）的应急及反应能力，最大限度地减少人员伤亡，降低突发事件造成的损伤，特制定本预案。（一）指导思想院内紧急意外事件（心脏骤停、猝死、意外伤害）的处理本着积极抢救、减少损失、充分沟通，获得理解的原则进行，在积极抢救病人生命的同时，做好与家属沟通工作，避免由于病人家属不理解而产生负面影响，给医患双方造成不应有的损失。（二）应急组织机构成立院内紧急意外事件处理工作组：组 长：业务副院长副组长： 医务处长、护理部主任组 员：各临床科室主任、护士长（三）具体要求1.住院患者住院期间突然

30、出现呼吸骤停、心脏骤停、猝死、意外伤害等情况，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向医务处报告，以便协助科室做好进一步救治工作。2.若突发呼吸骤停、心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，同时上报医务处，医务处或保卫部门根据情况及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。 3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向医务处或保卫部门及总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班及保卫部门组织人员保护现场进行初步调查，及时向公安机关报案，以便妥善处理。4.如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件，所在科室在积极抢救患

31、者的同时，保护现场，同时上报医务处、办公室并做好与家属的沟通，及时上报公安机关。 三、功能（超声影像）科危重患者抢救应急预案为保证接受超声影像检查的危重患者在发生突发意外情况（晕厥、呼吸衰竭、心跳骤停等）时，能够迅速采取有效措施，保障患者安全，特制订预案如下：（一）应急组织机构成立功能超声科危重患者应急抢救工作组组 长：超声科主任 组 员：超声科成员、各临床科室当班医师（二）应急实施流程1.超声影像检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如患者必须接受检查的，应通知其所在科室派医师到场协助。2.在检查过程中，如患者病情重，应有家属在检查室陪同

32、检查，随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知病区的值班医师。3.如患者接受检查时出现意外，超声影像医师应立即停止检查，迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的值班医师，请求协助抢救。4.超声科工作人员应仔细观察，随时掌握受检患者病情变化情况。5.确保超声影像科内各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。6.超声医师掌握基本的抢救知识，定期参与医院组织的三基训练及考核，在专科医生到达现场前，能够采取必要的抢救措施。（三）立即启动医院院内紧急意外事件应急预案（详见第二部分第二章节）四、放射影像科危重患者救治预案为给危重患者提供快捷、安全、有效的放射诊疗服务，有效应对危重患者在接受放

33、射诊疗过程中发生的意外事件，特制定影像科危重患者救治预案如下。（一）应急组织机构成立影像科危重患者救治工作组组 长：影像科主任组 员：影像科成员、各临床科室当班医师（二）应急实施流程1.在检查过程中，一旦发生各种危及患者生命的病情变化和过敏反应，应立即停止检查。2.在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞喉道。必要时使用气管插管。3.放射科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知医院总值班，同时向科主任汇报。科主任接到通知后，立即赶至或指派人员现场组织抢救。4.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于

34、对患者的抢救治疗。5.当现场急救后确认病情趋于稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。6.确保放射影像科内各区内各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。7.放射科实行科主任二线听班制度，保证24小时联系畅通，并迅速到位。8.定期参与医院组织的三基训练及考核。（三）立即启动医院院内紧急意外事件应急预案（详见第三部分第二章节）。 五、产科急救应急处置预案为了进一步加强医院产科急救工作的管理，确保母婴安全，遵循统筹协调、资源整合、分级负责的原则，做到危重孕产妇得到及时、准确、有效的医疗救治，切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，特制定产科急救应急处置预案。（一）应急组织机构成立产科急救

35、工作组组 长：业务院长副组长：妇产科主任、医务处长、护理部主任组 员：麻醉科主任、儿科主任、ICU主任、120负责人、药学部主任、后勤管理中心主任职 责：1.负责医院和责任区内危重、疑难孕产妇的抢救工作，会诊中严格执行有关法律法规和诊疗规范；2.根据孕产妇急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实；3.负责提供产科急救应急药品、设备；4.负责提供产科急救应急物资，协助120急救车辆调配。（二）院内产科急救流程 1.首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，由科主任或高年资医生到场处置的同时报至产科急救工作组组长，组织产科急救工作组成员实施急救，情况危急时立即向上级行政主

36、管部门报告并立即启动产科急救绿色通道。2.妇产科负责产妇的整体状况的把握和控制；3.麻醉科负责术中患者安全；4.ICU负责器官功能维护及并发症处理；5.各专业科室协助ICU工作；6.妇产科指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通；7.妇产科指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等，必要时指定其他护士负责液体通道通畅、医疗物资供应及执行医嘱等；8. 产科急救工作组负责现场协调及内外联络。（三）院前产科急救流程1.120、妇产科或急诊科接到呼救电话后询问并记录地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。2.不需产科现场紧急处理的由120出诊；要产科紧急处理的通知妇产科，由产科急救二

37、线协助120出诊接患者回院；3.病情危重需要我院支援的报告产科急救工作组，由其组织急救第一梯队出诊。（第一梯队由妇产科二线医师、麻醉科医师、ICU医师 、护士等组成）4. 产科急救工作组根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配，必要时调动急救第二梯队出诊。（第二梯队由业务副院长、科主任及各专业组组长等组成，负责为第一梯队提供技术支援，24小时待命）5.需要转我院者，由产科急救工作组协调人员、物资、床位等并组织抢救。附件： 产科急救应急处置流程图第二梯队报 告危 重第一梯队报告院内危重患者妇产科急救120/妇产科/急诊科:急救电话地点、发病时间、初步诊断、病情、需求、联系电话产科急救工作组急救保

38、障组产科急救工作组实施抢救、评估病情出诊急救转运病人出诊出诊院内抢救六、影像科放射性突发事件医学应急预案根据国家放射性同位素与射线装置安全与防护条例及放射诊疗管理规定等制度要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急行动，保护工作人员、公众及环境安全，制定本应急预案。（一）应急组织机构成立放射性突发事件应急工作组组 长： 业务副院长 副组长：影像科主任、医务处处长组 员：器械科科长、后勤管理中心主任、保卫处、医院感控科科长、放射、核医学科等成员 职 责：1.定期组织对辐射诊疗场所、设备和人员进行辐射安全防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报医务科并落实整改措施；2.

