临床医学曹县中医院脑病科复评审材料.doc
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1、曹县中医医院二级甲等中医医院评审资料第一部分 中医药服务功能第四章 重点专科建设(脑病科)二O一二年十月目 录4.1.1曹县中医医院省(市)级中医重点专科(专病)数34.1.2曹县中医医院脑病科床位数 114.1.5曹县中医医院脑病科专科水平及中医疗效概况114.1.6曹县中医医院脑病科中医治疗率、优势病种住院中医治疗率114.1.8曹县中医医院脑病科门诊及住院人数统计114.1.9曹县中医医院脑病科区域外住院患者比例分析114.1.3曹县中医医院脑病科中医诊疗设备配置一览表124.1.4曹县中医医院脑病科执业医师类别一览表164.1.7面瘫病中医临床研究成果总结214.2.1 专科建设发展规
2、划324.2.2 专科年度工作计划354.2.3发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施424.2.4优势病种及常见病种中医临床疗效474.2.5临床重点病种中医治疗难点的解决484.3.1曹县中医医院诊疗方案及优化诊疗方案524.3.4 重点病种诊疗方案疗效评价及总结1354.3.5优势病种中医治疗难点及解决措施1434.4.1曹县中医医院脑病科中医临床路径(试行)1474.4.4中风病恢复期临床路径实施情况分析及改进措施1584.5.1脑病科学术继承计划及措施1674.5.2名老中医继承工作相关材料1714.5.4脑病科专科文献收集整理与应用1824.5.5民间方药、特色疗法、诊疗经
3、验和方法的整理与收集1824.6.1脑病科专科技术及特色疗法操作规范1824.6.3脑病科专科中药制剂组成及主要适应症1854.6.4脑病科专科中药制剂研究计划1864.7.1曹县中医医院脑病科研究室人员组成1924.7.2研究规划和年度计划1924.7.3脑病科专科研究室临床研究方向1994.1.1曹县中医医院省(市)级中医重点专科(专病)数省级级(3)个市 级(1)个标注单位名称项目名称项目类别专科/专病曹县中医医院骨伤科中医药专科曹县中医医院脑病科中医药专科曹县中医医院内科中医药专科曹县中医医院康复科中医药专科注:1、标“”的为山东省卫生厅的重点专科建设项目。2、标“”的为菏泽市卫生局的
4、重点专科建设项目。4.1.2曹县中医医院脑病科床位数关于调整医院临床各科开放床位的通知院各科室、股室:为了适应临床需要,加强专科建设合理配置医疗资源,经院务会研究决定,现对我院临床各科开放床位进行调整,调整后的临床各科室开放床位数如下:骨伤科 关节病区50张 脊柱病区42张脑病科35张心肺科35张外科37张肝病科20张儿科21张妇产科37张康复科40张肛肠科21张肾病科28张 曹县中医医院医务科 2012年6月13日4.1.3曹县中医医院脑病科中医诊疗设备一览表设备名称配置备 注眼底镜必配已配动态脑电监护设备选配未配颅内压监测设备选配未配床边经颅多普勒血流仪选配未配针疗设备必配已配灸疗设备必配
5、已配罐疗设备必配已配中药泡洗设备必配已配中医电疗设备必配已配中医磁疗设备必配已配吞咽功能治疗床必配已配曹县中医医院中医设备一览表4.1.4曹县中医医院脑病科执业医师类别一览表姓名性别年龄职称学历医师类别柳朝阳男48主任医师本科中医吴卫兵男49主任医师本科中医陈一芳男48副主任医师本科中医王志群男37主治医师本科中医龚靖渊男30住院医师研究生中医张燕青男29住院医师本科西医黄银军女26住院医师本科中医张 朋女25住院医师本科中医张 楚男26住院医师本科中医注:中医类别执业医师占执业医师的比例为88.89%。学科带头人柳朝阳为山东省康复医学会第四届理事会理事,山东省针灸学会第一届手疗法专业委员会委
6、员,菏泽市中医管理学会常务理事、山东省中医管理学会理事、山东省中西医结合学会理事、山东省中医中药学会理事、山东省中医中药学会脑病专业委员会副主委、山东省食品药品安全社会督导员、山东省第三批名老中医继承指导老师、山东中医药大学兼职教授。4.1.6曹县中医医院脑病科中医治疗率、优势病种住院中医治疗率4.1.7曹县中医医院脑病科门诊及出院人数统计脑病科临床能力各项指标指标名称2009年度2010年度2011年度中医治疗率 83.6%优势病种中医治疗率90.1%门诊量(人次)615263576432出住院人数476504521收治重点病种比例78.4%82.7%85.1%病床使用率65.9%81.3%
