ICU微量泵常用药用法及用量参考幻灯片课件.ppt

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1、LOGO,ICU,常用药注射泵用药计算方法,ICU:,黄礼庆,1,LOGO,微量注射泵,?,微量注射泵用药具有剂量精确、无容量负荷,和操作方便等优点，临床应用日益普遍。国,产微量注射泵性能稳定、使用方便、价格低,廉，备受临床欢迎。虽然其泵速设定单位仅,有一个，即毫升小时（,ml,h,），但只要,采用规范生产的注射器，按以下公式计算，,用药方便可靠。,2,LOGO,泵速计算公式,D=F*M/60*W*V,D,为拟用药物剂量，单,位,g/(kg.min),F,为拟设定泵速，单位,ml,h,W,为病人体重，单位,kg,M,为所配药物的重量，,单位,g,V,为所配药物的容积，,单位,ml,F,D,W,

2、60,C,F,为拟设定泵速，单位,ml,h,D,为拟用药物剂量，单,位,g/(kg.min),W,为病人体重，单位,kg,C,为所配置药物的浓度,，单位,g,ml,.,泵速计算公式,3,LOGO,泵速计算公式,1,：,?,F,D,W,（,60,C,）,F,为拟设定泵速，单位,ml,h,D,为拟用药物剂量，单位,g,kg,1.min,1,W,为病人体重，单位,kg,C,为所配置药物的浓度，单位,g,ml,4,LOGO,例,1,?,在体重,50kg,病人拟泵注多巴胺,5,g,kg,1.min,1,。用,20ml,规范注射器抽取多巴胺,100mg,，并稀释成,20ml,，其浓度为,5000,g,ml

3、,。应设定泵速为,F,D,W,（,60,C,）,5,50,（,60,5000,）,3.0,（,ml,h,）,5,LOGO,例,2,：,?,60kg,体重病人拟用硝普钠降压，初始剂,量为,1,g,kg,1.min,1,。用,50ml,规范注射,器将,50mg,硝普钠溶于,50ml5,葡萄糖液中，,其浓度为,1000,g,ml,。应设定泵速为,F,D,W,（,60,C,）,1,60,（,60,1000,）,3.6,（,ml,h,）,6,LOGO,泵速计算公式,2,：,?,D=F,M/60,W,V,?,D,为拟用药物剂量，单位,g,kg,1.min,1,?,F,为拟设定泵速，单位,ml,h,?,W,

4、为病人体重，单位,kg,?,M,为所配药物的重量，单位,g,?,V,为所配药物的容积，单位,ml,7,LOGO,例,1,?,在体重,50kg,病人拟设定泵速为多巴胺,3,ml,h,。用,20ml,规范注射器抽取多巴胺,100mg,，并稀释成,20ml,。所得的泵入药物,浓度为：,D=F,M/60 W,V,3,100,1000,（,60,50,20,）,5,（,g/kg,min),8,LOGO,例,2,：,?,60kg,体重病人拟用硝普钠降压，初始剂,量设定泵速为,0.6 ml,h,。用,50ml,规范注射,器将,50mg,硝普钠溶于,50ml5,葡萄糖液中。,应所得的泵入药物浓度为：,D,F,

5、M/60,W,V,0.6,50,1000,（,60,60,50,）,0.17,（,g/kg,min),9,LOGO,常用药,多巴胺,1,硝普钠,2,硝酸甘油,3,速尿,4,3,胰岛素,3,去甲肾上腺素,3,10,LOGO,ICU,微量泵常用药用法及用量,降压药类,药品名称,常用微量泵配置法,1,ml/h,用药时,习惯用法,硝酸甘油,50mg/50ml,16.7,g/min,5,300,g/min,硝普钠（粉针）,50mg/50ml,16.7,g/min,2,400,g/min,压宁定（,25mg/,支）,100mg/50ml,33.3,g/min,（,0.67,g/kg.min,以,50kg,

6、体重计,）,1.,需快速降压时：,先予,1000,g/min,的速度静脉输入，待血压有,下降趋势后改为,100,400,g/min,的速度治疗，,将血压降至理想状态。,2.,其他可按,2,8,g/kg.min,进药,11,LOGO,ICU,微量泵常用药用法及用量,升压药类,药品名称,常用微量泵配置法,1,ml/h,用药时,习惯用量,多巴胺,150mg/50ml,1,g/kg.min,（,以,50kg,计,）,1.,肾剂量：,2,5,g/kg.min,2.,抗休克：,5,15,g/kg.min,多巴酚丁胺,150mg/50ml,1,g/kg.min,（,以,50kg,体重计,）,1.,理论用法：

7、,2,8,g/kg.min,，,15,g/,kg.min,（抗心衰）,2.,多巴胺,/,多巴酚丁胺,2/1,1/1,1/2,阿拉明,150mg/50ml,1,g/kg.min,（,以,50kg,体重计,）,1.,理论用法：,0.5,5,g/kg.min,2.,习惯用法：,1/3,多巴胺量,肾上腺素,10mg/50ml,0.0667,g/kg.min,（,以,50kg,体重计,）,0.04,0.4,g/kg.min,（相当于,0.6,6ml/h,）,去甲肾上腺素,10mg/50ml,3.33,g/min,2,60,g/min,（相当于,0.6,18ml/h,）,异苯肾上腺素,10mg/50ml,

8、3.33,g/min,1,10,g/min,（或,0.02,0.2,g/kg.min,）,（相当于,0.3,3ml/h,）,垂体后叶素,0.5,1.5U/min,12,LOGO,抗心律失常药类,药品名称,常用微量泵配置法,1,ml/h,用药时,习惯用量,氨碘酮,（,150mg/,支）,1.,首剂：,75,150mg/,次（大于,5min,）,2.,维持：,0.5,1.5mg/min,，最多每日可,达,2000mg,13,LOGO,药名,配制方法,泵入浓度及速度,多巴胺,/,多巴酚丁胺,多巴胺（,kg,3,）,+NS,50ml,1ml/h=1ug/kg/min,硝酸甘油,硝酸甘油,50mg+NS

9、50ml=1mg/ml,0.6ml/h=10ug/min,利多卡因,利多卡因,400mg+NS20ml=10mg/ml,6ml/h=1mg/min,胺碘酮,胺碘酮,300mg(6ml)+NS24ml=10mg/ml,6ml/h=1mg/min,硝普钠,硝普钠,50mg+NS50ml=1mg/ml,0.6ml/h=10ug/min,去甲肾上腺素,去甲肾上腺素（,kg,0.3,）,+NS,50ml,1ml/h=0.1ug/kg/min,14,LOGO,压宁定,压宁定,50mg+GS50ml=1mg/ml,1ml/h=50ug,/min,异丙肾上腺素,异丙肾,1mg+NS48ml=0.02mg/ml,3ml/h=1ug/min,间羟胺,间羟胺,100mg(10ml)+NS40ml=2mg/ml,312ml/h,去甲肾上腺素,去甲肾,6mg+NS47ml=0.12mg/ml,1ml/h=2ug/min,胰岛素,胰岛素,40u(2ml)+NS40ml=1u/ml,11.5ml/h,15,LOGO,16,