39、发生放射性突发事件时，应启动本预案；3.事故发生后立即组织有关部门和人员进行辐射事故应急处理；4.负责向卫生行政部门及时报告事故情况；5.负责辐射事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；6.辐射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量；7.负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。放射性事故应急救援遵循的原则：1.迅速报告原则；2.主动抢救原则；3.生命第一的原则；4.科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；5.保护现场，收集证据的原则。（二）放射性突发事件应急处理程序1.放射性突发事件发生后，当事

40、人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域；2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理；3.组织封闭现场，消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患；4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；5.事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行；6.未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域；7.负责组织抢救、转运伤员；8.组织灾害消除后重建和环境保护；9.组织进行总体善后处理。事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。七、护

41、理突发事件应急预案曲靖市第一人民医院应急预案汇编目 录七、护理突发事件应急预案1.住院患者跌倒预案2.住院患者压疮预案3.住院患者烫伤预案4.药物外渗预案5.各类管路滑脱风险预案6.静脉输液差错风险预案7.体温表咬碎应急预案8.住院患者走失（外出未归）预案9.住院患者自伤、自杀风险预案10.精神异常患者应急预案11.危重病人外出检查预案12药物引起的过敏性休克应急预案13药液外渗性损伤应急预案14输液发热反应应急预案15静脉炎应急预案16发生空气栓塞应急预案17急性肺水肿应急预案18输血致非溶血性发热反应应急预案19输血性过敏反应应急预案20溶血反应应急预案21晕针或晕血应急预案22误抽动脉血

42、应急预案23. 口腔护理窒息的应急预案24使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序25.病人运送途中意外防范预案26.急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序27.传染病救治应急预案及流程28供应室对发生意外事故的应急预案及程序29.新生儿防盗预案七、护理突发事件应急预案（一）定义护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如：患者跌倒、坠床、自杀、纠纷等事件。（二）组织机构成立护理突发事件应急工作组：组 长：护理部主任 副组长：医务科长组 员：各护理单元护士长、护理部工作人员职 责：1.组长工作职责（1）组织制定、修订突发事件应急预案，完善各专项预案。（2）协助开展突发公共

43、卫生事件医疗护理救助演练。（3）监督、指导各护理单元开展应对突发事件的各项准备工作。组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练。（4）负责护理应急方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等。（5）具体指挥护理突发事件工作组有序工作，随时针对具体问题，采取相应的应急措施。（6）协调相关职能科室积极配合抢救。（7）随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况，供组长决策。2.护理突发事件应急工作组成员职责（1）在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作。（2）认真学习贯彻曲靖市第一人民医院应急预案汇编，负责各种护理突发事件的现场处置工作，并按相关的规定及时实施各

44、种护理救助。（3）平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能。（4）各成员必须保证通讯24小时畅通。（5）负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长，为组长的决策提供依据。（6）对突发情况处置完毕后进行总结，不断完善应急抢救预案。（三）应急处理程序要求病区内发生突发事件时：1.当班护士立即报告本科护士长及当班医生，共同处理及抢救。2.情况危急应同时报告护理部、行政总值班及应急领导小组。3.护士长立即到位，根据情况组织、指挥、调度本科护士进行应急处理，并报告护理部应急处理请况。4.护理部了解事件发生的经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施。如有必要，组织调动护理突发事件应急工作组成员

45、参与应急处置。5.护理部及时向院部领导汇报，并做好与各相关部门的协调工作。6.当班护士及时做好护理记录，保存有关实物、物品。7.必要时开通“绿色通道”实行全过程陪同，坚持“先救治，后付款”的原则。8.为确保突发事件的处置工作迅速、高效、安全、有序地开展，各病区的各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。当班护士要坚守工作岗位，严格做好交接班。对已经过院前急救处置的病员，应根据其入院信息，提前做好相应的准备工作，以便能迅速对病员进行抢救处置。（四）部分护理急救应急预案1.住院患者跌倒预案（1）风险评估年老体弱、行动不便、步态不稳、神志障碍、手术后、产后等身体虚弱病人为高危跌倒人群护士填写“跌倒高危因素评估与预防宣教”单对家属进行跌倒宣教，并请家属签名床头牌上插“小心跌倒”警示标识开出陪护医嘱，发放陪客证落实其他跌倒预防措施（提供安全环境，保持病区地面干燥，有防滑标识）、介绍床栏的使用方法等（2）发生跌倒或坠床2.住院患者压疮预案（1）风险评估年老体弱、长期卧床、瘫痪、昏迷、大小便失禁、消瘦、营养不良、水肿、强迫体位、牵引、石膏固定等为高危人群填写“压疮监控记录单”，告知家属并签名。对家属进行压疮预防知识宣教，指导家属正确使用便器落实压疮预防措施，定时更换体位，翻身，避免拖、拉、推等动作保持皮肤清洁、干燥，床铺清洁、无碎屑。可用气垫床和海绵床垫。骨隆突处垫棉垫或气圈