7、85.3%病床周转率18次/床23次/床24次/床平均住院日13.612.812.1急危重症患者比列18%21%23%疑难病症患者比列11%13%14%区域外患者比列25%38.2%42%4.2.1 专科建设发展规划曹县中医医院脑病科专科建设发展规划(20102014)脑病科是我院重点专科。此次要以脑病科成功申报省级重点专科为契机,大力开展专科建设,提高社会效益。因此结合医院总体发展规划,特制定20102014年度脑病科专科建设发展规划。一、总体目标经过5年重点专科建设,全面提升脑病科临床技术水平和科研创新能力,建设一支整体素质过硬、医德高尚、具有团结拼搏精神的技术队伍。专科特色突出,科研能力
8、提高,项目建设成效显著,社会效益明显,使脑病科成为本地区有影响力和竞争力的重点学科。二、具体目标1.技术水平高。重点专科的重要功能之一就是解决一般医院解决不了的专科问题,所以脑病科的诊疗水平一定要高,专业技术骨干一定要出色甚至拔尖,学科带头人最好是本学科或分支学科的技术权威。2.医疗设备精良重点专科一定要有较高的设备配置,尤其是要确保专科设备的先进性。这是参与激烈的医疗市场竞争的必备条件之一。3.专业分工明确重点专科要根据本学科的发展走势和分支情况建立专业组和二级学科,床位分设,人员固定,使专业技术人员真正做到技术专长突出甚至“身怀绝技”,成为一个方面的专家。4.加强科学研究重点专科应充分利用
9、自己的优势,兼顾科研工作,力争多出成果。三、具体措施1、建立专科病区,增设床位。脑病科住院病床数在五年内计划增加至50张,并且拨出住院部3楼作为脑病科专门病区。医院每年按计划足额投入专项费用用于科室建设。2、医疗工作围绕脑病科优势病种,建立并开展脑血管疾病、癫痫与发作性疾病、运动障碍疾病、认知功能障碍疾病、周围神经与肌肉疾病、中枢神经系统感染等多种二级学科。同时按照优势病种诊疗方案形成专科中药协定处方,并与康复科开展业务合作。在疾病的诊疗过程中,发挥中医特色,重视中医中药及中医适宜技术的临床应用。3、人才队伍建设确立学科带头人和学术继承人,形成老、中、青的人才梯队。加强中医人才的引进,注重中医
10、人才的培养,定期派送科室人员去上级医院学习先进的诊疗技术。护理人员的培训以岗位练兵为主,鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试,或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育,选派优秀人员到上级医院脑病科进修。4、医疗设备增加设备投资力度,购置先进仪器设备,将脑病科建设为鲁西南设备领先的科室。建立脑病科重症监护病房,拟购置24小时视频脑电图监测仪、肌电诱发电位仪等先进诊疗设备,不断提高专科疾病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。5、科研工作 建立科研小组,负责相关课题研究,提高科室的科研水平。争取年立项12个,五年内完成1项省级科研成果,并实现转化,科研论文得以发表。6、新技术、新业务开展完善脑病
11、科相关试验仪器设置,开展神经病理学检查项目,进行脑病科专科特色治疗,特别是针灸、按摩等中医特色疗法。积极引进新技术,利用现代康复技术开展运动治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练、认知能力训练等康复治疗。7、开展社区医疗服务,扩大医疗服务范畴。在当前的医疗形势下,医院不单是疾病治疗场所,还应具备疾病预防功能,故应积极开展社区医疗服务、扩大医疗服务范畴。医院与青岗集等乡镇卫生院加强联系,并签定了对口支援协议,科室完成对协议单位医务人员的专科培训并定期开展技术指导,协议单位及时将危重患者转入专科治疗。目前,中医院脑病科专科建设处于起步阶段,与其他医院的专业科室相比仍然存在较大差距。因此,全院职工一定
12、要同心协力,为脑病科的建设和发展提供支持,不断提升科室经济创收能力和综合竞争力,使科室在区域内本专业处于强有力的竞争地位,使我院的重点专科建设能够更上一层楼。2010年度工作计划重点专科设施基本到位,开放病床达到28张,添置经颅多谱勒,完善心电监护系统;完善科室规章制度,确定重点病种的诊疗方案,形成一些院内中药协议方;专科人才引进和培养按计划进行,选送12名青年医师赴上级医院学习,引进12名相关专业中高级人才;开展中西医结合治疗心脑血管的相关研究工作,争取立项1个,完成相关文献整理,制定研究方案并完成一期临床观察;专科技术成熟,专科效益初步显现,并按照年度计划完成当年建设任务。2011年度工作
13、计划 专科规模初步形成,技术水平进一步巩固,初步建成老、中、青的人才梯队;添置长程心电图、除颤仪等设备,配备配套设施,选送2名青年医师赴上级医院进修学习;继续申请12项省市级科研课题,而且去年申报立项进入临床观察阶段,并发表论文数篇;开展中医中药的临床应用,推广针灸、按摩、药膳、气功疗法等中医药特色治疗,做好康复治疗师及护理人员的培训工作。2012年度工作计划开放病床增加到35张,添置中风康复相关设备;提高对急症重症的抢救成功率,逐步形成脑血管卒中单元;选送2名骨干医师进修学习微创技术及心电生理相关技术,有1项技术达到省市级先进水平;推广针灸、按摩、药膳、中药足浴及熏蒸疗法等中医药特色治疗;继
14、续加大经费投入,促进医疗服务质量与效益的稳步提高。2013年度工作计划专科规模形成,技术水平巩固,人员结构合理;建立神经科重症监护病房(NICN);设备使用率得到提高,并增加配套设施,选送2名青年医师赴上级医院进修学习;科研课题成果申报技术专利,发表论文数篇;开展中医中药的临床应用,推广针灸、按摩、药膳、气功疗法等中医药特色治疗,做好康复治疗师及护理人员的培训工作。2014年度工作计划专科规模形成并得到扩大,社会效益显著,人员结构合理;添置核磁共振仪,引进“微创治疗脑出血”、“支架置入术治疗颈动脉狭窄”、“脑动脉瘤介入治疗”等新技术,神经介入技术应用于与临床;省市级科研项目成果得到转化,发表论
15、文数篇。 曹县中医医院脑病科2009.11.20曹县中医医院脑病科年度工作计划曹县中医医院脑病科2010年工作计划一、完善脑病专科的组织管理。1.确保合理的人员编制及人才梯队,必要的设备及相应的工作场所。保证工作顺利开展。3.建立专科内分配机制和奖惩制度,充分调动专科人员的积极性。4.根据5年发展规划,将目标和指标分解为各年度安排及病区规模、人才培养、设备购置、网络建设等相应的发展计划,根据情况逐年评估,形成书面报告,必要时作出修改。二、加强专科信息管理,多渠道进行学术交流1、专人负责专科文献资料的收集管理,方便专科人员的学习,及时了解国内外最新的学术动态及最新技术的发展,开拓视野。2、对开展
16、专科病案资料、科研资料的电脑统计,实现门诊病历、科研病案的规范化管理没,通过整理,探索适合我专科的中西医诊疗方法。3、积极参加国内,省市的相关学术活动。4、通过互联网、多媒体等先进交流与相关专业人员进行远程交流。三、加强宣传工作,扩大专科的知名度。1、院内宣传,团结院内各科室,使之了解专科,支持专科。2、印发宣传册子及健康教育册子。3、在院内及街道设置专科宣传栏。4、积极参加各种义诊及咨询活动。5、扩大社区影响。6、争取上级领导及社会团体的支持认可。7、报纸及电视宣传。四、加快人才梯队的建设,提高诊疗水平。1、根据专科发展要求,制定选拔培养学术骨干的计划,选派基础扎实,技术能力强的医生到各大医
17、院进修学习,将新技术、新方法及成功经验带回本院,并推广应用。2、邀请名医名专家定期来查房,交流经验,提高诊疗水平。五、加大科研力度,争取年内申请科研课题1至2项,并立项。1、完善优势病种的诊疗规范,及其评价和优化。2、以缺血性中风为主要优势病种,采用“四位一体”的治疗方案,积累临床经验,适时推出专科、专病协定处方。曹县中医医院脑病科2011年工作计划及具体措施2011年脑病科在医院的领导下,将按照院、科两级综合目标管理责任制的要求,按照山东省重点专科的创建要求建设好科室,争取在医疗技术水平、经济效益和社会效益各方面都调到明显改善,努力完成医院下达的各项工作及任务,具体工作计划如下:一、严格执行
18、医院法律法规,遵守医院各项规章制度。二、按医院规范做好本科医疗护理工作,具体措施如下:1、新入病人的热情接待。2、做好每一个病人的宣教工作。3、及时把病人的诊断和治疗落实到位。4、危重病人及疑难病人必须从科主任到科室医生全部到位,及时会诊,拿出较全面的诊疗方案。5、保持病区干净,明亮舒适,给病人一个优美的治疗环境。6、积极创建省中医重点专科。三、抓好医疗护理质量,执行科主任为本科医疗质量第一负责人的管理制度。严格按医疗核心制度,医疗护理操作规程进行各项诊疗活动。四、继续完善本科的诊疗规范及特色技术操作规范,制定本科室危重症的诊疗规范,不断抬高处理能力和医疗质量,同时在治疗中加大中医药的参与率,
19、发挥中医药优势,院内中草药制剂向临床推广。五、抓医疗安全不放松。1.科主任为科室安全责任人,安全措施做到位,增强防范意识。2.认真落实医疗制度和诊疗规范,加强医患沟通。3.每周对医疗安全进行一次自查,杜绝医疗事故发生。六、加强人才培养,提高科研能力。1.科主任和学科带头人应积极参加相关业务的学术交流及培训,了解本专业的业务动态和发展,促进科室的发展。2.加强业务学习,加强科室内部业务交流和探讨。3.选拨优秀医护人员到上级医院进修学习,进一步提高业务能力。4.搞好人才梯队建设,对于本科室的优势病种和主要病种,均应有连续的研究梯队,如中风后遗症,面瘫及颈腰椎病的治疗。七、在工作中,厉行节约,反对铺
20、张浪费。具体措施如下:1.科室所有开支由护士长亲自管理,建立账目。2.科室医护人员要节约水电,下班要关闭所有电源。3.科室各种医疗设备不得私自外借。曹县中医医院2012年脑病科工作计划一、认真形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作,全面提高医务人员的政治思想觉悟,树立正确的人生观,促进医疗及服务质量的提高。二、转变服务理念,强化服务意识1、人性化管理新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、护士长首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、医护之间沟通
21、。科主任、护士长敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。2、改进服务措施新入院病人热情接待宣教认真仔细及时处置新病人、力争在5分钟内,30分钟内输上液体危重病人立刻处理,5分钟内输上液体护送危重病人检查,主管医生,主管护士保持病区干净、明亮适舒,坚持周二卫生日彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象出院时送出病区,道一声“安康”。三、完善各种规章制度按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉13种核心制度,首诊医师负责制,病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度,疑难病例积极请外院医师会诊,死亡病历一周内完成讨论等。四、医疗质量医院质量是
22、重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,特别是年轻医生,年轻护士,多是独生子女,在家娇生惯养,心理素质差,爱发脾气,工作责任心不强,科室发现一个重点抓,杀一儆百。2、抓基层质量,抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。3、抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,科主任、二线医生对所管的病人心中有数,查房后及时签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,科主任亲自抓危重病人抢救,及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论,1周诊断不请院内讨论。5、加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日三次
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